zdravlje dišnog sustava

Leukotrieni i antileukotrieni

Leukotrienes: Što su oni?

Leukotrieni su tvari uključene u astmatične, alergijske i upalne reakcije.

Izlučuju ih neke vrste bijelih krvnih zrnaca, otuda i ime " leuko " (bijele krvne stanice) + " trieni " (tri konjugirane dvostruke veze između ugljikovih atoma). Njihova distribucija u tijelu je gotovo sveprisutna.

Leucotirenes se sintetizira polazeći od arahidonske kiseline, zahvaljujući djelovanju enzima 5-lipoksigenaze.

Uloga u astmi

Leukotrieni se oslobađaju leukocitima i drugim stanicama tijekom alergijskih i upalnih reakcija.

Najočitije i dobro poznato djelovanje, tipično za podskupinu leukotriena zvanih cisteinil eritotrieni (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), je odrediti suženje bronhiola smještenih unutar plućnog tkiva, 1000 puta intenzivnije nego koje uzrokuje histamin.

Osim toga, cisteinilukotrieni povećavaju proizvodnju sluzi (sluz), povećavaju propusnost krvnih žila (edem) i imaju eozinofilotaktičko djelovanje (podsjećaju na eozinofile).

Alergeni, tvari koje mogu izazvati alergijsku reakciju ili astmatičnu krizu kod predisponiranih osoba, djeluju stimulirajući, između ostalog, oslobađanje leukotriena na bronhijalnoj razini. Kao odgovor na oslobađanje ovih i drugih spazogena, glatki, a time i nevoljni mišić dišnih puteva se smanjuje, što otežava disanje.

leukotreina

S obzirom na njihovu važnost u etiopatogenezi astme i alergija, farmaceutske tvrtke već dugo rade na otkrivanju lijekova koji mogu inhibirati sintezu leukotriena. Rezultat tih napora bio je nedavni ulazak u terapiju antileukotrieničara (Zafirlukast - Accoleit i Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).

Ovi lijekovi ne sprječavaju sintezu leukotriena, nego blokiraju njihovu interakciju s receptorima prisutnim na bronhijalnom i plućnom nivou.

Antileukotrieni su indicirani za prevenciju astme uzrokovane stresom (izazvana vježbom). Oni su manje učinkoviti od inhalacijskih kortikosteroida (flunisolid, beklometazon) i dugodjelujućih β2-adrenergičkih agonista (salmeterol), ali zahvaljujući smanjenim nuspojavama, mogu se koristiti zajedno s njima kao nositelji ili lijekovi druge linije.