traumatologiju

hematom

Ključne točke

Hematom je skup krvi koja se nalazi izvan krvnih žila, tipična posljedica traume ili modrica. Krv izlazi iz cirkulacije, koncentrira se u tkivu ili u šupljini organizma, a dovodi do hematoma.

Hematom: uzroci

Osim trauma i modrica, hematom može biti uzrokovan i drugim čimbenicima: izmjenom koagulacije (trombocitopenija, hemofilija), kirurškim ranama, leukemijom, antikoagulantnom terapijom (heparin, dikumarol, itd.).

Hematom: simptomi

Karakteristični simptomi hematoma razlikuju se ovisno o težini traume. Bol varira od blage (površne hematome) do akutne / intenzivne (teške / duboke traume). Blagi do srednji hematom miješa shemu boja od crvene do plave, a od ljubičaste do žute. Površne hematome se samo-rješavaju u kratkom vremenu.

Hematom: klasifikacija

Subkutane hematome klasificiraju se kao: petehije, purpure i ekhimoze

Najčešći moždani hematomi su: cefalomeatom, epiduralni hematom, subduralni hematom, subarahnoidni hematom, subgalealni hematom.

Od ostalih tipova hematoma spominjemo: otoematoma, perianalni hematom, hematom kirurške rane, sub-ungemozni hematom.

Hematom: njega

Liječenje hematoma ovisi o težini pretrpljene štete. Površne hematome imaju tendenciju samo-pročišćavanja tijekom nekoliko dana: preporučuje se nanošenje leda kako bi se ubrzalo zacjeljivanje. Duboki hematomi moraju biti evakuirani operacijom. Submatski hematom treba liječiti perforacijom nokta: krv teče iz rupe i hematom se resorbira.


Definicija hematoma

Hematom je skup krvi, više ili manje bogat, smješten izvan krvnih žila. Krv, koja je pobjegla iz krvožilnog sustava nakon trauma ili modrica, koncentrirana je u tkivu ili u šupljini tijela, što dovodi do hematoma.

Pojam hematoma potječe od grčkog: korijen " hemat -" odnosi se na "krv", dok sufiks - oma (iz soma) znači "tijelo".

Hematomi se mogu razviti u bilo kojem dijelu tijela: unutar mišića, ispod površine kože, u glavi ili u mozgu, u uhu, u analnoj regiji ili ispod nokta.

Svojstvo hematoma mora se razlikovati od ekhimoze i hemangioma:

  • ekhimoza (ili modrica): to je vrsta blagog hematoma, karakterizirana difuzijom krvi ispod kože (protok krvi je ograničen)
  • hemangioma: abnormalna akumulacija krvnih žila u koži ili unutarnjim organima. To je upravo tumorski oblik u kojem se u endotelu razmnožavaju krvne žile.

Ali zašto se oblikuje hematom? Koji su glavni simptomi? Koje vrste hematoma postoje? Koji su tretmani? Tijekom rasprave dat ćemo odgovor na ova pitanja.

uzroci

U hematomu se krv potpuno ili djelomično koagulira, ovisno o vremenu koje je proteklo od krvarenja. Krv iz oštećenih potkožnih kapilara uliva se u tkivo ispod njega, gdje ostaje zatvoreno; ne pronalazeći ispuste, krv stvara tipičnu crvenu mrlju na koži ili hematom.

Uzroci koji uzrokuju hematom su mnogi:

  • Promjena koagulacije: neki nedostaci u sposobnosti zgrušavanja krvi - kao što su trombocitopenija ili hemofilija - mogu pogodovati nastanku hematoma. U sličnim okolnostima, male pseudo-hematome (bolje reći ekhimoze) mogu se pojaviti i nakon manje traume. Isti je simptom pronađen kod pacijenata koji uzimaju antitrombotske lijekove, kao što je coumadin.
  • Kirurgija: hematom je jedna od najčešćih komplikacija koje se javljaju nakon nekih kirurških zahvata. Pacijent s hipertenzijom, podvrgnut operaciji, više je izložen riziku od hematoma.
  • Lezija krvnih žila već je promijenjena patološkim stanjima, kao što su aneurizme, infekcije i neoplazme
  • leukemija
  • Antikoagulantna terapija: primjena heparina ili dikumarola
  • Traume, modrice, bačva: nakon rupture krvne žile, krv se skuplja u oštećenom tkivu ili organu, postaje gušća i dovodi do hematoma.

Hematom može uključivati ​​svaku strukturu tijela; težina ozljede ovisi o vrsti traume, veličini hematoma i, iznad svega, anatomskom mjestu u kojem se pojavljuje.

Često je dovoljno udariti o objekt kako bi se slomile kapilare i stvorio mali hematom: lako je razumjeti da u sličnim situacijama hematom svakako nije medicinska hitnost. U drugim okolnostima, ozbiljna kontuzija može prouzročiti duboku i opsežnu štetu, tako da nastalo krvarenje poprima potpuno drugačije značenje od prethodne situacije.

Ključni pojmovi

Ozbiljnost hematoma ovisi o:

  1. Veličina oštećene krvne žile
  2. Opseg traume
  3. Karakteristike tkiva u kojem se stvara hematom
  4. Učinkovitost kapaciteta koagulacije

Starije osobe lakše razvijaju hematome od mladih: zapravo, kako starost napreduje, krvne žile postaju krhkije i mršavije, stoga su izloženije riziku od rupture.

simptomi

Karakteristični simptomi hematoma variraju ovisno o težini traume. Na primjer, mali hematom stvoren ispod kože uzrokuje relativno svjetlosne simptome, kao što je PAIN / napetost u zahvaćenom području i osjetljivost na toplinu. Blagi hematomi ovog tipa se samo-rješavaju u kratkom vremenu, bez potrebe za intervencijom.

Varijacija sheme boja tipična je za "površne" hematome. U početku, modrica izgleda crvenkasto; nakon nekoliko dana hematom poprima plavičastu / ljubičastu, ponekad crnu boju. Nakon otprilike tjedan dana, hematom se oblači u zelenkasto-žutu boju i nakon nekoliko tjedana potpuno nestaje.

Varijacija kromatičnosti hematoma posljedica je transformacije EME (protetička skupina hemoglobima) u bilirubin, žuto-narančasti žučni pigment izveden iz katabolizma crvenih krvnih stanica

Neke hematome mogu čak proći nezapaženo: to je slučaj klasičnih "kućnih nesreća", u kojima sudar s predmetom može prouzročiti mikrohematom (dakle rupturu malih krvnih žila), što se ne može osjetiti.

Različiti i delikatniji diskurs za teške traume: na primjer, cerebralni hematom, koji uključuje složene i nametljive simptome, zahtijeva hitnu i hitnu intervenciju.

Da bismo razumjeli težinu hematoma, razlikujemo dva slučaja:

  1. Hematom se spontano samoregulira: tipično stanje malih hematoma, uključujući kapilare ili posude malog kalibra. Krv koja se nakupila u koaguliranom tkivu i polako se resorbira.
  2. Hematom se povećava u volumenu: kada hematom uključuje krvne žile velikog kalibra (npr. Arterije), krvarenje nastoji ustrajati, a lezija nije u stanju samoodređivati. Arterijske žile su zapravo malo predisponirane za spontanu hemostazu, stoga se hematom povećava u volumenu. U tim slučajevima potrebna je medicinska intervencija kako bi se izbjegle moguće i katastrofalne posljedice.

U sljedećem članku analizirat ćemo glavne vrste hematoma »