definicija
Predmenstrualni sindrom se definira kao heterogeni kompleks psiho-bioloških simptoma, poremećaja i promjena koji se javljaju kod žene jedan ili dva tjedna prije menstrualnog toka. Učestalost, intenzitet i vrsta simptoma su prilično različiti od žene do žene.
uzroci
Samo hipoteza, nema znanstveno dokazane teorije o uzrocima pokretanja predmenstrualnog sindroma. Vjeruje se da se progestinski defekt - tipičan za luteinsku fazu - može nekako jako odraziti na raspoloženje žene. Ostale uzročne hipoteze uključuju: defekt vitamina B6, promjenu funkcije štitnjače (hipotiroidizam povezan s predmenstrualnim sindromom), defekt prostaglandina E1, hipoglikemiju.
simptomi
Simptomi povezani s predmenstrualnim sindromom iznimno su varijabilni. Najčešće su navedene u nastavku: promijenjena koncentracija i raspoloženje, umor, povećan / nedostatak apetita, povećanje tjelesne težine, depresija, poteškoće u zaspanju, poremećaji zglobova / mišića, otečene i teške noge, oticanje dojki, razdražljivost, zadržavanje vode itd.
Prirodna njega
Prehrana i prehrana
Informacije o predmenstrualnom sindromu - korisni lijekovi protiv predmenstrualnog sindroma ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja PMS - korisni lijekovi protiv PMS-a.
lijekovi
Kada su simptomi povezani s predmenstrualnim sindromom tako intenzivni i učestali da ometaju mirnoću žene ili barem ometaju normalne dnevne aktivnosti, preporučljivo je koristiti pomoć - zamišljene i inteligentne - lijekova.
Kao što se može pretpostaviti, s obzirom na prodromalnu heterogenost povezanu s predmenstrualnim sindromom, farmakološke terapije usmjerene na osvjetljavanje simptoma su vrlo različite: samo liječnik može usmjeriti pacijenta prema najprikladnijoj terapiji.
Oralni kontraceptivi
- Etinil estradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): govorimo o kontracepcijskim pilulama korisnim za smanjenje bolnih simptoma i promijenjeno raspoloženje, tipične poremećaje predmenstrualnog sindroma. Ti su lijekovi dostupni u pakiranjima od 21-28 tableta: svaka se tableta sastoji od 0, 02 mg etinil estradiola i 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakološko liječenje uključuje uzimanje jedne tablete na dan, 21 dan, po mogućnosti u isto vrijeme svaki dan, nakon čega slijedi slobodan tjedni interval.
- Desogestrel / etinil estradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): to su tablete obložene s 20 mcg etilni estradiola i 150 mcg desogestrela. Doziranje ovih lijekova odražava gore opisano: ispravan način uzimanja ovih aktivnih sastojaka općenito jamči značajno smanjenje predmenstrualnih simptoma. Ne zaboravite, međutim, da se kod nekih pacijenata ponekad može uočiti pogoršanje prodroma: u ovom slučaju, ne ustručavajte se kontaktirati liječnika. Međutim, u prva tri mjeseca uzimanja pilule promjena simptoma je vrlo česta, u pozitivnom ili negativnom smislu.
Lijekovi protiv bolova / protuupalni lijekovi : to su inhibitori prostaglandina, korisni za ublažavanje boli u zdjelici, glavobolje i proljeva, povezani (u ovom slučaju) s predmenstrualnim sindromom. Ponekad liječnik propisuje kombinirane analgetike, koji ukazuju na ublažavanje više poremećaja:
- Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment): uzmite nepce 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi. U nekim ekstremnim slučajevima (rijetko), analgetik se može primijeniti intravenski (400 do 800 mg svakih 6 sati, prema potrebi)
- Diklofenak (npr. Dikloreum, Fastum Anti-painkiller, Voltaren) općenito, preporučena doza je 50 mg tri puta dnevno, a uzima se oralno. Ovisno o intenzitetu simptoma moguće je povećati dozu do 100 mg / dan. Obratite se svom liječniku.
- Paracetamol (lijek protiv bolova, npr. Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diuretik) + pirilamin (antikolinergik / antihistaminik): indiciran za ublažavanje predmenstrualnih simptoma kao što su grčevi, bol u mišićima, oteklina, glavobolja, umor, povećanje težine, osjetljivost dojke. Antihistamin i analgetik djeluju u sinergiji, smanjujući percepciju boli i nelagodu povezanu s predmenstrualnim razdobljem. Diuretik je, s druge strane, indiciran za smanjenje viška vode i za ublažavanje percepcije otekline i zadržavanja vode. Samo se kombinacija paracetamola i pamabroma može uzimati na temelju simptoma koje je izvijestio pacijent. Obratite se svom liječniku.
Diuretici : favoriziraju diurezu, ovi lijekovi su indicirani za suzbijanje zadržavanja vode. Unos diuretika, pod medicinskim receptom, je pomoć u suzbijanju percepcije otekline i stagnacije tekućine (posebno na nogama).
