čulan

Epidemije, endemi i pandemije - Definicije

"Liječnik kuge", urezao Paulus Fürst 1656 (iz J. Columbine). Tijekom epidemije kuge 1656. godine u Rimu liječnici su smatrali da je ova odjeća zaštićena od infekcija. Nosili su vosak ogrtač, svojevrsne zaštitne naočale i rukavice. U kljunu su nađene aromatične tvari.

Učestalost bolesti : broj NOVIH slučajeva bolesti unutar populacije tijekom određenog vremenskog razdoblja (tjedni / mjesec / godina); razlikuje se od učestalosti, koja umjesto toga ukazuje na broj ljudi unutar populacije koji pate od te bolesti u određenom vremenu ili vremenskom razdoblju;
sporadična infekcija : zarazna bolest na izolirani i diskontinuirani način pogađa zanemariv dio populacije, bez odnosa s drugim slučajevima;
epidemija : bolest se brzo širi u ograničenoj populaciji, pogađajući znatno veći postotak ljudi od prosječne učestalosti bolesti u razmatranoj populaciji; stoga se epidemija ne mora nužno odnositi na velik broj ljudi (kao što je širenje zaušnjaka u školi); na primjer, pojava čak i jednog slučaja velikih boginja bi sama po sebi predstavljala epidemiju s obzirom na to da je virus uništen širom svijeta;
pandemija : kada se epidemija brzo širi kroz ogromna područja i kontinente, pogađajući veliki broj pojedinaca u različitim zemljama svijeta, pandemija se ispravnije govori; Primijetite dobro: pojam pandemija odnosi se samo na bolesti ili zarazne patološke uvjete, stoga se mnoge bolesti koje pogađaju vrlo velika područja ili cijeli planet (na primjer rak) ne smatraju pandemijama
endemija : kontinuirano postojanje bolesti u određenoj populaciji ili lokalitetu (npr. denga je endemska u tropskim i suptropskim područjima planeta); ona je podložna povremenom ponovnom pojavljivanju, ali broj slučajeva, više ili manje visok, ostaje konstantan. Postoje dvije vrste:
1. diskrazijski endemi kao što su gušavost, pelagra ili beriberi, koji potječu od posebnih oblika hranidbe populacija;
2. zarazni endemi - poput kuge i kolere u Indiji, žute groznice u Americi, bolesti spavanja u Africi, malarije u močvarama itd. - koji se odnose na uvjete okoliša koji pogoduju očuvanju i širenju klica odgovornih za te bolesti.

Pandemijski slučajevi u povijesti

Pandemija nije nužno povezana s ozbiljnošću ili smrtnošću zarazne bolesti. Međutim, u prošlosti su neke pandemije dovele do vrlo velikog broja pacijenata, hospitalizacija i smrti, s ozbiljnim zdravstvenim, socijalnim i ekonomskim posljedicama. Pogledajmo neke primjere:

bubonska kuga (ili crna kuga), pandemija koja je devastirala Europu u 14. stoljeću, ubivši više od trećine ukupnog stanovništva kontinenta.
1918-19, španjolska epidemija [A (H1N1)] - takozvana zato što se čini da se razvila iz smrti u španjolskoj kraljevskoj kući - uzrokovala je najveći broj smrtnih slučajeva zbog gripe, čak i ako su podaci vrlo neizvjesna i kreće se od 20 do 75 do 100 milijuna ljudi širom svijeta. Mnoge smrti su se dogodile unutar nekoliko dana nakon infekcije, a druge zbog naknadnih komplikacija. Oko polovice slučajeva dogodilo se između zdravih mladih i odraslih. Virus influence A podtipa H1N1, nakon razdoblja odsutnosti cirkulacije u čovjeku (od 1958. do 1977.), ponovno se pojavio i nastavio se širiti u ljudskoj populaciji.
1957-58, azijski utjecaj [A (H2N2)]. To je izazvalo sedamdeset tisuća smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama. Virus, prvi put identificiran u Kini u veljači 1957., proširio se u lipnju iste godine u Americi i ostatku svijeta.
1968-69, utjecaj Hong Konga [A (H3N2)]. Odgovoran za oko 34.000 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama, virus je prvi put identificiran u Hong Kongu početkom 1968., a kasnije se proširio u Ameriku. Ovaj podtip je još uvijek u opticaju.

