Slični članci: Rosacea
definicija
Rozacea (akne rosacea) je kronična upalna bolest kože, koja uglavnom pogađa središnji dio lica (obraze, nos, brada i čelo).
Uzroci nastanka rosacee su nepoznati, ali se smatra vjerojatnim da je to zbog krhkosti kapilara lica, kako zbog genetske predispozicije, tako i zbog uzroka vezanih uz okoliš i životni stil. Pretpostavlja se i uključenost folikularnih grinja ( Demodex folliculorum ) i infekcija s Helicobacter pylori .
U većini slučajeva, rosacea utječe na odrasle (30-50 godina) s laganim ten. Otežavajući čimbenici su emocionalni stres, hladna ili vruća klima, gutanje začinjene ili začinjene hrane, fizički napori, vjetar, kozmetika, konzumacija toplih ili alkoholnih pića. Nadalje, oni koji imaju naviku pušiti, piti previše kave ili često koriste saune i turske kupke, skloni su rosacei. Određeni lijekovi, osobito kontraceptivi i kortizoni, također su odgovorni za vazodilatatorski učinak na kapilare. Konačno, izlaganje suncu povećava upalnu prirodu problema i čini defekt vidljivijim (toplina uzrokuje vazodilataciju).
Najčešći simptomi i znakovi *
- Crvenilo lica
- Goruće oči
- konjunktivitis
- edem
- eritem
- Fotofobia
- Oteklina vjeđa
- cijepanje
- Gomoljasti i crveni nos
- Oči su pocrvenjele
- papule
- svrabež
- pustule
- teleangiektazija
- Vruće trepće
Daljnje indikacije
Rozaceu karakterizira crvenilo lica, povezano s telangiektazijom (dilatacija površinskih krvnih žila, koje postaju vidljive na nosu i obrazima), papule i pustule. Pojava crvenila na licu može biti praćena paljenjem, toplinom i blagim oticanjem. U najozbiljnijim slučajevima dolazi do zadebljavanja kože, što ponekad postaje posebno vidljivo iznad i oko nosa, koji se pojavljuje kao gomoljasti i otečeni (rhinophyma). Neki simptomi akni rosacea također mogu razviti na vratu, vlasište i uši. Uz probleme s kožom, bolest može uzrokovati simptome oka i kapaka (očna rosacea): suhoća, peckanje, oticanje kapaka, crvenilo veznice, povećana osjetljivost na svjetlo i trganje.
Acne rosacea ima tendenciju da imaju progresivni tijek, tako da simptomi imaju tendenciju da se pogoršavaju tijekom vremena. Općenito se prepoznaju četiri sekvencijske faze. Faza pre-rosacea može početi ispiranjem i lakoćom rumenila, često popraćena neugodnim peckanjem. U vaskularnoj fazi bolesnici razvijaju eritem i edem lica s telangiektazijama. Slijedi upalna faza tijekom koje se pojavljuju papule (male crvene izbočine) i pustule (jastučići ispunjeni gnojem). Tijekom napredne rosacee, povećava se crvenilo kože i broj vidljivih krvnih žila. Ova posljednja faza rosacee je također karakterizirana grubom tkivnom hiperplazijom obraza i nosa (rhinophyma) zbog upale tkiva.
Zbog progresivnog tijeka rosacee, važna je rana dijagnoza, a liječenje ima tendenciju da bude učinkovitije ako je započelo ranije.
Dijagnoza se temelji na kliničkoj procjeni. U umjerenih i teških oblika, poremećaj ponekad poprima izgled sličan acne vulgaris, ali se razlikuje od toga bitno u dobi od početka (odrasli, a ne pubertetski) i odsutnost blackheads (blackheads). Diferencijalna dijagnoza također mora biti napravljena s obzirom na sistemski eritematozni lupus, fotodermatitis i erupcije lijekova.
Liječenje može kontrolirati i smanjiti znakove i simptome karakteristične za rosaceu. Terapija podrazumijeva izbjegavanje poticajnih čimbenika (važno je korištenje krema za sunčanje) i općenito uključuje uporabu oralnih i topikalnih antibiotika (npr. Metronidazol i azelaična kiselina). Neki oblici mogu biti oslabljeni vaskularnim laserskim tretmanima (npr. Dye laser i KTP), pulsirajućim svjetlom (IPL) i fotodinamičkom terapijom. Nadalje, kod teških oblika rhinophyma, može biti indiciran kirurški zahvat (dermoabrazija i izrezivanje tkiva).