- Spironolakton (npr. Aldactone, Uractone, Spirolang): smanjuje razinu testosterona. Prednost u odnosu na druge diuretike: izbjeći velike gubitke kalija. Lijek je komercijalno dostupan u obliku tableta od 25-50-100 mg: liječnik je ovlašten propisati najpogodnije doziranje za pacijentov predmenstrualni poremećaj.
- Pamabrom: općenito, lijek se mora primijeniti na doziranje tablete 4 puta dnevno. Nemojte uzimati više od 4 tablete dnevno.
VITAMIN B6 (npr. Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): općenito, zbog predmenstrualnog sindroma koji je povezan sa značajnim promjenama raspoloženja, preporučuje se integracija vitamina B6 (300-500 mg / dan, kako je propisao liječnik). Doista, čini se da je nedostatak vitamina B6 nekako upleten u manifestaciju predmenstrualnih simptoma.
Hipoprolaktinizirajući lijekovi : indicirani za ublažavanje bolova u prsima ( osjetljivost na dojke) zbog predmenstrualnog sindroma i hiperprolaktinemičnog hipogonadizma. Lijekovi djeluju smanjenjem razine prolaktina.
- Carbergolina (Dostinex): preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 1 mg tjedno
- Bromokriptin (Bromocriptine DRM, Parlodel) u slučaju osjetljivosti na dojke povezane s predmenstrualnim sindromom, preporučuje se davanje 2, 5-5 mg lijeka tjedno.
Estrogeni : rjeđe, liječnik propisuje pacijentu koji boluje od visokog predmenstrualnog sindroma pretpostavku lijekova koji mogu blokirati proizvodnju estrogena. Propisivanje tih lijekova namijenjeno je isključivo liječenju ekstremnih slučajeva u kojima drugi lijekovi nisu učinkoviti u ublažavanju predmenstrualnih simptoma.
- Leuprolid (npr. Leupron) stvara svojevrsno stanje u menopauzi, iako privremeno. Malo se koristi u terapiji zbog visokih troškova i mogućih nuspojava. Preporučena doza: 3, 75 mg mjesečno, intramuskularno.
- Danazol (npr. Danatrol): molekula je strukturno slična testosteronu i ima supresivna svojstva funkcije jajnika, kao i androgenetsku (također se koristi u liječenju endometrioze). Dozu mora odrediti liječnik; općenito, da bi se smanjila bol u grudima, preporučuje se davanje 200 mg / dan
Antidepresivi : uzimaju se isključivo u slučaju predmenstrualnog sindroma koji karakteriziraju ozbiljni poremećaji
- Fluoksetin (npr. Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) je uporaba ovog lijeka indicirana za predmenstrualni teški sindrom, povezan s depresijom, izraženom promjenom raspoloženja i razdražljivosti. Koristite s velikim oprezom jer nuspojave mogu nadmašiti prednosti. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 20 mg, oralno jednom dnevno. Preporučena doza održavanja je 20 mg aktivne tvari dnevno, ili 20 mg dnevno tijekom faze luteina (započeti 14 dana prije menstruacije). Lijek uzet u dozi od 20 mg dnevno rezultirao je izvanrednim rezultatima nakon 6 mjeseci liječenja. Nemojte prelaziti 80 mg dnevno.
- Alprazolam (npr. Frontal, Aldeprelam, Xanax): početi uzimati lijek u dozi od 0, 25-0, 5 mg, oralno, tri puta dnevno. Po potrebi povećajte dozu prema medicinskim indikacijama.
- Sertralin (npr. Zoloft, Sertraline, Tralisen): u slučaju predmenstrualnog sindroma, preporuča se uzimati 50 mg lijeka na usta jednom dnevno (tijekom menstrualnog ciklusa ili samo tijekom faze luteina, na temelju onoga što je utvrđeno. od strane liječnika). Doza lijeka može se povećati na 100 ili 150 mg dnevno. Nastavite s terapijom tri mjeseca.
Kirurško uklanjanje jajnika : za pacijente koji ne mogu ostvariti bilo kakvu korist od primjene tih lijekova, a koji ne žele imati djecu, moguća je operacija kirurške ekscizije jajnika. Imajte na umu da se u histerektomiji (uklanjanje uterusa) mogu sačuvati jajnici, pa je moguće ponovno pojaviti predmenstrualni sindrom.
Napomene: moguće je usvojiti jednostavna pravila ponašanja koja su korisna za sprečavanje nastanka predmenstrualnog sindroma:
- smanjite slanu hranu tijekom lutealne faze ciklusa
- uzimati slatku hranu i piće tijekom lutealne faze (kako bi se izbjegla hipoglikemija)
- izbjegavajte alkohol, kavu, čokoladu
- konzumirati mnogo povrća
- uzmite puno tekućine
- vježbati autogeni trening
- ciljane terapije ponašanja: povećanje tjelesne aktivnosti, smanjenje stresa, opuštanje
- pripremiti biljne čajeve i emmenagoge te antispazmodične lijekove (matičnjak, komorač, kamilicu itd.)
- U homeopatiji, Agnocasto je koristan za prevenciju simptoma koji karakteriziraju menstrualni sindrom.
