općenitost
Akutni bronhitis je upala naglih i iznenadnih pojava bronhija, koja povezuje intenzivnu simptomatologiju u trajanju od najviše 10 dana.
Akutni bronhitis prepoznaje nekoliko uzroka, uključujući: virusne ili bakterijske infekcije koje djeluju na dišne putove, dugotrajno udisanje iritirajućih tvari za dišni sustav, prisutnost neke kronične bolesti pluća (npr. Astma) i posebnih stanja. kao što je gastroezofagealna refluksna bolest.
Akutni bronhitis je obično odgovoran za simptome i znakove, kao što su: kašalj s flegmom, bol u prsima, curenje iz nosa, bolno grlo, kihanje, piskanje, groznica i raširena bol u mišićima.
Za dijagnozu akutnog bronhitisa dovoljan je samo fizički pregled i anamneza; upotreba specifičnijih dijagnostičkih testova odvija se u sumnjivim situacijama.
U pravilu, liječenje akutnog bronhitisa temelji se na terapiji koja je usmjerena na suzbijanje uzroka izazivanja, u kombinaciji sa simptomatskom terapijom (tj. Protiv simptoma).
Kratki pregled brončanog stabla
Prateći traheju i prelazeći plućne alveole, bronhijalno stablo je složeni dio donjih dišnih puteva (ili donjeg respiratornog trakta ), koji uključuje, po redu, primarne bronhe, sekundarne bronhije, tercijarne bronhije, bronhiole, terminalne bronhiole i dišne bronhiole .
Prema najčešćoj anatomskoj viziji koja se odnosi na bronhijalno stablo, potonje se može podijeliti na dva dijela: izvanplućni trakt (tj. Vanjski na pluća), kojem pripadaju samo primarni bronhi, i intrapulmonalni trakt (tj. Unutar pluća), koji uključuju sekundarne bronhije, tercijarne bronhije, bronhiole, terminalne bronhiole i respiratorne bronhiole.
Što je akutni bronhitis?
Akutni bronhitis je upala bronha s naglim i iznenadnim pojavama, intenzivna u smislu simptoma i traje ne više od 10 dana .
Akutni bronhitis i kronični bronhitis: razlike
Akutni bronhitis kontrastira s kroničnim bronhitisom . Izrazom "kronični bronhitis" liječnici upućuju na upalu bronha s postupnim izgledom, blagim simptomima u trajanju od nekoliko tjedana i protagonistom recidiva.
U patologiji, kronični bronhitis je stanje od velikog interesa, zbog njegove povezanosti s morbidnim stanjima kao što su kronična opstruktivna plućna bolest, plućni emfizem i astma .
uzroci
Uzroci akutnog bronhitisa uključuju viruse, bakterije, iritanse stabla bronhija, kronične bolesti pluća i druga stanja .
Akutni bronhitis virusnog podrijetla
Virusi su glavni uzrok akutnog bronhitisa kod odraslih ljudi; prema statistikama, u stvari, to bi imalo virusno podrijetlo između 85 i 95% slučajeva akutnog bronhitisa u odraslih ispitanika.
Virusi odgovorni za akutni bronhitis jednaki su onima koji uzrokuju prehlade i gripu, pa:
- rinovirusi;
- Virus gripe;
- Virus parainfluence;
- Respiratorni sincicijalni virus;
- adenovirus;
- korona;
- Metapneumovirus.
Jeste li znali da ...
Prijenos na zdrave osobe tipičnih virusa koji uzrokuju akutni bronhitis općenito nastaju kontaktom s kontaminiranim predmetima ili udisanjem kapljica zaražene sline, koje emitira pacijent, tijekom kihanja, kašljanja ili govora,
Akutni bronhitis bakterijskog podrijetla
Epizode akutnog bronhitisa koje su posljedica bakterijske infekcije relativno su rijetke; stoga su brojčano zabilježeni slučajevi akutnog bronhitisa s bakterijskim podrijetlom.
Bakterije koje mogu uzrokovati akutni bronhitis uključuju: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Bordetella pertussis .
Nadražaji koji uzrokuju akutni bronhitis
Nadražujuće tvari koje mogu uzrokovati akutni bronhitis su: dim cigareta i slično (drugim riječima, duhanski dim), tzv. Zagađenje okoliša, neki kemijski dim i neki toksični prah .
Osim bronhijalnog stabla, te iritantne tvari također mogu zapaliti traheju, što rezultira stanjem poznatim kao traheitis.
Kronične plućne bolesti povezane s akutnim bronhitisom
Među kroničnim bolestima pluća povezanih s epizodama akutnog bronhitisa ističu se stanje poznato kao astma i kronični bronhitis; u ovom drugom slučaju, akutni bronhitis je neka vrsta iznenadnog pogoršanja već prisutne kronične upale u bronhima.
