Fontanelle - Cranial Fontanelle autora A.Griguola

općenitost

Fontane su karakteristični mekani i membranski prostori lubanje novorođenčadi gdje prelaze najmanje dva različita kranijalna šava.

Predodređeni za osifikaciju između 2. i 18. mjeseca života, fontane su u svim 6: fontanelama svoda lubanje, poznate kao posterior fontanelle i anterior fontanelle, te dva para fontanela u podnožju lubanje, čije je ime fontanelle sfenoidali (ili antero-lateralne fontane) i mastoidne fontane (ili postero-lateralne fontane).

Fontane daju lubanje novorođenčeta kovanosti koja služi za olakšavanje prolaska djetetove glave duž rodnog kanala, te kako bi se mozak razvio i ispravno rastao tijekom prvih mjeseci života.

Zbog prisutnosti određenih medicinskih stanja, fontane se mogu mijenjati, što rezultira izbočenjem, šire ili uže nego normalno, ili dublje (ili potopljeno).

Kratak pregled neurokranija, svoda lubanje i baze lubanje

Neurokranij je jedan od dva velika dijela u kojima anatomi dijele ljudsku lubanju (drugi dio je takozvani splancnocranio).

Neurokranij se sastoji od 8 kosti, a to su: frontalna kost, dvije parijetalne kosti, sfenoidna kost, etmoidna kost, dvije temporalne kosti i zatiljna kost.

Odvojeni jedni od drugih vlaknastim zglobovima poznatim kao kranijalni šavovi, te su kosti raspoređene tako da tvore tzv. Kranijalni svod, u kojem se nalazi mozak, i takozvana baza lubanje, u kojoj se nalazi organ sluha i služi kao potporu prekomjernog svoda lubanje.

Kako bi se bolje razumio naknadni opis fontanela, prikladno je odrediti svod lubanje i sastav kostne baze kosti: prvi rezultati doprinosa gornjeg područja frontalne kosti, iz dviju parijetalnih kostiju i iz gornjeg područja kosti okcipitalna; drugo, umjesto toga, dolazi iz donjih dijelova frontalne kosti, parijetalnih kostiju i zatiljne kosti i temporalne, etmoidne i sfenoidne kosti.

Što su Fontanelle?

Fontanele, ili kranijalna fontanela, karakteristična su mekana i membranska područja lubanje novorođenčadi, smještena na točkama konvergencije najmanje tri kosti neurokranija; prema drugoj definiciji, oni su također karakteristična meka i membranska područja lubanje novorođenčadi, smještena na točkama sjecišta (ili točaka presijecanja) najmanje dva različita kranijalna šava.

Važno je istaknuti da s izrazom "mekana i membranska područja lubanje" gore navedene definicije ukazuju na to da fontane nisu okoštali prostori, već prostori prekriveni membranom koja je mekana na dodir .

Produbljivanje kranijalnih šavova

Kranijalni šavovi su zajedničke linije prisutne između različitih kostiju neurokranija.

Kod novorođenčadi i do određene dobi, kranijalni šavovi su strukture s umjerenom fleksibilnošću ; ova fleksibilnost služi neurokraniju da se prilagodi procesima proširenja i razvoja mozga, tipičnim za mladu dob.

Sa starenjem kranijalni šavovi su predmet potpuno fiziološkog fuzijskog procesa, koji ima za cilj učiniti svod lubanje i bazu lubanje čvršćim.

Surađuje s nekim genetskim promjenama (kao što su one koje uzrokuju Crouzonov sindrom ), kranijalni šavovi mogu biti podložni preranoj fuziji, procesu koji sprečava ispravno proširenje i razvoj mozga i koji se u medicini naziva kraniostenoza (ili kraniosinostoza ).

anatomija

U lubanji novorođenčeta, fontane su u svemu 6:

Stražnji izvor ;
Prednja fontanela ;
Dva sfenoidna fontanela (ili antero-lateralna fontanela );

Dva sfenoidna fontanela (ili antero-lateralna fontanela );
Dvije mastoidne fontane (ili postero-bočne fontane ).

Kao što je već rečeno, fontane su karakteristični prostori lubanje novorođenčeta; to podrazumijeva da, s rastom, oni nestaju ili, bolje rečeno, predmet su fiziološkog procesa tako da se umjesto mekane membrane konstituira koštano tkivo ( proces okoštavanja ili zatvaranja fontana ).

