Zubni implantati

općenitost

Zubni implantat je fiksni protetski uređaj koji se koristi za pokrivanje prostora slobodnog od jednog ili više zuba koji nedostaju ili su izvađeni.

Endosseous vijak oponaša korijen pravog zuba, stoga se mora uklopiti u mandibularnu ili maksilarnu kost. Upornjak je spojni element između endosesnog vijka i zubne proteze; naziva se i transmukozna komponenta, jer je usko povezana s gingivalnom sluznicom. Naposljetku, zubna proteza zauzima mjesto nestalih zuba; dakle, to je umjetna denticija.

Ugradnja zubnog implantata je punopravni kirurški zahvat, koji obično uključuje lokalnu anesteziju i skromnu sedaciju. Kao i kod bilo koje operacije, postoji određeni rizik od komplikacija.

Materijal izbora za zubne implantate je titan u čistom obliku; u posljednje vrijeme, međutim, korištenje cirkonij implantata također se odvija.

Ako se pravilno upravlja, dobro postavljeni zubni implantat može trajati 10-15 godina. Prognoza je stoga povoljna.

Što je zubni implantat?

Zubni implantat je fiksni protetski uređaj, sastavljen od umjetnog korijena zuba, koji se može umetnuti u čeljust ili čeljust i jedan ili više umjetnih zuba .

Svrha zubnog implantata je da pokrije prostor koji je ostao slobodan od jednog ili više nestalih ili izvađenih zuba, u gornjem ili donjem zubnom luku.

Instalacija dentalnog implantata zapravo je kirurška intervencija .

Je li STOMATOLOŠKA BILJA I STOMATOLOŠKI MOST ISTA STVAR?

Mnogi ljudi brkaju zubni implantat s zubnim mostom .

Pogreška vjerojatno proizlazi iz činjenice da implantat i zubni most imaju iste indikacije.

Definicija zubnog mosta

Zubni most je fiksni protetski uređaj koji služi za pokrivanje prostora slobodnog od jednog ili više zuba koji nedostaju ili su izvađeni. Za više pojedinosti pročitajte članak.

Značajke

Implantat se sastoji od tri glavna dijela: tzv. Endosseous vijak (ili učvršćenje ), tzv. Abutment (ili transmukozna komponenta ) i zubna proteza (ili umjetna kruna ).

• Endosseous vijak je cilindrični i navojni element implantata koji će, nakon umetanja u mandibularnu ili maksilarnu kost, proći osseointegracijski proces, tj. Proces integracije u koštano tkivo.

  Čvrstoća dentalnog implantata ovisi o endosseoznom vijku i njegovom umetanju u koštano tkivo; zbog toga čini najreprezentativniji dio.

  U normalnom zubu, endosseous vijak je bitno ekvivalentan korijenu.

• Upornjak je element zubnog implantata koji spaja endosseous vijak sa zubnom protezom. Nakon umetanja zubnog implantata, predstavlja dio u bliskom kontaktu s gingivalnom sluznicom; ovo objašnjava zašto također uzima alternativni naziv transmukozne komponente.
• Zubna proteza je ono što zamjenjuje nedostajuće ili ekstrahirane zube ili. Zapravo, radi se o vanjskom dijelu zubnog implantata koji ima zadatak pokrivati ​​područje bez zuba.

Važno je upamtiti da veličina zubnog implantata - u ovom slučaju endosseous vijak - varira ovisno o količini kosti čeljusti ili mandibularnoj kosti koja je dostupna: što je više koštanog tkiva dostupno i dulja je duljina endosseoznog vijka; obratno, manje je kosti, a duljina endosseous vijaka je manja.

Važna napomena: što je oseointegracija?

Pojam oseointegracije definira proces ujedinjenja između kosti i umjetnog implantata, kao što je endosni vijak zubnih implantata.

Na temelju dosadašnjih saznanja, spomenuti postupak vezanja odvija se samo kada je umjetna biljka izrađena od titana ili metala koji su izuzetno slični potonjem.

