Lijekovi za liječenje dekubitusa

definicija

Također se nazivaju dekubitusni čirevi ili kompresijske rane, teško se liječe lezije na koži: to su rane koje uključuju i površinske slojeve kože (epidermis, dermis), te muskulaturu i kosti (u ekstremnim slučajevima).

uzroci

Rane pritiska posljedica su prisilne nepokretnosti subjekta, uzrokovane žbukanjem, teškom debljinom, rizičnom trudnoćom (koja prisiljava ženu da ostane u krevetu), lomu kostiju.

• Kada je pacijent prisiljen ostati nepokretan, krvne žile se podvrgavaju kompresiji. Posljedično povećanje tlaka moglo bi degenerirati u opstrukciji krvnih žila, koagulaciji i nekrozi tkiva.

simptomi

Spojevi mogu uzrokovati ogrebotine u epidermisu i dermisu, lokaliziran eritem, zadebljanje kože, lezije i diskoloraciju kože; u uznapredovalim stadijima, rane mogu uzrokovati nekrozu potkožnog tkiva, pa čak i kosti, mišiće, tetive i hrskavicu.

• Komplikacije: anemija, dekalcifikacija kostiju, dehidracija, neravnoteža elektrolita.

Prirodna njega

Informacije o preležama - Lijekovi za liječenje preležnica ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za dekubitus.

lijekovi

Tjelesne rane su onesposobljavajuće, neugodne i vrlo bolne, pogotovo kad su uključeni i dublji slojevi kože; međutim, te ozljede se mogu spriječiti uz pomoć članova obitelji ili kompetentnog zdravstvenog osoblja, vodeći računa o potrebama pacijenta:

1. Često mijenjajte položaj pacijenta → stimulacija cirkulacije
2. Pažljiva i savjesna higijena tijela → kako biste izbjegli bakterijske infekcije
3. Nakon zdrave i uravnotežene prehrane → prehrana bogata tekućinama, proteinima, vitaminom C, cinkom i drugim mineralima potiče zacjeljivanje rana
4. Iskoristite jastuke, odgovarajuće madrace, zavoje i sterilne gaze, zavoje
5. Obratite pozornost na sve postojeće patologije (npr. Jetre, bubrega, želučane smetnje, itd.) → uvijek zapamtite da uzimate određene lijekove za liječenje tih bolesti

Zapamtite da ranice pod tlakom ne mogu spontano nazadovati: terapeutska pomagala su zapravo neophodna za zacjeljivanje rana i za smanjenje rizika od komplikacija.

Šteta uzrokovana ranicama tlaka proporcionalna je razdoblju prisilne nepokretnosti: nedostatak brige i zanemarivanja pacijenta može dovesti i do smrti istih. Briga o pacijentima koji pate od spavanja je neophodna.

Terapeutska pomagala za kontrolu boli : ranice su bolne i iznimno neugodne, stoga farmakološki tretman zasnovan na NSAID-ima i lokalno primijenjenim analgeticima može biti izvrsna pomoć za olakšanje pacijenta

• Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): uzmite nepce 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi. U nekim slučajevima, analgetik se također može uzimati intravenski u dozi od 400-800 mg svakih 6 sati, prema potrebi.
• Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativno, da bi se smanjila bol povezana s prekidima, uzeti 250-500 mg naproksena ili 275-550 mg naproksen natrija oralno, dva puta dnevno. Za dozu održavanja moguće je povećati dozu do 1500 mg naproksena ili 1650 mg naproksen natrija, frakcioniranog u dvije doze, tijekom perioda od šest mjeseci.
• Lidokain (npr. Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR): to je anestetik lokalne primjene, koji se široko koristi u terapiji kako bi se smanjila bol povezana s prekidima. Često se formulira zajedno sa steroidima kao što je hidrokostizon (npr. Proctosedyl), koji je koristan za pojačavanje protuupalnog učinka. Lidokain je često povezan s prilokainom (npr. Emla).

Antibiotici i dezinficijensi : koristiti isključivo u slučaju dokazane bakterijske infekcije u kontekstu prekrupe: mokre ili ne temeljito očišćene rane mogu postati izvrsno plodno tlo za bakterije koje mogu stvoriti još veću štetu.

Izbor najprikladnijeg antibiotika ovisi o patogenu koji je uključen u infekciju.