Stražnja fontana

Sa trokutastim oblikom, stražnji fontanel je mala fontana smještena na mjestu gdje se susreću zatiljna kost i dvije parijetalne kosti; razmatrajući kranijalne šavove kao referencu, to je fontanela koja se nalazi na mjestu gdje se sijeku sagitalna šava (kranijalni šav artikulirajući dvije parijetalne kosti) i lambdoidni šav (kranijalni šav koji artikulira okcipitalnu kost do parijetalnih kostiju).

Stražnji fontanel je fontanela koja zauzima postero-gornji dio neurocranija i pripada svodu lubanje.

S dimenzionalnog stajališta, stražnja fontana mjeri 0, 5 centimetara, u subjektima bijele kože, i 0, 7 centimetara, u subjektima crne kože.

Kod zdravih ispitanika posteriorna fontanela nestaje oko 2-3 mjeseca života.

Prednja fontana

Morfološki sličan dijamantu, prednja fontanela je fontanel postavljena na mjestu gdje se susreću frontalna kost i dvije parijetalne kosti; Koristeći kranijalne šavove kao referencu, to je fontanela s mjestom gdje se križaju sagitalni šav i koronalni šav (kranijalni šav koji artikulira frontalnu kost u parijetalne kosti).

Prednja fontana je fontanel koja zauzima antero-superiorni dio neurocranija i pripada svodu lubanje.

Što se tiče veličine, u dojenčadi s bijelom kožom prvog dana života, prednja fontanela može mjeriti između 0, 6 i 3, 6 centimetara; s druge strane, u crnoj kožnoj bebi prvog dana, ona može iznositi između 1, 4 i 4, 7 centimetara.

Kod zdravih ispitanika, prednja fontanela se obično zatvara oko 18. mjeseca života.

Jeste li znali da ...

Prema statistikama, prednja fontana je zatvorena

U oskudnih 1% djece u trećem mjesecu života,
U 38% djece u 12. mjesecu života e
U 96% djece u 24. mjesecu života.

Sfenoidne fontane

Sfenoidni fontanel je ravna i simetrična fontanela (to jest, prisutna, u istom položaju, i desno i lijevo od lubanje) sa sjedištem između sfenoidne kosti, parijetalne kosti, temporalne kosti i prednje kosti; s obzirom na kranijalni šav kao referencu, fontanel se nalazi na mjestu gdje se skvamozni šav siječe (kranijalni šav koji artikulira temporalnu kost na ipsilateralnu parijetalnu kost), sfeno-skvamozni šav (kranijalni šav koji artikulira temporalnu kost sfenoidna kost) i sfeno-frontalni šav (kranijalni šav koji artikulira sfenoidnu kost na frontalnoj kosti).

Kod zdravih ispitanika sfenoidni fontani prolaze oko oko šestog mjeseca života.

Mastoidne fontane

Sfenoidni fontanel je ravna i simetrična fontanela smještena između temporalne kosti, zatiljne kosti i parijetalne kosti; Koristeći kranijalne šavove kao referencu, to je fontana smještena između lambdoid šavova, parijeto-mastoidni šav (kranijalni šav između mastoidnog dijela temporalne kosti i ipsilateralne parijetalne kosti) i occipito-mastoidni šav (kranijalni šav između mastoidni dio temporalne kosti i okcipitalna kost).

U zdravih ispitanika, mastoidne fontane zatvaraju se između 6. i 18. mjeseca života.

Okoštavanje Fontanelle

Ukratko, proces okoštavanja fontana odvija se:

Oko II-III mjeseca života, za stražnji fontanel;
Oko 18. mjeseca života, zbog prednje fontane;
Oko 6. mjeseca života, zbog sfenoidne fontane;
Između 6. i 18. mjeseca života, mastoidna fontanela.

Jeste li znali da ...

Po veličini, posteriorne i prednje fontanele smatraju se glavnim fontanama, dok su sfenoidne i mastoidne fontane manje fontane.

funkcija

Fontane daju lubanji temeljitost u dva ključna trenutka u životu bilo kojeg ljudskog bića: u trenutku rođenja iu prvih nekoliko mjeseci života .

Pijenje fontana i porođaj

Na rođenju, fontanele daju lubanji sposobnost za deformaciju koja služi za olakšavanje prolaza bebine glave kroz rodni kanal .

