zdravlje

Stomatitis: Dijagnoza, liječenje i liječenje, prevencija

Što je stomatitis?

Stomatitis je upalni proces koji utječe na oralnu sluznicu; uzroci mogu biti višestruki: mehanička, kemijska, upalna, bakterijska, mikotička, virusna ili posljedica sustavnih bolesti (metabolički, autoimuni, itd.). Ti čimbenici pogoduju infekciji usne šupljine, koja se obično upali i generira tipične poremećaje povezane s stomatitisom.

dijagnoza

Procjena kliničkih znakova i dijagnostike stomatitisa

Dijagnoza stomatitisa temelji se temeljno na analizi kliničkih simptoma i kliničkoj anamnezi bolesnika. Osoba koja pati od stomatitisa obično se žali na osjećaj pečenja i osjetljivu osjetljivost na temperaturu (topla hrana ili piće) i iritantnu hranu.

Pacijent koji boluje od stomatitisa treba konzultirati svog liječnika i / ili stomatologa kako bi najprije identificirao primitivne uzroke upale, a zatim je uklonio izbjegavanjem posljedičnih sekundarnih poremećaja povezanih s manifestacijom ili njezinom kronijom. Zapravo, pregledom usne šupljine moguće je isključiti bolesti zbog lokalnih uzroka, kao što su lezije uzrokovane udicama mobilnih uređaja ili zubnih proteza s neodgovarajućim rubovima.

Dijagnoza stomatitisa treba utvrditi:

  • trajanje simptoma i njihov početak u prethodnim kliničkim epizodama
  • prisutnost boli i njezin stupanj (povezan s blagim ili težim stomatitisom)
  • odnos simptoma s hranom koja se uzima na droge ili profesionalna izloženost (kemikalije, metali, dimovi ili prašina).

Anamneza (pacijentova anamneza) mora utvrditi poznata stanja koja su mogla uzrokovati lezije usne šupljine (na primjer, prisutnost herpes simplex infekcije) i čimbenike rizika za takve promjene (rak, dijabetes, primjena imunosupresiva, HIV infekcija ...).

Liječnik tijekom dijagnoze stomatitisa mora zabilježiti uporabu lijekova koje je pacijent primio u posljednje vrijeme, kao i utvrditi je li pacijent bio podvrgnut radioterapiji ili kemoterapiji.

Pacijent također treba obavijestiti o konzumaciji duhana i ukazati na bilo kakve nezaštićene spolne odnose (posebno praksu usmenih odnosa).

Liječnički pregled mora uključivati:

  • pregled usne šupljine kako bi se utvrdila priroda bilo kojih lezija i utvrdilo njihov položaj, s pregledom i palpacijom usana, jezika, obraza, tvrdog i mekog nepca, kao i cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova;
  • kontrolu drugih sluznih površina, uključujući genitalije, radi otkrivanja eritema, edema, osipa / zdravstvenog stanja / rash kože, desquamation ili drugih lezija;
  • procjena općeg stanja bolesnika: vrućica, slabost i drugi značajni znakovi vezani uz sistemsku bolest.

Liječnički pregled također mora tražiti moguće uzroke na sustavnoj razini. Na primjer: kronična proljev i slabost (upalna bolest crijeva, celijakija, drugi malapsorpcijski sindromi), genitalne lezije (BehÒet, sindrom sifilisa), iritacija oka (BehÒ et et sindrom) i gubitak težine, uz opća slabost i groznica.

Tijekom kliničkog pregleda potrebno je obratiti posebnu pozornost u potrazi za sljedećim rezultatima, indikativnim za stomatitis sa sustavnim interesom: vrućica, mjehurići, očne upale i oslabljeni imunološki sustav. Takav stomatitis, često uzrokovan "izvan-oralnim" uzrokom, zahtijeva hitnu intervenciju koja uključuje usvajanje specifičnih tretmana.

Dijagnostički testovi i interpretacija

Osim kliničkog pregleda, pacijent može proći i dijagnostičke testove koji omogućuju identifikaciju karakterističnih znakova stomatitisa ili bilo kojih čimbenika rizika. Obično se ova istraživanja ne izvode rutinski. Ovi testovi se preporučuju posebno ako bolest postane kronična i / ili sustavna i uključuje neke analize koje uključuju:

  • Mikrobiološka analiza po kulturi, u slučaju rekurentnog stomatitisa
  • Određivanje serumskog željeza, feritina, vitamina B12, folne kiseline, cinka
  • Potražite protutijela protiv endomizija za dijagnozu celijakije
  • Biopsija lezije kod trajnih lezija koje nemaju očitu etiologiju (uzrok)

