definicija
"Hipertireoidizam" je složeni sindrom koji se odlikuje izrazitom prekomjernom proizvodnjom tiroidnih hormona: štitnjača koja se koristi za sintezu T3 i T4 je hiperaktivna, stoga postoji značajno ubrzanje metabolizma, posebno u smislu potrošnje kisika i proizvodnje topline.
uzroci
Mnogi su temeljni uzroci hipertireoze: toksični adenom (ili hiperfunkcija), prekomjerni unos štitnjače (općenito za svrhe mršavljenja), toksična višenodularna struma, prekomjerna proizvodnja TSH-a, Gravesova bolest - Basedow. Subjekti koji su najviše izloženi riziku od hipertireoze su žene u dobi između 20 i 40 godina, iako bolest može utjecati na svakoga, u bilo kojoj dobi.
simptomi
Neobjašnjivo povećanje brzine otkucaja srca i iznenadni gubitak težine, povezan s prekomjernim znojenjem i natečenim limfnim čvorovima u vratu, tipični su simptomi hipertireoze; ovi očiti znakovi mogu biti popraćeni i nizom više ili manje značajnih simptoma: alopecija, promjena menstrualnog i raspoloženja, pad seksualne želje, slabost, proljev, gušavost, osteoporoza, intenzivna žeđ, sklonost razdražljivosti, drhtavica.
Prehrana i prehrana
Informacije o hipertireoidizmu - lijekovi za liječenje hipertireoze ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja hipertireoze - lijekova za liječenje hipertireoze.
lijekovi
Liječenje hipertireoze mora biti utvrđeno kao funkcija uzroka koji izaziva, a može biti čisto farmakološko (pomoću tirostatičkih lijekova), kirurško (uklanjanje dijela ili cijelog štitnjače) ili radioaktivno s jodom 131 (radiometabolička terapija).,
Važno je proći specijalističku provjeru gdje su simptomi očigledni: odgađanje dijagnoze, zapravo, može dovesti do neugodnih komplikacija kao što su fibrilacija, osteoporoza, neuropsihijatrijske komplikacije i, u slučaju hipertireoze ovisne o Gravesovoj bolesti - Basedow, oftalmopatija.
U terapiji lijekovima, unos tirostatičkih lijekova može se poduprijeti istovremenom primjenom aktivnih sastojaka (beta-blokatora) korisnih za kontrolu simptoma kao što su tahikardija i promjene raspoloženja.
Slijedom dijete bogate jodom je temeljno u kontekstu hipertireoze: štoviše, prije tiroidektomije, pacijent se općenito liječi otopinom na bazi joda, pod nazivom "Lugolov reagens", u vremenskom razdoblju koje varira od 10 do 14 dana, u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima. Ovo rješenje čini se osobito korisnim prije postupka uklanjanja štitnjače, bilo da inhibira sintezu hormona štitnjače, ili da bolje kompaktira žljezdani parenhim (što smanjuje vjerojatnost krvarenja tijekom operacije).
- Jod 131: ova tvar je protagonist radiometaboličke terapije, koja se široko koristi u liječenju hipertireoze u kirurški neoperabilnih bolesnika. Primjena radioaktivnog joda također je indicirana za pacijente koji pate od srčanih poremećaja (kardiopatija), a koji pokazuju relapsirajuće oblike hipertireoze nakon tiroidektomije. Lijek se općenito uzima usta, intramuskularni i intravenski put se rijetko razmatra. Dozu mora propisati liječnik nakon točne dijagnoze pacijenta; terapijski učinci lijeka mogu se promatrati tek nakon 4-5 tjedana liječenja. Prekomjerne doze joda 131 mogu uzrokovati suprotan učinak, hipotireoza: u potonjem slučaju, hormonska promjena može se lako kontrolirati uzimanjem dnevnog lijeka (levothyroxine natrij) (tijekom života). Eutirox). Ne uzimajte tijekom trudnoće.
- Metimazol ili tiamazol (npr. Tapazol): u Italiji, metimazol je lijek izbora za liječenje hipertireoze: početna doza varira od 15 do 60 mg dnevno (podijeljena u tri doze); doza održavanja je 1-15 mg dnevno.
- Karbimazol (npr. Carbotiroid): lijek izbora za liječenje hipertireoze na britanskom teritoriju. Lijek treba uzimati jednu ili dvije godine, s obzirom na visoki rizik od recidiva hipertireoze nakon suspenzije lijeka. Ovaj aktivni sastojak protiv štitnjače može uzrokovati razne vrste svrbeža i osipa: gore spomenute nuspojave ne smiju biti previše alarmantne, jer se mogu držati pod kontrolom davanjem drugih ciljanih lijekova (antihistaminika).
- Propylthiouracil (npr. Propycil): koristi se ako je pacijent osjetljiv ili alergičan na karbimazol. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozama koje vam je odredio liječnik: prekomjerna uporaba lijeka može uzrokovati hipotiroidizam. Lijek spada u klasu tionamida i provodi terapeutsko djelovanje kao imunosupresiv: preporuča se produžiti terapiju najmanje 12 mjeseci, kako bi se omogućilo da lijek maksimalno provodi terapeutsku aktivnost i smanjuje vjerojatnost recidiva hipertireoze. Iako se lijek može primijeniti i na trudnice, njegova uporaba se ne preporuča, osim ako se radi o teškim ili ekstremnim slučajevima: ovaj lijek, zapravo, može uzrokovati gušenje fetusa i hipotiroidizam kod nerođenog djeteta.
- Kalijev jodid (npr. Potas IO FN, dostupan u obliku tableta ili oralne otopine): s druge strane uzmite 250 mg lijeka tri puta dnevno. Uzmite lijek 10-14 dana prije operacije. Lijek se može uzimati u dozi od 2-6 kapi na 5-10% (otopina joda) oralno, tri puta dnevno, na puni želudac.
- Kalijev perklorat (npr. Peritroid): kalijev perklorat se također široko koristi u liječenju hipertireoze (vjerojatno povezan s čvorovima štitnjače). Lijek je dostupan u obliku tableta od 200 mg: preporuča se uzeti 3-4 tablete dnevno (600-800 mg), podijeljenih u tri doze. Prve koristi ovog lijeka za liječenje hipertireoze općenito su značajne nakon mjesec dana liječenja.