MOGUĆE VARIJANTE

Postoje najmanje dvije vrste implantata : tip u kojem je nosač sastavni dio endosseous vijka (dva elementa čine cjelinu, stoga su nerazdvojni) i tip u kojem su upornjak i endosseous vijak dva dijela odvojene, odvojene.

Od dva moguća tipa zubnog implantata koji su upravo predloženi, druga se najčešće koristi, jer je povezana s jednostavnijim rukovanjem i olakšava bilo kakve popravke oštećenja koje jedan od različitih dijelova može patiti nakon instalacije.

ŠTO DENTALNI MOST DISTANUJE OD STOMATOLOŠKE IMPLANTACIJE?

Dentalni implantat i zubni most imaju različite razlike. Među njima se posebno ističe: dok implantat osigurava svoje sidrenje kostima koji normalno podupiru ljudsku zubalo (čeljust ili čeljust), zubni most osigurava njegovo sidrenje zubima koji ograničavaju područje bezubog zuba.

indikacije

Ugradnja zubnog implantata naznačena je kad god nedostaje jedan ili više zuba:

• To ugrožava žvačnu funkciju;
• To utječe na fonetsku funkciju;
• To uništava izgled osmijeha, stvarajući estetsku nelagodu;
• Opasnost od uzrokovanja pomicanja susjednih zdravih zuba.

Uzroci nedostatka jednog ili više zuba

Zubni razmak - to jest, područje koje nedostaje jednog ili više zuba - može ovisiti o:

• Ozbiljan i neizlječiv karijes, zbog kojeg je potrebno izvući zub ili zube;
• Teška fraktura ne samo krune, nego i korijena jednog ili više zuba;
• Važan zubni apsces;
• starost;
• Teški parodontitis, zbog kojeg je ekstrakcija zuba neophodna.

zahtjevi

Za ugradnju zubnog implantata, apsolutno je bitno da desni i maksilarno ili mandibularno koštano tkivo budu dobrog zdravlja.

ALTERNATIVA

Ako ne postoje preduvjeti za ugradnju zubnog implantata, alternativa se sastoji od spomenutog zubnog mosta.

Zubni implantat ili zubni most? Kratak sažetak kada je prvi od drugog poželjniji.

• Zubni implantat je najbolji izbor za one pacijente čiji su zubi u blizini jazova savršeno zdravi ili iznimno bolesni iu kojima su čeljusti i čeljust u izvrsnom zdravlju.
• Zubni most je pogodan za one pacijente kod kojih su zubi u blizini jaza u dobrom stanju (ali ne i optimalni!). Čeljusti i mandibule podliježu resorpciji kostiju.
• Dobro zdravlje čeljusti ili čeljusti neophodno je za umetanje života koji je dio zubnog implantata.
• Izvrsno zdravlje zuba u blizini zazora čini implantat poželjnijim od zubnog mosta, jer, prema mišljenju stomatologa, nije vrijedno podvrgavati zubima savršeno zdrave zube (napomena: podnošenje zuba uz zubni razmak je obvezni prolaz instalacije zubnog mosta).

priprema

Općenito, osobe za koje se postavlja zubni implantat moraju se podvrgnuti radiografskom ( rendgenskom ) pregledu usta prije zahvata.

Pružajući informacije o anatomiji gornje i donje čeljusti (tzv. Otisci zuba ), ovaj rendgenski pregled koristi stomatolog za izradu implantata prilagođenog potrebama pacijenata i za točno planiranje različitih faza buduće instalacijske intervencije.

Bez izvođenja rendgenskog pregleda usta, realizacija i primjena implantata ne bi bila moguća.

Ponekad, čak i vrlo rijetko, radiološko ispitivanje usta možda nije dovoljno; u gore navedenim okolnostima nužno je provesti TAC.

ŠTO UČINITI U SLUČAJU OPĆE ANESTEZIJE?

U pravilu, ugradnja dentalnog implantata uključuje lokalnu anesteziju, povezanu s umjerenom sedacijom . Međutim, u posebno teškim okolnostima može biti potrebno pribjeći mnogo snažnijoj i sedativnoj anesteziji: općoj anesteziji . Opća anestezija sastoji se, u biti, u poticanju sna pacijenta, koji ostaje bez svijesti cijelo vrijeme trajanja postupka.