Strahovi zdravstvenih vlasti usmjereni su prije svega na gripu, s obzirom na to da se pojavljuju nove pandemije u razmacima od 20 do 40 godina, u korelaciji s kontinuiranom antigenskom rekonstrukcijom virusa životinjske gripe (svinje, volijere) i ljudi; iz ove kontinuirane genetske rekombinacije mogu tako nastati nova snažno agresivna soja za ljude, koji se mogu širiti od osobe do osobe, pronalazeći plodno tlo u imunološkom sustavu koji - nakon što nikad nije upoznao virus - jedva da je aktivan protiv njega. Još jedna stvarna opasnost od pandemije mogla bi proizaći iz širenja višestruko otpornih bakterijskih sojeva na antibiotike, s ponovnom pojavom bolesti koje su trenutno pod kontrolom, kao što je tuberkuloza.

Prevencija pandemije

Iako globalizacija, sa svojom visokom razinom mobilnosti roba i ljudi na globalnoj razini, može olakšati širenje pandemija, u usporedbi s prošlošću, zdravstvene vlasti su svakako spremnije suočiti se s mogućim širenjem infekcije (zalihe lijekova) antivirusni, veterinarski i životinjski protokoli, kontinuirano proučavanje novih lijekova i cjepiva itd.). Pojedinačni građanin, sa svoje strane, može pridonijeti izbjegavanju širenja pandemija poštivanjem osnovnih higijenskih pravila i pravila ponašanja koje povremeno preporučuju zdravstvene vlasti; na primjer:

adekvatno skladištenje hrane i preventivno kuhanje prije uporabe;
kupnja hrane zajamčene podrijetlom i podrijetlom;
izbjegavajte unakrsnu kontaminaciju s drugom hranom tijekom hlađenja ili rukovanja hranom (npr. ne koristite za povrće istu dasku za rezanje ili isti nož koji se koristi za rezanje sirovog mesa);
pažljivo pranje ruku prije i nakon odlaska u kupaonicu, prije svakog obroka i prije ili nakon rukovanja sirovom hranom;
temeljito pranje posuđa i kuhinjskih površina;
preventivnim cijepljenjem pri odlasku u rizične zemlje i usvajanju dodatnih higijenskih mjera u slučaju loših higijenskih uvjeta (npr. ispijanje samo vode iz zapečaćenih boca, također pazeći na kockice leda i vodu za čišćenje zuba, izbjegavajte konzumiranje sirovog povrća, zaštita od komaraca i drugih štetnika ...);
usvajanje svih tih korisnih ponašanja za jačanje imunološke obrane tijela;
izbjegavati rizične seksualne odnose i koristiti metode kontracepcije;
ograničiti razvoj rezistencije na lijekove, izbjeći samo-liječenje antibioticima i potpuno liječenje prema medicinskim indikacijama; stoga izbjegavajte prekid terapije pri prvim znakovima ozdravljenja;
čak iu odsutnosti pandemije gripe, preventivno cijepljenje protiv gripe preporučuje se starijoj populaciji (osobe starije od 65 godina) i osobama svih uzrasta koje zbog prethodnih patoloških stanja, mogu imati ozbiljne posljedice za njihovo zdravlje ako se zaraze. Treba naglasiti, međutim, da bi, za razliku od normalnih zimskih epidemija, pandemija gripe uključivala velike segmente populacije i mogla bi se pojaviti i kod mladih i savršeno zdravih osoba.