Vidi također: eksudat - udarci
Što je edem?
Edem je nakupljanje tekućina u međuprostoru tijela. Najočitiji simptom ovog stanja je oteklina koja, kao što svi znaju, karakterizira različite patologije.
Jednostavan, ali objektivan dijagnostički kriterij temelji se na lokalnoj kompresiji otoka prstom. Ako se formira jamica, koja se naziva "fovea", pregled je imao pozitivan ishod i može se govoriti o patološkom edemu. Fovea je očiglednija ako se manevar izvodi na koštanoj izbočini, kao što je prednji rub tibije i sakruma. Ako je umjesto toga edem posljedica traume ili je uzrokovan nakupljanjem mukopolisaharida (myxedema), tipičnog za hipotiroidizam, tkiva se odmah vraćaju u prvobitni položaj.
uzroci
Edem može biti povezan s lokalnim uzrocima (poteškoće s cirkulacijom kao što su proširene vene nogu, upala kože itd.) Ili se mogu proširiti na cijeli organizam. Kwashiorkor, bolest uzrokovana iznimno niskim unosom proteina, očituje se, između ostalog, pojavom difuznog edema. Ovaj aspekt daje trbuhu otečeni izgled (ascites), osobito očigledan u pothranjenoj djeci koja žive u zemljama u razvoju.
Zašto noge natežu?
S fiziološkog stajališta, edem je rezultat promjena u razmjeni kapilara.
U normalnim uvjetima, kapilare imaju tendenciju filtriranja na razini arterijskog ekstremiteta i reapsorbiraju se na razini venskog ekstremiteta. Krv koja u njima cirkulira vrlo sporo, može prenijeti kisik i korisne tvari u arterijski kraj i napuniti se otpadnim proizvodima prema venskom kraju. Ovim prolazima pogoduje vrlo tanak gradijent tlaka, jer na njega utječu brojni čimbenici, kao što je venski tlak i koncentracija proteina u plazmi i intersticijskoj tekućini.
Kada dugo stojimo, naša se noga nadima. Stajanje znači povećanje venskog tlaka (gravitacija ometa povratak krvi iz donjih ekstremiteta u srce). Zbog tog povećanja krvnog tlaka, cijela kapilara ima tendenciju filtriranja, i na venskim i na arterijskim krajevima, bez resorpcije i to uzrokuje nakupljanje tekućina (edem). Analogni govor ako je vena začepljena trombom (flebitisom): krv ne prolazi, povećava se venski tlak, kapilara se teško apsorbira, tekućina se nakuplja u međuprostoru i nastaje edem.
Sve bi se to događalo mnogo češće nego kad bi se to zapravo dogodilo, da nije bilo djelovanja limfnog sustava, odgovornog za reapsorpciju intersticijalne tekućine koja je prisutna u višku. Neadekvatna limfna drenaža može zauzvrat biti odgovorna za edem i oticanje (na primjer, zbog parazita, rasta tumora, uklanjanja limfnih čvorova ili rasta vlaknastog tkiva kao posljedice radioterapije).
S druge strane, arterijska hipertenzija ne uzrokuje edeme, jer je regulirana arteriolama koje se nalaze uzvodno od kapilare.
Drugi uzrok edema je zatajenje srca . Ako jedna od dviju komora ne može ispumpati svu krv koja dolazi iz druge, krv se nakuplja u sustavnoj ili plućnoj cirkulaciji. Opet, doći će do povećanja venskog tlaka, filtracija će premašiti resorpciju i doći će do edema. S druge strane, zatajenje bubrega uzrokuje edem jer bubrezi nisu u stanju provesti djelotvorno filtriranje i gubitak proteina u krvi.
Malnutricija, izrazito hipoproteinska prehrana ili prehrambene i metaboličke promjene izazvane alkoholizmom, kao što se vidi za Kwashiorkor, smanjuju koncentraciju proteina u plazmi. Budući da ovi proteini prizivaju vodu koja stvara pritisak, zvani koloidosmotica, smanjenje njihove koncentracije u plazmi smanjuje kapilarnu reapsorpciju, uzrokujući edem. Također, otkazivanje jetre (posebno ciroza ) dovodi do iste patološke manifestacije, jer je jetra glavno mjesto sinteze proteina plazme.
Naposljetku, edem je tipična posljedica upale koja može nastati od fizikalnih agensa (trauma, vrućina), kemijskih (kiselina, itd.) Ili bioloških (bakterije, virusi itd.). Zbog lezije i nekih promjena mikrocirkulacije uzrokovanih upalnim odgovorom, dolazi do povećanja propusnosti kapilara, što rezultira nakupljanjem proteina u intersticijskim tekućinama (prisutnim u izvanstaničnom prostoru, tj. Između kapilare i stanice). Slično onome što je viđeno kod pothranjenosti, dolazi do smanjenja koloidno-osmotskog tlaka u plazmi i povećanja filtracije na razini kapilara. Još jednom rezultat je pojava edema.
briga
Edem se liječi rješavanjem bolesti koja ga je izazvala.
Da biste saznali više o svakoj temi, pogledajte: fiziologija kapilarnog kruga i proširene vene. Za prirodne lijekove: divlji kesten, centella, borovnica, mesarska metla i prirodni diuretici.
