ispiti

polisomnografija

općenitost

Polisomnografija je dijagnostički test koji prolaze osobe s poremećajima spavanja.

Tijekom noći, dok pacijent spava, određena instrumentacija otkriva i bilježi neke temeljne fiziološke parametre, kao što su aktivnost mozga, disanje, razine kisika itd.

Na temelju načina na koji se ti parametri razvijaju tijekom noći, liječnik koji je specijaliziran za bolest u spavanju može utvrditi poremećaj s kojim pati osoba koja se ispituje.

Polisomnografija se odvija u bolničkom centru opremljenom postupkom: pregled se zapravo mora odvijati u posebnoj prostoriji, opremljenoj određenim mogućnostima.

Rizici testa su minimalni, a priprema za ispit je vrlo jednostavna, jer ne zahtijeva nikakvu posebnu mjeru opreza.

Spavanje i njegove faze

Prije opisivanja polisomnografije, prikladno je napraviti kratak osvrt na glavne karakteristike sna . Kada netko zaspi, dolazi do prolaznog gubitka svijesti, smanjuju se neke biološke funkcije, a druge jačaju. Na primjer, dok je proizvodnja kortikoidnih hormona smanjena, povećavaju se faktori rasta.

Spavanje je karakterizirano s dvije glavne faze, koje se slijede jedna za drugom nekoliko puta (4-5 ciklusa od po približno 90 minuta):

  • NON-REM faza, ili ortodoksni san
  • REM faza, ili paradoksalni san

Samo ispravna izmjena između ove dvije faze jamči miran odmor.

NE-REM FAZA

Karakterizira ga 4 faze, tijekom kojih spavanje postepeno postaje dublje. Prve dvije faze su spavanje i lagan san. U trećoj fazi počinje faza dubokog sna koja doseže vrhunac u četvrtoj fazi. Upravo se u ovom posljednjem trenutku organizam regenerira.

Sa svakim novim ciklusom, NON-REM faza traje sve manje i manje, ostavljajući više prostora za REM fazu.

FAZA REM

Tijekom ove faze, spavana osoba pravi oštre pokrete očiju. Pojam REM zapravo je engleska skraćenica od Rapid Eye Movement, to je vlastiti "rapid eye movement".

REM faza je "uznemirena" faza, u kojoj se povećava broj otkucaja srca i brzina disanja, a jedna sanja. Međutim, to je faza koju karakterizira i stanje, potaknuto hormonima, paralizom i opuštanjem mišića (u grčkoj paralizi dolazi od παράλυσις = parálysis, što znači "opuštanje, opuštanje")

Što je polisomnografija?

Polisomnografija je dijagnostički test koji bilježi napredak i varijacije nekih fizioloških parametara tijekom REM i NON-REM faza, kod ispitanika sa sumnjom na poremećaje sna.

Slika: polisomnografija. Ovdje se primjenjuju neki senzori polisomnografa.

Instrument koji se koristi za snimanje ovih parametara je kompjutorizirani uređaj, nazvan polisomnograf ; ovaj instrument je povezan s osobom koja se ispituje, preko senzora kože, koji se nalaze na kraju različitih kabela.

KOJI SU REGISTRIRANI PARAMETRI?

Fiziološki parametri koje polisomnograf bilježi tijekom spavanja noću su: moždani valovi (tj. Aktivnost mozga), razine kisika, broj otkucaja srca, disanje, pokreti očiju i pokreti ekstremiteta (i gornji i donji).

Kada trčiš

Polisomnografija je indicirana kada pojedinac pati od nekog poremećaja spavanja.

Zapravo, parametri koje je zabilježio polisomnograf omogućuju utvrđivanje anomalija REM i NON-REM faza i što mijenja njihovu ispravnu izmjenu.

Na temelju rezultata ispitivanja, stručnjak za bolesti spavanja može procijeniti prirodu noćnog poremećaja i planirati najprikladniju terapiju.

POREMEĆAJI SPAVANJA ZA KOJE JE ZNAČENA POLISONNOGRAFIJA

Polisomnografija se provodi kada liječnik, na temelju preliminarnog objektivnog pregleda, posumnja da pacijent pati od:

  • Sindrom apneje u snu . Također poznat kao noćni opstruktivni sindrom apneje, uzrokuje privremene prekide disanja tijekom spavanja.
  • Poremećaji kretanja vezani uz spavanje . Pojedinac koji pati od takvih problema je protagonist nevoljnih pokreta, obično s donjim udovima (vrlo je rijetko da se ruke ili ruke pomiču). Dva tipična primjera poremećaja sna vezanih uz kretanje su: sindrom nemirnih nogu (RLS) i povremeni pokreti donjih ekstremiteta.
  • Narkolepsija . To je neurološka bolest koja uzrokuje ponovljene napade u snu i kontinuirani osjećaj dnevne pospanosti. Osobe koje pate zaspu nekoliko puta tijekom dana, čak i kada se bave zanimljivim aktivnostima.
  • Poremećaji ponašanja tijekom REM faze . Ljudi koji "fizički" žive svoje snove, gestikulacijama nogu ili ruku, psovkama, uznemirenošću, itd. Pate od ovih poremećaja.
  • Poremećaji ponašanja tijekom NON-REM faze (ili noćnih poremećaja u ponašanju NON-REM faze) . Brojni različiti problemi pripadaju ovoj kategoriji, kao što su mjesečari i buđenje zbrke.
  • Kronična nesanica . To je nesposobnost davanja kontinuiteta noćnom spavanju. Neki ljudi su kronično pogođeni.

rizici

Polisomnografija je bezbolan i neinvazivan test.