Bez fontanela, lubanja bi bila rigidnija struktura i to bi malo zakompliciralo prelazak ograničenog kanala kao što je gore spomenuti anatomski kanal.

Pijenje fontana i prvih mjeseci života

U prvih nekoliko mjeseci života, fontane pružaju neurokranij tog adaptivnog kapaciteta koji mu je neophodan da ne ometa pravilan razvoj i rast mozga.

Bez fontanela, neurokranij djeteta u prvim mjesecima života bio bi struktura nesposobna dopustiti da encefalični organi (prvenstveno mozak i cerebelum) budu pravi prostor za rast.

Da bi razumio funkciju fontana, čitatelj razmišlja o tome što se događa ako pokuša napuhati dva balona (oba predstavljaju ljudski mozak), jedan unutar spremnika koji se može oblikovati (ekvivalent neurokranija s fontanama) i jedan unutar spremnika. kruta (ekvivalentna neurokraniju bez fontanela): u prvoj situaciji postoji sloboda inflacije, u smislu da se spremnik koji se može oblikovati prilagođava balonu i njegovo širenje; u drugoj situaciji, s druge strane, balon se napuhuje dok ne dosegne zidove krutog spremnika.

oboljenja

U prisustvu i zbog određenih medicinskih stanja, fontane se podvrgavaju promjenama, što može prouzročiti njihovo izbočenje, rano zatvaranje, neobično povećanje ili pretjerano potonuće .

Kada Fontanelle pulsira, trebamo li brinuti?

Ponekad, iz razloga koji još nisu dobro shvaćeni (prema mišljenju nekih stručnjaka, srce će igrati ulogu), fontane pulsiraju .

Ovaj fenomen ne bi trebao izazvati zabrinutost kod roditelja, jer je to fenomen, da tako kažem, potpuno normalan, provjerljiv u mnogim zdravim djecom iu savršenom zdravlju.

Izbočene fontane: uzroci

Anomalna protruzija fontanela posljedica je patološkog porasta intrakranijalnog tlaka, tj. Pritiska koji encefalon raste na unutarnje stijenke svoda lubanje.

Medicinska stanja koja određuju povećanje intrakranijalnog tlaka uključuju:

Encefalitis . Općenito zbog infektivnih agensa, to je upala mozga.
Hidrocefalus . To je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine unutar moždanih komora.

hidrocefalus

Meningitis . Obično povezana s infekcijom, to je upala meninge.
Sindrom potresene bebe (također poznat kao zloporaba traume glave ). To je skup simptoma i znakova koji djeluju na djecu ispod životne dobi koja su žrtve nasilnog trešenja ili ozljeda glave.

Povećane česme za piće: uzroci

Neobično proširenje i sporo zatvaranje fontana dvije su pojave koje se mogu vidjeti u prisutnosti:

Achondroplasia . To je bolest hrskavice koja uzrokuje nesrazmjerno patuljastost.
Kongenitalni hipotiroidizam . To je nedovoljna prisutnost hormona štitnjače u krvi na mjestu od rođenja.
Downov sindrom . To je poznata genetska bolest zbog prisutnosti tri kromosoma 21;
Hidrocefalus ;
Rahitis . To je defekt mineralizacije kostiju, tipičan za mladu i vrlo mladu dob, što čini kosti pogodne i podložne lakoj deformaciji;
Nesavršena osteogeneza . To je genetska bolest kostura, koja čini kosti osobe slabije i podložne frakturi;
Prerano rođenje ;
Intrauterina restrikcija rasta . Liječnici govore o tom stanju kada fetus ne uspije postići svoj genetski potencijal rasta.

Jeste li znali da ...

Strah da će dodir fontana oštetiti mozak je neopravdan.

Osim membrane koja tvori fontanele, zapravo je mozak ispod kože zaštićen od kože, više izvana, i od tri meninge, više interno.

Fontane za piće rano su zatvorene: uzroci

Rano zatvaranje i prekomjerna ograničenost fontanela dvije su pojave koje se mogu uočiti u prisutnosti kraniosinostoze.

Postoje različite vrste kraniostenoze; među ovim tipovima, najrašireniji i najkorisniji citat su: spomenuti Crouzonov sindrom, Apertov sindrom i Pfeifferov sindrom .