definicija
Neurološki mjehur je disfunkcija donjeg urinarnog trakta, uzrokovana neurološkim oštećenjem koje ugrožava sam organ i / ili lokalno inerviranje.
Promjena fizioloških mehanizama punjenja-pražnjenja mokraćnog mjehura može proizaći iz patologija koje pogađaju središnji živčani sustav (kao što su moždani udar, trauma kralježnice, mijelomeningokele i amiotrofična lateralna skleroza) ili periferne živce koji opskrbljuju mjehur i uretru (npr. Dijabetes, alkoholizam)., hernija diska, cauda equina i lezije zbog opsežne kirurgije zdjelice). Ostali uzroci uključuju anatomske nedostatke, disfunkciju mišića i psihičke poremećaje.
Neurološki mjehur može biti flacidan (hipotoničan) ili spastičan (kontraktiran). Miješane kliničke slike mogu biti uzrokovane mnogim bolestima, uključujući sifilis, Parkinsonovu bolest, neoplazme mozga ili leđne moždine i multiplu sklerozu.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Kamen u bubregu
- Erektilna disfunkcija
- Disfunkcija mjehura
- dizurija
- Bolovi u trbuhu
- fekalni impaction
- hiperkalcemija
- noćnog mokrenja
- Curenje uretre, ponekad vidljivo tek nakon stiskanja glavića
- polakiurija
- Zadržavanje urina
- Krv u urinu
- zatvor
- teško mokrenje
Daljnje indikacije
Neurološki mokraćni mjehur prepoznaje poteškoće u mokrenju, zbog disfunkcije u fazi punjenja i / ili pražnjenja mjehura.
Pacijenti s teškim neurološkim nedostacima pate od inkontinencije prekomjerne upale, uz konstantno curenje mokraće, kap po kap.
Pacijenti sa spastičnim mjehurima mogu imati simptome kao što su učestalost mokrenja i hitnost, nokturija ili paraliza sa senzornom disfunkcijom. Često postoji opstrukcija protoka koja može pogoršati simptome kao što su bol i hematurija. Općenito, muškarci također imaju erektilnu disfunkciju.
Česte komplikacije uključuju rekurentne urinarne infekcije (predisponirajući čimbenici su mokraćni mjehur i / ili bubrežni kamenac i mokraćni stazi), hidronefroza s veziko-uretralnim refluksom i, u teškim slučajevima, nefropatija.
Da bi se utvrdila prisutnost neurološkog mokraćnog mjehura, potrebno je proći radiološke preglede i urinarne ultrazvuk, cistoskopiju i urodinamske testove kako bi se procijenio kapacitet mjehura i otkrili problemi opstruktivnog tipa.
Tretman može uključivati kateterizaciju i farmakološke mjere za poboljšanje punjenja i pražnjenja i kontrolu mjehura. U nekim slučajevima razmatra se operacija (derivacija mokraće).
