zarazne bolesti

antraks

Antraks: definicija

U medicinskom području, izraz antraks se odnosi na ozbiljnu akutnu infekciju, na sreću rijetku, koju nosi bacillus anthracis, koja uključuje kožu, gastrointestinalni trakt i pluća: opasnost od antraksa je vrlo visoka, jer su mnoge njene varijante smrtonosne., Antraks se razvija uglavnom u biljojednih sisavaca, divljih i domaćih (npr. Ovce, koze, goveda, svinje itd.), Ali nakon kontakta s tim zaraženim životinjama bakterija također može zaraziti ljude, kako s gutanjem zaraženog mesa, obje s udisanjem spora. Čini se da među-ljudska zaraza nije moguća. Područja gdje postoji opasnost od zaraze antraksom su siromašne zemlje Azije, Afrike i Europe.

uzroci

U suprotnom antraks (ne smije se pomiješati sa staphylococcus carbuncle), antraks se aktivira bakterijskom infekcijom koju podupiru Bacillus antraci ; točnije, bolest je izraz spora Bacillus, koje se prirodno nalaze u tlu mnogih područja svijeta.

Spore Bacillus anthracis su iznimno otporne, samo misle da mogu ostati u mirovanju i nepromijenjene u tlu desetljećima; samo kada pronađu idealnog domaćina, spore se aktiviraju i uzrokuju oštećenja. Antraks se uglavnom prenosi uzimanjem mesa zaraženih životinja, iako je čak i dišni putevi važno i izuzetno opasno sredstvo za širenje bakterije.

Zanimljivo i posebno je način zaraze antraksom u nekim afričkim narodima: ta plemena imaju običaj graditi bubnjeve s životinjskim kožama; s obzirom na slabo pridržavanje higijenskih standarda u tim zemljama, nije neuobičajeno da bubnjevi budu obloženi kožom zaraženih životinja. Na taj način je antraks uzrokovao mnoge žrtve.

Jednako je znatiželjan, kao i rijetko, kontaminacija bacila antraksa kroz stup: prije deset godina, 22 slučaja antraksa dijagnosticirana su nakon izlaganja spora bacila kroz stup. Pet je nesretnika umrlo.

Produbljivanje: antraks i ovisnost o drogama

Ne postoji dokazana povezanost između ovisnosti o drogama i rizika od dobivanja antraksa; međutim, prije nekoliko godina, u Škotskoj, broj ovisnika o drogama zaraženih Bacillus anthracis dramatično se povećao. Ova povezanost, na prvi pogled neobjašnjiva, ubrzo je bila razjašnjena: čini se da su spore antraksnog premlaćivanja kontaminirale heroin (ili reznu tvar), tako da su uključeni toksični, udisanjem, pušenjem ili ubrizgavanjem heroina. na infekcije.

klasifikacija

Ne postoji jedinstveni oblik antraksa; u nastavku vidimo najčešće:

  1. Kožni antraks: javlja se na razini kože, nakon izravnog kontakta s kožom ili s životinjama koje su prethodno zaražene bacilom antraksa. Subjekti koji su najviše izloženi riziku su radnici u kožarama, osobito u kontaktu s kožom iz inozemstva ili sumnjivog podrijetla.
  2. Antraks respiratornog trakta (plućna varijanta): inhalacija spora antileksne bakterije može potaknuti infekciju. To je tipična naklonost onih koji su u kontaktu sa životinjskim kožama, vunom i stranim kostima.
  3. Crijevni antraks: vjerojatno najrjeđi oblik ikada, antraks uzrokuje ozbiljne crijevne poremećaje kada se zaraze mesom zaražene životinje.

simptomi

Za više informacija: Simptomi Antraksa

Karakteristični simptomi antraksa obično počinju nakon 1-7 dana od kontakta s bacilom (vrijeme inkubacije) što se tiče varijante kože, te nakon 2 dana u slučaju inhalacije bakterije antraksa.