Više detalja i specifikacija su sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • Tzanck test (mikroskopsko ispitivanje premaza materijala uzetog s dna vezikule, koji omogućuje razlikovanje bolesti kao što su boginje, herpes simpleks, herpes zoster ili pemfigus)
  • Kultura herpes simplex virusa
  • Serološki test na sifilis
  • Imunofluorescencija za razlikovanje rekurentnog aftoznog stomatitisa od buloznih kožnih poremećaja

Rezultati dijagnostičkih testova koji uključuju biopsiju i / ili analizu kroničnih sumnjivih lezija omogućuju otkrivanje mogućih hematoloških bolesti, vaskulitisa ili karcinoma usne šupljine.

liječenje

Prije početka terapije treba imati na umu da je neophodno identificirati specifičan uzrok koji je uzrokovao nastanak stomatitisa. Liječenje stomatitisa ovisi o vrsti, simptomatologiji i skupu čimbenika u nastanku poremećaja.

Stomatitis se općenito liječi lijekovima bez recepta koji pomažu ublažiti simptome povezane s tim stanjem:

  • antiseptički lijekovi, korisni za dezinfekciju usne šupljine;
  • antibiotike, antifungale ili antivirusna sredstva, u slučaju infekcije, po savjetu liječnika;
  • anestetike i lijekove protiv bolova, kako bi se oslobodio osjećaj boli povezan s prisutnošću lezije.

Na općoj razini, liječenje stomatitisa usmjereno je na specifičan uzrok, dok lokalno uključuje primjenu kortikosteroidnih lijekova (dakle na leziju koja uzrokuje bol) uz pomoć antiseptičnih voda za ispiranje usta.

Neke vrste vodice za usta su posebno prikladne za liječenje stomatitisa, zahvaljujući prisutnosti aktivnih sastojaka i specifičnih sastojaka koji su učinkoviti u liječenju znakova koji nastaju nakon nastupa stomatitisa. Ove aktivne komponente su:

  • deksametazon: kortikokosteroid koji može ublažiti tipične simptome upale (oticanje, bol, toplinu)
  • tetraciklin: antibakterijski inhibitor sinteze proteina (posebno u slučaju raka)
  • nistatin: antibiotski inhibitor funkcija citoplazmatske membrane, veže se za membranu patogena i inducira njegovu neutralizaciju
  • difenhidramin: antihistaminik i lokalni anestetik

Vodice za ispiranje usta koje sadrže te aktivne sastojke obično se propisuju na liječnički recept, ali su djelotvoran lijek za liječenje stomatitisa.

Ostali tretmani namijenjeni lokalnoj razini uključuju korištenje:

  • Anestetici: sukralfat, lidokain
  • Zaštitni ili zaštitni lijekovi
  • Protuupalni lijekovi: deksametazon, triamcinolon, amlexanox
  • Fizička ili kemijska kauterizacija

U slučaju stomatitisa korisno je rano usvojiti neke mjere opreza:

  • Ako se identificiraju, treba izbjegavati sve tvari koje uzrokuju stomatitis (uključujući lijekove i / ili određene namirnice kojima je subjekt razvio alergije ili netolerancije).
  • Detaljna oralna higijena može spriječiti sekundarnu infekciju.
  • Obustaviti (ili eliminirati) uporabu alkohola, kave i duhana.

Prirodni lijekovi

Neke ljekovite biljke i biljni lijekovi mogu učinkovito doprinijeti liječenju stomatitisa:

opis

Glavna aktivnost

kalendula

Antiinflamatorni i cicatrizant

Ribes

Protivupalno djelovanje

Vitamin C

Imunostimulans i antioksidans: ubrzava zacjeljivanje ulkusa u ustima

Rosa canina

Sadrži vitamin C u visokoj koncentraciji

limun

Dezinfekcijsko svojstvo i sadrži vitamin C

propolis

Antiseptičko svojstvo

Usvajanje adekvatne prehrane može pomoći u održavanju dobrog zdravlja: dnevni unos naranče, mrkve, marelice, kupusa, limuna, meda i borovnice može pomoći u liječenju bolesti. Tijekom liječenja stomatitisa bilo bi bolje isključiti sljedeće namirnice / napitke: kavu, čokoladu, alkohol, rafinirana zrna, bijeli šećer, crveno meso, napitke vrlo vruće hrane. U svakom slučaju, slijedite savjete liječnika, čak iu području hrane.

Leggin također: Stomatitis - najučinkovitiji lijekovi »

prevencija

Prevencija stomatitisa zahtijeva prvenstveno poštivanje točne oralne higijene: četkanje zubi nakon svakog obroka i temeljito ispiranje usta uz pomoć vodice za ispiranje usta.

Osim što se obraća pažnja na ranije spomenute čimbenike rizika, važno je usvojiti uravnoteženu prehranu, pokušati ograničiti konzumaciju alkohola i prestati pušiti kako bi se izbjegao nastanak stomatitisa.