Ostali uzroci akutnog bronhitisa
Među takozvanim drugim uzrocima akutnog bronhitisa, posebnu pozornost treba posvetiti gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti .
Bolest gastroezofagealnog refluksa je medicinsko stanje koje karakterizira kontinuirano ponavljanje abnormalnog fenomena rasta prema jednjaku želučanog sadržaja, čija kisela priroda čini iritantnim za bilo koji drugi organ osim želuca.
Bolest gastroezofagealnog refluksa može biti uzrok akutnog bronhitisa u najtežim slučajevima, tj. Kada se želučani sadržaj uzdigne izvan jednjaka, dosegne grkljan i prodire u dišne puteve.
Tko je više u opasnosti od akutnog bronhitisa
Subjekti koji su najviše skloni razvoju akutnog bronhitisa su:
- Oni koji su se zarazili virusnom ili bakterijskom infekcijom koja pogađa respiratorni trakt;
- Pušači. Kao što je prethodno navedeno, pušenje duhana je jedan od uzroka akutnog bronhitisa;
- Oni koji žive u posebno zagađenim gradovima ili koji su iz radnih razloga svakodnevno izloženi zagađenju okoliša tipičnim za urbana središta;
- Praktikanti svakodnevno izlažu iritantne tvari bronhijalnom stablu;
- Nositelji astme ili kroničnog bronhitisa.
Je li akutni bronhitis zarazan?
Akutni bronhitis je zarazno stanje kada je virusno ili bakterijsko; dakle, ako se radi o uzrocima koji nisu virusi i bakterije, to nije zarazna bolest.
Simptomi i komplikacije
Tipični simptomi i znakovi akutnog bronhitisa su:
- Kašljajte uz proizvodnju boje sluzi, prvo bijelu, a zatim žutu ili zelenu.
Kašalj je najkarakterističnija manifestacija akutnog bronhitisa; u stvari, ona je prva koja se pojavljuje, a posljednja rješava.
- kihanje;
- Grlobolja;
- Curenje nosa (rinoreja);
- dispneja;
- Osjećaj slabosti u prsima, u manje ozbiljnim slučajevima, ili stvarne boli u prsima, u najtežim slučajevima;
- Vrućica, zimica i bolovi u mišićima, osobito u leđima. Treba naglasiti da su ovi simptomi prisutni samo kada akutni bronhitis ima infektivno podrijetlo (tj. Zbog virusa ili bakterije); ovo također objašnjava zašto ih članak povezuje.
Kašalj u akutnom bronhitisu: koliko dugo može trajati?
Akutni bronhitis je obično odgovoran za kašalj koji traje čak i nakon iscrpljivanja upalnog stanja za jedan / dva tjedna (napominjemo da je akutni bronhitis takav kada traje do 10 dana).
Upornost kašlja unatoč razrjeđenju upale rezultat je karakteristične sporosti s kojom liječi bronhijalno stablo, nakon oštećenja ili "prijestupa" protiv njega.
Kada trebam ići liječniku?
Među razlozima koji bi trebali potaknuti osobu s akutnim bronhitisom (ili osobu koja se brine o takvoj osobi) da se odmah obrati svom liječniku ili što prije odu u najbliži bolnički centar:
- Dodatak klasičnoj simptomatologiji naglog pada tjelesne težine;
- Pogoršanje kašlja, koje postaje lavež ( kašalj );
- Pojava teških respiratornih problema;
- Konsolidacija boli u prsima, koja postaje ozbiljna;
- Povišeno stanje koje prelazi 38 ° C;
- Dugotrajno zadržavanje kašlja (postojanost kašlja i nakon iscrpljivanja upale treba smatrati normalnim, sve dok nije u smislu mjeseci).
dijagnoza
Općenito, liječnici postižu dijagnozu akutnog bronhitisa nakon temeljitog fizikalnog pregleda i savjesne medicinske povijesti .
Fizički pregled je skup manevara i testova koje dijagnostički liječnik obavlja kako bi utvrdio simptome i znakove patologije za koju sumnja da je prisutan.
Tijekom fizičkog pregleda osobi s pretpostavljenim akutnim bronhitisom, procjena daha (koja će u slučaju pozitivnog testa pokazati šištanje ili piskanje) i kašalj (koji, u slučaju pozitivnog pregleda, će biti catarrhose).
Anamneza je posebno proučavanje simptomatologije s ciljem utvrđivanja čimbenika koji potiču / favoriziraju; u stvari, anamneza se sastoji od ispitivanja simptoma, u kombinaciji s istragom o elementima kao što su starost pacijenta, njegova klinička povijest, njegova radna aktivnost, njegove navike, obiteljska povijest itd.
