općenitost
Ultrazvuk abdomena je dijagnostička tehnika koja istražuje morfologiju i zdravstveno stanje abdominalnih organa primjenom ultrazvuka.
- Konkretno, ultrazvuk gornjeg trbuha ispituje jetru, žučni mjehur i žučni trakt, gušteraču, slezenu, bubrege i nadbubrežne žlijezde, kao i glavne vaskularne strukture i limfne čvorove u regiji.
- Kod ultrazvuka donjeg trbuha moguće je procijeniti anatomiju i vaskularnu funkciju mjehura, prostate, maternice i privjesaka.
Ultrazvuk abdomena je neinvazivan i dobro podnošljiv pregled, s visokom dijagnostičkom točnošću i niskom cijenom. Iz tih razloga predstavlja prvu metodu probira za ispitivanje abdomena.
Glavne indikacije za ultrazvuk abdomena
Zdravstveni uvjeti koji potiču liječnika da propisuje ultrazvuk trbuha su različiti i brojni. Na primjer, najčešće operativne indikacije povezane su s otkrivanjem sumnjivih simptoma ili promjena hematokemijskih pokazatelja koji se mogu pripisati funkcionalnosti i zdravstvenom stanju organa koji se istražuju ultrazvukom abdomena.
Indikacije s znakom žurnosti
- Prisutnost boli u trbuhu ili leđima, pulsirajuća abdominalna masa i hipotenzija: karakteristična simptomatska slika aneurizme abdominalne aorte, patološka dilatacija te velike posude koja prenosi krv bogatu kisikom u abdominalne i zdjelične organe, kao i u donjim udovima. Glavni krivci za ovu bolest, vrlo opasnu, ali često asimptomatsku, predstavljaju navike pušenja, muški spol, starost preko 60 godina, poznavanje ove bolesti i prisutnost drugih arterijskih oboljenja (angina, arterioskleroza, arterijska hipertenzija, itd.).
Ultrazvuk abdomena za probir aneurizme aorte (u ovom slučaju nedostatka hitnosti) preporučuje se svim muškarcima u dobi između 65 i 75 godina, sve dok su pušači ili bivši pušači. Isto vrijedi i za muškarce starije od 60 godina koji su braća i sestre ili djeca bolesnika s aneurizmom.
- Značajan gubitak težine praćen bolom u trbuhu: može biti znak ozbiljnog kvara organa (uglavnom jetre) ili maligne mase.
- Traumatska trauma nakon nesreća.
- Nova pojavnost kolestaze: opstrukcija protoka žuči u jetri ili izvanhepatskoj razini; manifestira se s bolovima u trbuhu, ponekad s iznenadnim i nasilnim nastupom (trbušne kolike), probavnim poteškoćama, slabim apetitom, žuticom, svjetlom obojenosti stolice i tamnim urinom.
- Nedavno pojavljivanje otoka / mase (bez mekih dijelova): moguća indikacija malignih ili benignih tumora, cista ili apscesa, koji se mogu razlikovati jedni od drugih ultrazvukom abdomena.
- Non-phlogistic macrohematuria: značajna prisutnost krvi u mokraći, tako da im dati iskreno crvene ili smeđe izgled. Patologije koje se najčešće povezuju s otkrićem krvi u mokraći su prisutnost kamenca, neoplazmi ili upala u bubregu, mjehuru ili mokraćnom sustavu. Hematurija također može biti povezana s tuberkulozom, cistitisom, upotrebom antikoagulantnih lijekova, policističnom bolesti bubrega, prostatitisom, adenomima prostate ili traumama koje uključuju bubreg i / ili urinarni trakt.
- Uroseptička groznica: vrućica povezana s prisutnošću infekcija mokraćnog sustava, s prolaznim ulaskom u krvotok patogena. Ona se manifestira nepravilnom povremenom povišenom temperaturom s visokim febrilnim vrhovima (39-40 ° C), kojima se dodaju simptomi infekcije mokraćnog sustava.
