Hiperurikemija - uzroci i simptomi

Vezani članci: Hiperurikemija

definicija

Hiperuricemija je visoka serumska koncentracija mokraćne kiseline (> 7, 0 mg / dl). Ovo stanje može biti uzrokovano povećanom produkcijom mokraćne kiseline i / ili nedovoljnom eliminacijom bubrega.

Mokraćna kiselina je krajnji proizvod metabolizma purina; nastaje u ljudskom organizmu polazeći od endogenih purina (de novo sinteza) ili egzogenog (koji proizlazi iz prehrane). Kada koncentracije mokraćne kiseline prelaze prag topljivosti i fiziološku točku zasićenja, ovaj element ima tendenciju taloženja u izvanstaničnim odjeljcima kao mononatrijev urat.

Različita stanja kao što su iscrpljivanje volumena plazme, pretilost i visoka metabolička stanja (sindrom tumorske lize, mijeloproliferativni poremećaji i hemoliza) mogu izazvati povećanu proizvodnju mokraćne kiseline. Ova situacija se također može pripisati enzimskim abnormalnostima (kao što je hipoksantin-guanin fosforibozil-transferaza deficijencija ili fosforibosilpirofosfat sintaza hiperaktivnost) i može se promatrati kao promjena povezana s metaboličkim sindromom.

Određene genetske patologije također karakterizira prisutnost hiperurikemije (sa ili bez taloženja urata), kao što je Lesch-Nyhanov sindrom.

Povećanje razine mokraćne kiseline u serumu može se također inducirati nekim lijekovima (uključujući diuretike, salicilate i ciklosporin koji se koriste u transplantiranih bolesnika), citotoksičnu kemoterapiju i radioterapiju. Povećani unos hrane bogate purinima (npr. Jetre, bubrega, inćuna, haringe i školjki) može pridonijeti hiperurikemiji.

Smanjena renalna ekskrecija mokraćne kiseline može biti nasljedna ili se može razviti u bolesnika s patologijama koje smanjuju brzinu glomerularne filtracije. Etanol izaziva povećanje katabolizma purina u jetri i povećanje formacije mliječne kiseline, koja blokira izlučivanje urata iz bubrežnih tubula.

Osobito visoke razine mokraćne kiseline u serumu opažene su kod ispitanika s trovanjem olovom.

Kronična hiperuricemija je štetno stanje za tijelo, jer je to patogenetska osnova za razvoj depozita mononatrijevog urata u različitim organima i tkivima te posljedične kardiovaskularne, metaboličke, bubrežne i zglobne komplikacije.