U kontekstu pretpostavljenog akutnog bronhitisa, anamneza omogućuje utvrđivanje uzročnih čimbenika trenutnog stanja (npr. Dim cigarete, kod pacijenta koji puši; virusna infekcija, kod bolesnika s nedavnom hladnoćom; izloženost iritantima, pacijenta s rizičnim poslom itd.).
Što se događa ako postoji sumnjiva dijagnoza?
U slučaju sumnjive dijagnoze, liječnik može pratiti fizički pregled i povijest bolesti:
- Radiografija prsnog koša (ili RX-toraks ). Ovaj radiološki test je posebno koristan, kada postoji sumnja da su tekući simptomi posljedica upale pluća;
- Ispitivanje kulture sputuma . Ovaj laboratorijski test omogućuje identifikaciju mogućih bakterijskih infekcija u tijeku, za koje je potreban poseban tretman;
- Test krvi . Ova analiza služi za razjašnjavanje točnih konotacija sadašnje upale.
Zašto je važno istražiti uzroke?
Dijagnoza uzroka akutnog bronhitisa je važna, jer se temelji na okidačima na kojima se temelji bilo koji terapijski izbor.
terapija
Uobičajeno je da liječenje akutnog bronhitisa uključuje terapiju koja ima za cilj liječenje uzroka / čimbenika koji pogoduju stanju ( uzročna terapija ) i terapije koja ima za cilj ublažiti simptomatologiju i spriječiti njeno pogoršanje ( simptomatska terapija ).
Uzročna terapija
Uzročna terapija varira ovisno o tome što je liječnik identificirao kao okidač za akutni bronhitis; to znači, na primjer, da će akutni bronhitis virusnog porijekla zahtijevati uzročnu terapiju različitu od akutnog bronhitisa bakterijskog podrijetla.
U nastavku se u članku navodi jednostavna shema koja opisuje kako liječiti različite vrste akutnog bronhitisa u uzrocima.
- Akutni bronhitis virusnog podrijetla: uzročna terapija za ovo stanje temelji se na poštivanju razdoblja odmora općenito tjedan dana i na stalnom unosu tekućina (kako bi se izbjegla dehidracija koja nastaje zbog prisutnosti groznice).
Stoga nisu potrebne posebne farmakološke terapije.
- Akutni bronhitis s bakterijskim podrijetlom: u tim situacijama terapija uzroka uključuje farmakološki tretman na bazi antibiotika, u kombinaciji s odmorom i stalnim unosom tekućina.
Korištenje antibiotika je neophodno kako bi se uklonile bakterije koje su ustanovile upalni status bronha iz tijela.
- Akutni bronhitis uslijed udisanja nadražujućih tvari: uzročna terapija za ovu situaciju sastoji se u izbjegavanju izlaganja faktoru okidanja; u praktičnom smislu, to znači, na primjer, prestanak pušenja, ako je uzrok pušenja duhana.
- Akutni bronhitis povezan s kroničnom bolešću pluća ili drugim uvjetima: za takvu okolnost, liječenje uzroka sastoji se u kontroli kronične kronične bolesti pluća (npr. Liječenje astme, ako je uzrok potonje) ili bilo koje druge bolesti. drugo stanje odgovorno za upalu bronha (npr. liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti, ako je okidač uspon na jednjak i dišne puteve kiselinskog želučanog sadržaja).
Simptomatska terapija
Simptomatska terapija je neophodna kako bi se smanjila patnja pacijenta, u razdoblju u kojem pacijent prolazi uzročnu terapiju.
Za smirivanje simptoma akutnog bronhitisa, može biti korisno:
- Unos nesteroidnog protuupalnog lijeka (ili NSAID ). NSAID smiruju groznicu, ako je prisutna, i bilo koju bol koju pacijent može pretrpjeti (npr. Bol u prsima, bol u mišićima, bol u grlu itd.).
Primjer nesteroidnog protuupalnog vrlo korištenog u slučaju akutnog bronhitisa je ibuprofen.
- Uzimanje lijekova za kašalj . Ovi lijekovi su kontraindicirani u slučaju bolesnika mlađih od 6 godina.
- Ovlažite zrak domaćeg okruženja, gdje se troši veći dio vremena. Ovaj trik poboljšava sliku respiratornih simptoma.
prognoza
Akutni bronhitis je obično zbog virusne infekcije i epizoda akutni virusni bronhitis su obično lako riješiti.
Prema tome, prognoza za akutni bronhitis je, u većini slučajeva, dobronamjerna.
prevencija
Izbjegavajte bliske kontakte s osobama koje pate od prehlade, gripe i drugih infekcija dišnog sustava, ne pušite, smanjite izloženost zagađenju zraka i otrovne prašine / pare, i naposljetku, bolje upravljajte bilo kakvom kroničnom bolesti pluća. glavne medicinske indikacije, kada je tema rasprave prevencija akutnog bronhitisa.