Ostale moguće indikacije
Laboratorijski parametri indikativni za abdominalnu patologiju (amilaza, lipaza, tripsin, izravni i neizravni bilirubin, transaminaza, kreatinin, tumorski biljezi ...), žučna / bubrežna kolika, nedavna i ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa s mikroematurijom, hepatomegalijom, hepatatozom, ascitesom, ciroza, hepatitis, groznica nepoznatog porijekla, žutica, kamen u žuči ili žučni mjehur, pankreatitis, sumnje na različite vrste raka, praćenje terapijske učinkovitosti ili zdravstvenog stanja organa nakon transplantacije.
Takozvani operativni abdominalni ultrazvuk može se izvoditi s dijagnostičkim ili terapijskim svrhama, na primjer za usmjeravanje putanje igle tijekom biopsije, jetrene ili bilijarne drenaže, paracenteze ili liječenja tumora radiofrekventnom hipertermijom ili laserom.
Kako radi
Ultrazvuk je neinvazivna dijagnostička tehnika koja se temelji na ultrazvučnom izlaganju područja tijela koje treba ispitati. Ovo područje bombardirano je visokofrekventnim zvučnim valovima, neprimjetnim ljudskom uhu, apsolutno bezopasnim i koji nemaju nikakve veze s opasnim zračenjem koje se koristi tijekom rendgenskih zraka.
Kroz ovu tehniku, zrakom ultrazvuka (takozvanim zato što ih ljudsko uho ne može čuti) projicira se na područje tijela koje treba ispitati, zahvaljujući posebnoj sondi. U ovom trenutku tkiva pogođena zvučnim valovima odražavaju ih u različitim stupnjevima ovisno o njihovoj konzistentnosti; stoga, uzimanjem ultrazvuka reflektiranih istom sondom koja ih je generirala i pretvarajući ih u električne signale, moguće ih je neformalno obraditi kako bi rekonstruirali morfologiju proučavanih tkiva i organa.
Kako se izvodi
Tijekom ultrazvuka abdomena pacijent je obično u ležećem položaju, leži na trbuhu na stolu za pregled. Bezbolni postupak uključuje klizanje ultrazvučne sonde na abdomen koji je prethodno posut transparentnim gelom, što ima za cilj poboljšanje kontakta između sonde i kože, uklanjanje zračnih džepova. Sonda, koju ručno rukuje operater, se zatim pritisne uz kožu trbuha iz različitih kutova, koncentrirajući se na one koji su od najvećeg dijagnostičkog interesa.
Ultrazvučni pregled se obično završava za 30 minuta.
priprema
Budući da prekomjerna prisutnost crijevnog plina može ograničiti točnost dijagnostičkog pregleda, u dva / tri dana prije ultrazvuka abdomena pacijent mora ograničiti konzumaciju svih onih namirnica koje mogu uzrokovati probleme meteorizma i nadutosti (kao što je one bogate vlaknima i troskom. Stoga se mora suzdržati od konzumiranja mahunarki (leća, grah, bob, slanutak, grašak), mlijeka i mliječnih proizvoda, povrća, gomolja, grožđa, raznih sireva, kruha i tjestenine (kako je dopušteno s ekstremnom skromnošću), cjelovitih proizvoda i fermentirane hrane. Ovih dana bi također trebali izbjegavati gazirana pića, ograničena napitka od nerve (čaj, kava, vruća čokolada) i naravno ukinuti konzumiranje alkohola. Pri približavanju abdominalnom ultrazvuku dopuštena je konzumacija mesa, ribe, jaja, voća bez kore (s izuzetkom grožđa), umjereno zrelih sireva i glatke mineralne vode. U nekim slučajevima (transrektalni ultrazvuk), preporučljivo je uzeti večer prije ispita laksativ ili proći čišćenje klistira, dok se u prethodna dva dana prisutnost plina u intestinalnom traktu može smanjiti uzimanjem simetikona (npr. Mylcon). ®) ili drveni ugljen. U slučaju da pacijent mora podvrgnuti kompletnom abdominalnom ultrazvuku ili samo donjem dijelu trbuha, može biti potrebno i piti jednu litru negazirane vode u satu prije pregleda i zadržati urin do kraja sama.
Na dan pregleda, pacijent je morao biti u klinici za gladovanje najmanje osam sati, za koje vrijeme može piti samo negaziranu vodu. Sva dokumentacija koja se odnosi na prethodno obavljene preglede mora se odnijeti u kliniku kada se izvrši ultrazvuk abdomena.