Opća anestezija je praksa koja zahtijeva, kao pripremnu mjeru, kompletno gladovanje počevši od večeri prije dana instalacije (ako se ona održava ujutro).

Još jedna razlika između zubnog implantata i zubnog mosta

Za razliku od zubnog implantata, zubni most nije kirurški tip.

Postupak instalacije

Postupak postavljanja zubnog implantata započinje smještajem pacijenta u posebnu stomatološku stolicu ili na operativni stol i uz naknadnu lokalnu anesteziju (u većini slučajeva). Zatim se nastavlja s umetanjem različitih komponenti zubnog implantata (žarište postupka) i završava s trenutnim pražnjenjem pacijenta.

ULAZAK STOMATOLOŠKOG IMPLANTATA: GLAVNI KORACI

Umetanje zubnog implantata na željeno mjesto je prilično složena operacija, čiji su glavni koraci sljedeći:

• Incizija gingive i podizanje režnja, kako bi se izložila gornja gornja ili donja kost;
• Bušenje kostiju za potporu endosseous vijaka;
• Umetanje endosseous vijak u rupu upravo stvorili. Ovo je najosjetljiviji trenutak cijelog postupka. Konačna čvrstoća cijelog dentalnog implantata ovisi o dobrom umetanju endosseous vijaka;
• Spajanje na endosseous vijak ostalih elemenata koji čine zubni implantat.

Valja napomenuti da se posljednji korak može dogoditi ili neposredno nakon umetanja endosseous vijaka (u ovom slučaju, stomatolozi govore o "trenutnom opterećenju") ili na udaljenosti od nekoliko tjedana od umetanja vijka, kada je proces u tijeku. osteointegracije.

Drugim riječima, dakle, umetanje zubnog implantata može se odvijati u jednoj sesiji ili u dvije odvojene sesije.

TIJEK ANESTEZIJE

Učinci lokalne anestezije nestaju za nekoliko sati. Njihov nestanak također se podudara s potpunim oporavkom osjetljivosti na razini usta.

Naprotiv, učinci opće anestezije mogu trajati cijeli dan, ako ne duže od 24 sata.

Tipični osjećaji koje su ljudi podvrgnuti općoj anesteziji tijekom 24 sata nakon operacije su: osjećaj vrtoglavice i / ili zbunjenosti, slaba osjetljivost na podražaje, mučnina i povraćanje. To nisu ozbiljni problemi, no dobro je da pacijent traži potporu rođaka ili prijatelja od povjerenja, barem do dana nakon postavljanja zubnog implantata.

Djelovanja koja su snažno obeshrabrena nakon opće anestezije:

• Voziti ili upravljati strojevima;
• Obavljati poslove određene preciznosti i opasnosti za sebe i druge;
• Pijenje alkohola.

POST-OPERATIVNA UPOZORENJA

S nestankom učinaka anestezije, pacijent može početi osjećati bolove u ustima. Da biste se nosili s ovim bolnim osjećajem, možete uzeti lijek protiv bolova, kao što je paracetamol ili ibuprofen.

Najmanje prvih sedam dana nakon postavljanja zubnog implantata, stomatolozi savjetuju svojim pacijentima da uzimaju mekanu hranu i izbjegavaju namirnice ili pića koja su prevruća.

Da bi se smanjio rizik od infekcije (rizik koji se javlja u slučaju kada se incizija dogodila u gingivi), neophodno je slijediti profilaktičku antibiotsku terapiju .

LIJEČENJE I POVRAT

Vremena zacjeljivanja i oporavka od instalacije zubnih implantata izuzetno su varijabilni i ovise o nekoliko čimbenika, uključujući:

• Opće zdravstveno stanje pacijenta;
• Zdravstveno stanje kosti koja se koristi za umetanje endosseous vijaka;
• Produženje zubne proteze;
• Pažnju koju pacijent pokazuje prema zubnom implantatu tijekom perioda osteointegracije.

materijali

Prema stomatolozima i stručnjacima u području stomatoloških proteza, materijal za izbor dentalne implantacije je titan u čistom obliku . Ono što čini titan najbolji materijal za zubne implantate je njegova visoka mehanička čvrstoća i visoka biokompatibilnost .