• Nano srebrni kristali (npr. Katoxyn Spray): dezinfekcijska tvar (antiseptik). Primjena ovih aktivnih sastojaka ukazuje na nepovoljan utjecaj na stvaranje nekrotičnih tijela i fibrina, uz stvaranje ravnoteže bakterijskog opterećenja, čime se smanjuje učestalost oblačenja rana (dekubitusne rane, pelenski osip, opekline, maceracija kože itd.). ).
• Bekaplermin (npr. Regranex gel): indiciran za liječenje ulkusa u području rana od tlaka; to je rekombinantni faktor rasta trombocita, koji se također koristi i prije svega za liječenje ulkusa dijabetesa. Lijek nije dopušten u Italiji.
• Cadexomer jod (npr. Lodosorb): iscjeljujuća tvar koja pokazuje kako ubrzati zacjeljivanje rana u kontekstu prekrupe. Baktericidna moć lijeka pojačana je prisutnošću joda. Tretman s ovim lijekom je indiciran da se izbjegne kroničnost upale i reaktivira mehanizme obnavljanja tkiva oštećenih prekidima.

Relaksansi mišića : inhibiraju grčeve mišića i potiču zacjeljivanje rana koje se mogu pojačati nevoljnim kontrakcijama mišića.

• Diazepam ex. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikativno, uzmite 2-10 mg lijeka 3-4 puta dnevno oralno; alternativno, davati aktivni sastojak intravenozno ili intramuskularno u dozi od 5-10 mg za 3-4 sata, prema potrebi. Ovo doziranje je naznačeno da smanjuje grčeve mišića u kontekstu rana pod pritiskom.
• Dantrolen (npr. Dantrium): započeti terapiju za borbu protiv grčeva u dozi od 25 mg, koja se uzima jednom dnevno tijekom 7 dana; nastaviti uzimati istu dozu 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Treći tjedan, nastavite terapiju s 50 mg, 3 puta dnevno tijekom sljedećih 7 dana. Tijekom četvrtog tjedna moguće je povećati dozu do 100 mg tri puta dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom: dantrolen se ne koristi kao lijek prve linije za smanjenje mišićnih grčeva u kontekstu rana.
• Tizanidin (npr. Sirdalud, Navizan): indikativno, uzimajte 4 mg peroralno, jednom dnevno. Ako je potrebno, ponovite davanje svakih 6-8 sati, do najviše tri doze u 24 sata. Moguće je povećati dozu za 1-2 mg svakih 4-7 dana, dok se ne postigne željeni terapijski odgovor. Nemojte prelaziti 36 mg dnevno i 12 mg po jednoj dozi. Uvijek konzultirajte svog liječnika prije uzimanja ovog lijeka.
• Baclofen (npr. Baklofen MYL, Lioresal): početi uzimati lijek oralno u dozi od 5 mg, tri puta dnevno tijekom 3 dana. Nastavite s 10 mg, 3 puta dnevno još 3 dana; povećati dozu za 5 mg još dva tjedna. Očekuje se da doza održavanja uzme 40-80 mg lijeka dnevno. Aktivni sastojak se također može uzeti intratekalno.

Prirodni lijekovi za liječenje rana od pritiska : kod nekih pacijenata ranice od pritiska nisu stvarna briga, jer su plitke i lako se liječe. U ovom slučaju, moguće je pribjeći prirodnoj terapiji nanošenjem masti, krema, ulja, sprejeva ili prašaka na kožu kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana, hranili kožu i zapalili ozlijeđeni dio. Evo nekoliko primjera:

• Kukuruzni škrob i cink oksid: njihova adstrigentna, umirujuća i anti-svrabna svojstva indicirana su za liječenje preležanih žlijezda, osobito onih koji su gnojni.
• Ulje hiperikuma ( Hypericum perforatum ): prirodni lijek prve linije za liječenje blagih rana. Fitokompleks se sastoji uglavnom od hiperforina (prirodnog antibiotika) i hipericina (vrlo korisnog za upalu). Hipericum pronalazi indikaciju kao zacjeljivanje rana. Preporuča se pokriti sterilnom gazom ili zavojem dio tretiran hiper-oleolitom: zapravo, lijek može stvoriti fotosenzibilizaciju kože.
• Aloe vera (gel aloe vera): za liječenje preležanih naslaga, lokalna primjena proizvoda formuliranih s aloe verom je indicirana zbog svojih re-epitelizirajućih, protuupalnih i osvježavajućih svojstava, korisnih za ugodan osjećaj olakšanja odmah nakon nanošenje na bol.

Za daljnje informacije: pogledajte članak o prirodnim lijekovima za spavanje

Preporučuje se da rana bude čista, da se nekoliko puta dnevno mijenja zavoj i da se nakon čišćenja i dezinfekcije temeljito osuši rana. Svaki put kada se mijenja zavoj, ranu treba očistiti fiziološkom otopinom (za otvorene rane) ili vodom i neutralnim sapunom (za duboke rane).