Karakteristični simptomi za svaki oblik antraksa opisani su u nastavku:

  1. Kožni antraks (95% dijagnosticiranih slučajeva): etiopatološko sredstvo dolazi u kontakt s tijelom kroz male rane ili posjekotine na koži, stvarajući znatna oštećenja koja u najekstremnijim oblicima mogu dovesti do smrti. Nakon nekoliko dana (vrijeme inkubacije: 2-5 dana), kožni antraks se manifestira stvaranjem kože, uključujući mjehuriće i čireve slične onima kod komaraca, s crnom jezgrom, povezanom s oticanjem i bolom limfnih žlijezda u blizini.
  2. Plućni antraks: spore bacila, koje dolaze u dodir s sluznicom dišnog sustava (prije), te s ostalim dijelovima tijela (poslije) stvaraju pretjerano oštećenje čija je prognoza često zloslutna.
    Plućni antraks je najopasniji oblik bolesti, koji počinje simptomima sličnim gripi, kao što su groznica, bol u grlu, bolovi u mišićima, umor i bol u prsima. Kako bolest napreduje, subjekt se žali na visoku temperaturu, ozbiljne poteškoće s disanjem, šok i hemoragični meningitis do smrti.
  3. Gastrointestinalni antraks: nakon gutanja sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa životinja zaraženih bacilom antraksa, ljudi mogu ispoljiti tipično gastrointestinalne simptome, kao što su proljev (s mogućim gubitkom krvi), mučnina, povraćanje (također krvavo)., Osim ovih prodroma, bolesnik se žali na poteškoće u gutanju, bol u prsima, groznicu, oticanje vrata, gubitak apetita, bol u grlu i opći umor.

Za više informacija: Simptomi Antraksa

dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je neophodna za razlikovanje antraksa od drugih infektivnih oblika: zapravo, plućni oblik bolesti može se zbuniti, barem u vrlo ranim stadijima, s uobičajenim bolestima gripe, budući da počinje s vrlo sličnim simptomima. Diferencijalna dijagnoza mora biti napravljena posebno kod upale pluća i gripe. Najčešći dijagnostički testovi su:

  1. Test krvi: indicirano za otkrivanje broja bijelih krvnih stanica
  2. Ispitivanje funkcije jetre: otkrivanje mogućeg povećanja transaminaza
  3. Analiza kože: uklanjanje poklopca kože, kako bi se utvrdilo je li dijagnoza kožnog antraksa ili ne. Uzorak će se analizirati u laboratoriju.
  4. Endoskopija grla ili crijeva: utvrditi crijevni antraks
  5. Serološka dijagnoza (ELISA test)
  6. Rendgenski snimak prsnog koša ili CT prsnog koša: često je inhalacija antraksa povezana s određenom boli u prsima
  7. Analiza sputuma
  8. Uzorkovanje stolice: za utvrđivanje crijevnog antraksa
  9. Prikupljanje uzoraka kralježnice: za dijagnozu hemoragijskog meningitisa antraksa

lijek

Vidi također: Antraks lijekovi

S obzirom na opasnu prirodu bolesti, preporuča se započeti liječenje antraksom u najkraćem vremenu nakon pojave simptoma. Liječenje se temelji na 60-dnevnom ciklusu antibiotika: najčešće korišteni lijekovi su ciprofloksacin, penicilin i doksiciklin, koji se često uzimaju u kombinaciji. Terapija lijekovima je dosta duga (60 dana): važno je produljenje terapije za tako dugo vrijeme, budući da spore antile Bacillus traju duže vrijeme.

Kožni oblik antraksa može se izliječiti davanjem antibiotika (osobito ciprofloksacina i doksiciklina) u kraćem razdoblju, obično varirajući od 7 do 10 dana; ponekad je iz profilaktičkih razloga naznačeno i liječenje u trajanju od 60 dana.

Zbog naprednog oblika antraksa, čak ni kombinacija antibiotika ne može preokrenuti bolest.

prevencija

Cjepivo za antraks je dostupno na tržištu; međutim, to nije obvezno i, općenito, rezervirano je za pacijente u opasnosti i za vojnike (klasični način primjene: opoziv 5 doza u razdoblju od 18 mjeseci).

Za subjekte koji su izloženi bacili antraksa, ali koji nemaju simptome, preporuča se prevencija nakon izlaganja, koja se provodi davanjem određenih antibiotika. Nije potrebno poduzimati nikakvo antibiotsko liječenje nakon kontakta s pacijentom zaraženim Bacillusantraci, osim ako su obje bile izložene istom izvoru infekcije: međuljudski prijenos antraksa još nije pronađen.