Jedini problemi koji se mogu pojaviti vezani su uz iritacije kože uzrokovane primjenom polisomnografskih senzora na kožu.

priprema

Polisomnografija zahtijeva vrlo jednostavnu pripremu, koju je lako slijediti.

Zapravo, samo nekoliko sati nakon ispita (s početkom u popodnevnim satima), dovoljno je ne uzeti alkohol i hranu ili pića s kofeinom .

Iz kojeg razloga?

Budući da alkohol i kofein mogu poremetiti noćni san, mijenjajući rezultate polisomnografije.

postupak

Polisomnografija se, naravno, izvodi noću iu bolničkom centru opremljenom za postupak. Ispit se zapravo odvija u određenoj prostoriji, opremljen sa svim potrebnim da se korak po korak prati pacijentova noćna aktivnost. Između ostalog, u okruženju se nalazi i kamera i audio sustav za komunikaciju između pacijenta i medicinskog osoblja.

Ključne faze postupka

dolazak

Medicinsko osoblje zahtijeva da pacijent dođe u bolnicu navečer, tako da ima vremena za pripremu instrumenta.

Kako bi se olakšalo prilagođavanje novoj okolini, osoba koja se ispituje može donijeti sve što obično koristi kod kuće kad ide na spavanje.

soba

Soba je slična hotelskoj sobi i opremljena je svim udobnostima, tako da se pacijent može osjećati opuštenije. Nadalje, opremljen je fotoaparatom i audio sustavom: kamera omogućuje medicinskom osoblju da promatra što se događa u sobi tijekom noći; audio sustav, s druge strane, služi za komunikaciju s vani, u slučaju da pacijent pati od neke bolesti.

Povezivanje instrumenta

Kako se i očekivalo, povezivanje s polisomnografom odvija se preko senzora kože, smještenih na kraju različitih kabela. Kabeli su dovoljno dugi da omoguće pacijentu bilo kakvo kretanje noću.

Senzori se primjenjuju na vlasište, sljepoočnice, prsa i noge pomoću ljepila ili ljepila.

Senzor za mjerenje razine kisika je iznimka, u usporedbi s drugima: to je zapravo neka vrsta klipova koji se općenito primjenjuje na kažiprst.

Izmjereni parametri

Ukratko, mjereni ili praćeni parametri tijekom polisomnografije su: moždani valovi (koji opisuju aktivnost mozga), pokreti očiju, broj otkucaja srca, disanje, razine kisika u pokretima krvi i udova (oba niža) tog nadređenog).

Trajanje registracije

Registracija počinje kada bolesnik zaspi i završava kada se pacijent probudi. Općenito, u nedostatku smetnji, traje cijelu noć.

podrška

Ako pacijent osjeća iznenadnu bolest, ima mogućnost da to priopći medicinskom osoblju, kroz zvučni sustav koji je ugrađen u sobu za noć. Medicinsko osoblje nalazi se u neposrednoj blizini, odmah izvan sobe; stoga može odmah intervenirati

Mogući problemi

Može se dogoditi da se pacijent osjeća neugodno i bori se za spavanje, jer ga brine ispit i okolina koja mu je strana. Međutim, to ne mijenja uspjeh testa, jer je dovoljno da pacijent spava nekoliko sati, ne nužno preko noći.

NAKON POSTUPKA

Nakon buđenja, snimanje se prekida, instrument i senzori se isključuju i pacijent se može odmah vratiti kući.

Rezultate pregleda otpustit će liječnik bolničkog centra, gdje se polisomnografija odvijala, samo nekoliko dana kasnije. Doista, njihovo tumačenje traje neko vrijeme.

Rezultati

Rezultate pregleda prvo analizira kadrovski tehničar, zatim liječnik specijaliziran za bolesti spavanja. Tek nakon završetka analize raspravit će se ishodi s pacijentom i planirati terapija.

INTERPRETACIJA ANALIZIRANIH PARAMETARA

U nastavku slijedi kratak opis onoga što oni znače (ili mogu značiti) određene parametre, zabilježene tijekom polisomnografije.

  • Moždani valovi i pokreti očiju . Bolesti poput narkolepsije i poremećaja u ponašanju tijekom REM faze ometaju aktivnost mozga i / ili pokrete očiju (NB: kratica REM označava Rapid Eye Movement ).
  • Otkucaji srca, disanje i promjene razine kisika . Ova tri parametra podliježu velikim varijacijama kada je u tijeku tzv. Sindrom apneja za vrijeme spavanja.
  • Kretanja udova, osobito nogu . Njihova prisutnost može značiti da pacijent pati od poremećaja pokreta povezanog sa spavanjem, kao što je sindrom nemirnih nogu (RLS) i takozvani periodični pokreti donjih ekstremiteta.
  • Neobični pokreti i ponašanja tijekom spavanja . Neuobičajene geste i načini djelovanja tijekom spavanja mogući su znak poremećaja u ponašanju tijekom REM ili NON-REM faze.

Podaci koji proizlaze iz polisomnografije služe da potvrde sumnju na odlazak liječnika i omoguće da se uspostavi najprikladniji terapijski tretman.