Već nekoliko godina postoji alternativni materijal za titan u čistom obliku: cirkonij .

Poput čistog titana, cirkonij također ima dobru mehaničku čvrstoću i više nego zadovoljavajuću biokompatibilnost. Međutim, nekoliko je studija pokazalo da je učinkovitost zubnih implantata u cirkonij-oksidu niža u usporedbi s performansama zubnih implantata.

Stoga, u ovom trenutku, implantat od titana uvijek ostaje prvi izbor.

Trajanje i upravljanje

Zubni implantat može obavljati svoje funkcije bez problema najmanje 10-15 godina, pod uvjetom da pacijent s najvećom pažnjom brine o svojoj oralnoj higijeni, čisti zubnu protezu odgovarajućim alatom i, na kraju, prolazi provjere održavanja fiksirane zubara koji je nazočio.

Da bi se ugrozilo trajanje zubnog implantata, čak i unatoč izvrsnom upravljanju i čišćenju, potrebno je: zubnu protezu koja uključuje veliki broj umjetnih zuba (npr. Ukupne proteze imaju trajanje definitivno niže od 10-15 godina), pojava parodontne bolesti koja ugrožava sposobnost mandibularne ili maksilarne kosti da podupre endosne vijke, osteoporozu i radioterapiju .

Usporedba između zubnog mosta i zubnog implantata s obzirom na upravljanje

U usporedbi sa zubnim implantatom, zubni most zahtijeva mnogo više pozornosti s gledišta oralne higijene. Zbog toga ima veću tendenciju da traje manje.

ČIŠĆENJE

Čišćenje zubnog implantata vrlo je jednostavno i nalik je onom normalnog zuba.

U svakom slučaju, prije ili nakon zahvata instalacije, član stomatološkog osoblja ili isti stomatolog će pacijentu izložiti sve metode upravljanja zubnim implantatom, kako bi mu se osigurao dug životni vijek.

Trenutno, za čišćenje zubnih implantata postoje posebne četke, izrađene od materijala (npr. Teflon) koji čuvaju integritet različitih sastavnih elemenata.

Rizici i komplikacije

Ugradnja zubnog implantata uključuje niz generičkih rizika i komplikacija, koje se mogu dogoditi tijekom ili nakon bilo kojeg kirurškog zahvata, te niz specifičnih rizika i komplikacija koje karakteriziraju posebno kirurški zahvat o kojemu je riječ.

OPĆI RIZICI I SUKLADNOSTI

Među rizicima i komplikacijama generičkog tipa su:

• infekcije;
• Prekomjerni gubitak krvi;
• Oteklina na razini čeljusti ili čeljusti;
• Postoperativna bol;
• Alergija na anestetike korištene tijekom postupka.

POSEBNI RIZICI I SUKLADNOSTI

Specifični rizici i komplikacije razlikuju se u dvije kategorije: kratkoročni rizici i komplikacije te dugoročni rizici i komplikacije.

Među kratkoročnim problemima, prije svega je nedostatak oseointegracije endosseous vijaka .

Među dugoročnim problemima, oni zaslužuju citat:

• Epizode periimplantitisa ;
• Puknuće krune (ili zubne proteze);
• Otpuštanje endosseous vijaka ;
• Prijelom endosseous vijak ili abutment ;
• Neusklađenost zuba zbog pojave resorpcije kosti čeljusti ili čeljusti.

prognoza

Zahvaljujući napretku stomatologije, dentalna implantacija je pouzdan protetski uređaj s općenito povoljnom prognozom.

Jedan od glavnih uzroka kvara zubnog implantata je slaba oseointegracija endosseous vijaka. Loša osteointegracija dentalnog implantata može ovisiti o operativnim pogreškama ili pogreškama u upravljanju.