test krvi

trombocitopenija

Definicija trombocitopenije

U medicinskom području, suzbijanje trombocita je definirano kao pojavljivanje cirkulirajućih trombocita manje od 150.000 jedinica po mm3 krvi, otkriveno na krvnoj slici koja je provedena barem s dva različita antikoagulanta. Trombocitopenija stoga ocrtava parametar koji ukazuje na sposobnost zgrušavanja krvi: općenito, količina definirana kao "normalna" (ili fiziološka) trombocita u krvi je između 150.000 i 400.000 jedinica po mm3.

Trombocitopenija - koja se naziva i trombocitopenija (od trombocita = trombocita) - je zabrinjavajuće stanje, jer predstavlja najčešći uzrok hemoragijske dijateze.

Korak unazad ...

Trombociti (ili trombociti), zajedno s crvenim i bijelim krvnim stanicama, vrlo su važni sastojci krvi: ne spominju se stvarne stanice, već vrlo mali citoplazmatski fragmenti cirkulirajućih megakariocita unutar koštane srži. Trombociti igraju primarnu ulogu: oni su zapravo uključeni u kompleksnu regulacijsku funkciju hemostaze: drugim riječima, trombociti interveniraju u procesu zgrušavanja krvi.

simptomi

Općenito govoreći, spontano krvarenje je prilično teško kada su razine trombocitopenije u krvi između 50.000 i 150.000 jedinica po mm3: u sličnim situacijama može doći do krvarenja nakon operacije ili traume. S druge strane, kada trombociti padnu između 20.000 i 30.000 trombocita po mm3, rizik od spontanog krvarenja je vjerojatniji: krvarenje se utvrđuje i zabrinjava kada trombocitopenija padne ispod 10.000 / mm3.

Trombopenija, kao što se može pretpostaviti, usko je povezana s hemoragijskim sindromom trombocita, koji se može pojaviti u različitim oblicima i entitetima, i to na temelju subjekta i vrijednosti krvnih trombocita: jasno, što je trombocitopenija teža, teža je simptomatska slika pacijenta.

U slučaju teškog suzbijanja trombocita, krvarenje se može pojaviti kod ekhimoza (gdje su se pojavile traume), epistaksa (krvarenje iz nosa), gastrointestinalno i / ili urinarno krvarenje i menoragija. U ekstremnim slučajevima, trombocitopenija može uzrokovati cerebralne hemoragije.

Međutim, važno je ponoviti da su simptomi povezani s trombocitopenijom jako povezani s brojem trombocita: u većini slučajeva nedostatak trombocita u krvi dijagnosticira se nasumično, bez da se pacijent žali na bilo kakve simptome (čak i na vrijednosti ispod 20.000). trombociti / mm3).

Prema tome, postavlja se pitanje: zašto se neki ljudi žale na simptome, a drugi ne? Simptomi uzrokovani nedostatkom trombocita nisu povezani samo s apsolutnim brojem tih, već i sa njihovom funkcionalnom sposobnošću: štoviše, mnogi drugi faktori moraju se uzeti u obzir, kao što su popratne bolesti, prisutnost / odsutnost koagulacijskih elemenata, promjene krvne žile, uzrok izazivanja, itd.

Jasno je da su bivši bolesnici s leukemijom izloženiji riziku ne samo od trombocitopenije, već i od ozbiljnih simptoma počevši od vrijednosti trombocita blizu norme: sličan govor vrijedi i za bolesnike s neuspjehom koštane srži. Kao što ćemo vidjeti u sljedećem paragrafu, čak i neumjerena uporaba NSAID-a - promjenom ispravne funkcije trombocita - može biti odgovorna za krvarenje, manje ili više ozbiljno.

uzroci

Etiološka studija trombocitopenije prilično je artikulirana, budući da su višestruki i različiti uzroci uzroka; osim bezbrojnih etioloških čimbenika, vrijedno je istaknuti da svaki organizam reagira različito, također i prije svega na temelju povijesti i zdravstvenog stanja pacijenta.

Prije svega, bolesti trombocita povezane s izrazitim smanjenjem proizvodnje prekursora trombocita, megakariociti: općenito, to je u korelaciji sa ozbiljnim patologijama (karcinomima, leukemijama, itd.), U kojima oboljele stanice infiltriraju srž. kost.

Ponekad čak i zarazne bolesti, rubeola, mononukleoza, osip i zračenje mogu jako utjecati na vrijednosti krvnih trombocita.

Česti uzrok trombocitopenije zbog prekomjerne konzumacije trombocita predstavlja diseminirana intravaskularna koagulacija: riječ je o ozbiljnoj patologiji u kojoj abnormalna aktivacija koagulacijske kaskade generira mikrotrombi. Ovaj oblik trombocitopenije može se pogoršati bakterijskim infekcijama (npr. Salmoneloza).

Čak i nedostatak vitamina B12 i B9 (folna kiselina) ili rijetki sindromi (npr. Majsko-hegglinska anomalija), zajedno s čestim infekcijama, megaloblastičnom anemijom i ekcemom mogu pridonijeti promjeni koncentracije trombocita u krvi, izazivajući različite razine trombocitopenije.

Nadalje, nedostatak trombocita u krvi može se povezati s njihovim uništavanjem: moćni lijekovi, kao što su antibiotici i kemoterapija, kao i sustavne bolesti i ozbiljne infekcije mogu postupno ili iznenada uništiti trombocite.

Kod drugih bolesnika smanjenje vrijednosti trombocita ovisi o sekvestraciji trombocita, u kojoj je slezena općenito odgovorna (tipična trombocitopenija zbog ciroze jetre).