alergije

Alergija na pelud - cijepljenje i imunoterapija

Alergija na pelud i kortikosteroidni protuupalni lijekovi

Kortikosteroidni protuupalni lijekovi ( kortizon ) imaju dvostruko djelovanje. S jedne strane, ovi lijekovi inhibiraju stvaranje upalnih medijatora, as druge povećavaju aktivnost stanica imunološkog sustava:

stoga djeluju i kao protuupalni i kao pojačivači obrambenog sustava .

Kortikosteroidni protuupalni lijekovi :

  • Koriste se za liječenje najozbiljnijih simptoma uzrokovanih alergijskom reakcijom na pelud; pomažu u prevenciji i liječenju upale uzrokovane rinitisom i / ili alergijskim konjunktivitisom.
  • Mogu se primijeniti sustavno (u najtežim akutnim oblicima) ili lokalno na liječnički recept: dostupni su kao sprejevi, kapi za oči, očne masti, tablete.
  • Trebaju se koristiti kratko vrijeme i samo na liječnički recept jer uključuju mnoge nuspojave, kao što su hiperglikemija, povećanje tjelesne težine, promjena mirisa ili okusa, hipertenzija, čir, akne, nesanica, promjene raspoloženja.
  • Formulacije spreja, koje treba primijeniti izravno u nos, sadrže vrlo male doze aktivnih sastojaka, što dovodi do manjih neželjenih učinaka.

Alergija na pelud i specifična imunoterapija

U slučaju da "klasične" farmakološke mogućnosti ne ublaže simptome alergije na pelud, liječnik može preporučiti specifične tretmane za alergiju (imunoterapija ili terapija desenzibilizacije). U tom kontekstu, specifična imunoterapija igra važnu ulogu, jer je sposobna modificirati prirodnu povijest bolesti. Specifična imunoterapija, tj. Primjena " cjepiva", koja progresivno desenzitizira organizam protiv specifičnih alergena, s vremenom izaziva toleranciju prema antigenskom peludu.

Međutim, cjepivo nije uvijek moguće i preporučeno rješenje : specijalist za alergolog mora odrediti da li i kada može biti koristan u odnosu na prisutne simptome, vrstu alergije i karakteristike alergijskog pacijenta.

Liječenje, koje se mora provoditi na medicinskom promatranju u razdoblju od tri do pet godina, sastoji se u subkutanoj ili sublingvalnoj primjeni pročišćenih ekstrakta alergena, u minimalnim i rastućim dozama. Cilj je smanjiti osjetljivost pacijenta s obzirom na specifični alergen polena, smanjiti kliničke znakove i ograničiti potrebu za pribjegavanjem lijekovima. Da bi cjepivo stupilo na snagu, potrebno je savjesno slijediti upute stručnjaka i nikada ne preskočiti dozu.

Specifična imunoterapija kontraindicirana je u prisutnosti akutnih zaraznih bolesti ili ako slijedite terapije bazirane na beta-blokatorima. Primjena cjepiva ne preporučuje se djeci mlađoj od tri godine i trudnicama.

Klasični načini primjene su subkutani (injekcijom) i sublingvalni :

Injekcijsko cjepivo: to je bila prva vrsta razvijenog cjepiva. Uključuje dvije vrste tretmana:

  • Kratkotrajno liječenje, koje se također naziva "pred-sezonsko liječenje", sastoji se od 12-14 subkutanih injekcija koje se moraju ponavljati svake godine oko 3-5 godina, u redovitim razmacima, nekoliko mjeseci prije kritične sezone.
  • Dugotrajno liječenje, nazvano "kontinuirano", uključuje početnu primjenu ekstrakta alergena u minimalnim dozama. Zatim se nastavlja, ubrizgavajući povećane doze pod kožu jednom mjesečno tijekom nekoliko godina, dok se ne primijeti odlučno poboljšanje.

Sublingvalno cjepivo: u ovom slučaju, alergeni se nalaze u kapljicama, bočicama ili tabletama u jednoj dozi i treba ih uzimati oralno: djelomično ih se proguta, djelomično se apsorbira u sluznicu usta.

  • Započinjemo fazu koja može trajati od nekoliko dana do mjesec dana, ovisno o lijeku, u kojem se količina alergena postupno povećava dok ne dosegne maksimalnu dozu, što odgovara dozi održavanja.
  • Pred sezonska primjena se obično koristi za sezonske alergene polena. Tretman se započinje jedan do dva mjeseca prije početka sezone peludi prema kojem je subjekt senzibiliziran, a zatim se nastavlja tijekom cijelog razdoblja oprašivanja.

Alergija na pelud i bronhodilatator

Lijekovi za bronhodilatatore koji se izdaju na recept su u obliku sprejeva i mogu se koristiti po potrebi. Ovi lijekovi imaju sposobnost "širenja bronha": aktivni princip sadržan u njima, zapravo, opušta glatke mišiće koji okružuju bronhijalne dišne ​​putove, proširujući ih.

Bronhodilatore treba koristiti s krajnjim oprezom: svakodnevna primjena veća od tri spreja može izazvati nuspojave, uključujući tahikardiju, glavobolje i podrhtavanje. Najčešće se koriste: beta-2-stimulansi, antiholinergici, teofilin itd.

Završna razmatranja

Kako bi se stručnjaku olakšalo uspostavljanje najučinkovitijeg režima liječenja protiv alergije na pelud, korisno je da osoba uspostavi suradnički odnos i da se dosljedno i strpljivo pridržava medicinskih indikacija. Terapijska strategija mora se procjenjivati ​​individualno i uvijek se mora raspraviti i dogovoriti s liječnikom, ne samo za izbor najprikladnijih lijekova, već i za traženje terapijske ravnoteže koja može dovesti do liječenja ili pratiti cijeli život alergičara u slučaju kroničnih simptoma.