Alergija na laktozu

Alergija ili netolerancija na laktozu?

Počnimo ističući da, suprotno onome što bi se moglo vjerovati, poremećaj koji se obično naziva "alergija na laktozu" ... NIJE alergija! No, nepodnošljivost hrane uzrokovana je slabom probavom ovog disaharida sadržanog u mlijeku.

U stvarnosti, jedina alergijska forma koja se može pojaviti kao posljedica unosa mlijeka i derivata nema nikakve veze s laktozom, jer se odnosi na proteine ovih namirnica. U tom smislu, također bi bilo prikladno napraviti razliku između različitih alergijskih oblika, onih prema proteinima kravljeg mlijeka, majčinog mlijeka (vrlo teško liječiti), itd. Ali možda je bolje da ne stavljate previše na vatru; za sada ćemo se jednostavno ograničiti na pojašnjavanje ova dva naizgled slična poremećaja u potpuno različitim istinama.

Intolerancija na laktozu i alergija na mliječne bjelančevine vrlo su velike i teško ih je sažeti u nekoliko redaka, pa ćemo se pokušati usredotočiti samo na neke osnovne pojmove osnovnog razumijevanja.

Razlika između alergije i netolerancije

Da bi se jasno razlikovala netolerancija na laktozu i alergija na bjelančevine mlijeka, neophodno je razumjeti da, iako se simptomi mogu prekriti, dva poremećaja imaju sasvim različitu etiologiju i metaboličke reakcije;

definicije:

Netolerancija: To je NE imunološki posredovana reakcija (to jest, ona je izvan mehanizama imunološkog sustava); netolerancije uključuju: enzimske deficite (kao što je nedostatak laktaze zbog intolerancije laktoze), metaboličko i trovanje hranom. Oni se mogu povezati s farmakološkim svojstvima (kava kofein), oslobađanjem histamina, individualnom osjetljivošću na određene enzimske deficite ili idiosinkratičnim pojavama. Reakcija netolerancije uvijek je povezana s količinom unesene hrane i komplikacije su ograničene u gastrointestinalnom traktu.
Alergija : To je nepovoljna reakcija na hranu ili hranjive tvari koje potiče imunološki mehanizam; alergijske imunološke reakcije su dva tipa: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED i NON-IgE posredovane, a mogu biti uzrokovane sistemskim i lokaliziranim manifestacijama, ograničenim na gastrointestinalni, kožni ili respiratorni trakt. Najozbiljnija komplikacija alergijske reakcije je anafilaktički šok.

Alergeni su češće odgovorni za alergiju na hranu

- Proteini kravljeg mlijeka (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kazein)

- Jaja (bjelanjak i žumance)

- Riba

- Soja

- Pšenica

- Kikiriki

Dijagnostički postupak za razlikovanje alergije ili netolerancije može biti vrlo složen i, osobito u djece, mora slijediti dobro definiran put; to je dijagnoza koja se često komplicira zbog velikog broja mehanizama za pokretanje i količine hrane koju unosimo s dijetom koja nije uključena u dijagnostičke testove.

Netolerancija na laktozu

Netolerancija na laktozu (koja se ne smije miješati s galaktosemijom ) je poremećaj koji se javlja nakon uzimanja laktoze (disaharidnog ugljikohidrata sadržanog u mlijeku i mliječnim proizvodima) SAMO u osoba koje NE posjeduju dovoljno laktaze (enzima) specifične stanice crijeva odgovorne za razgradnju laktoze u glukozu + galaktozu). Laktoza koja nije probavljena laktazom postaje fermentacijski supstrat crijevne bakterijske flore u debelom crijevu, uz relativnu proizvodnju: ugljikovog dioksida (CO ₂ ), vodikovih iona (H2), metana (CH4) i organskih kiselina; ovo stanje uzrokuje abnormalno povećanje motiliteta crijeva i izaziva simptomatologiju: oticanja, nadutosti i često pjenastog proljeva.

Netolerancija na laktozu je LESS zajednička u zemljama NORTH Europe (čije su populacije zadržale visoku potrošnju mlijeka i derivata), dok se najčešće javlja u Aziji, Africi i Južnoj Americi (zemlje u kojima se malo mlijeka troši i derivata). Patologija se može dijagnosticirati zahvaljujući ispitivanju H2 BREATH TEST; to je analiza ESPIRATNIH plinova nakon uzimanja određene količine laktoze. Što se tiče dijagnoze, podsjećamo da je netolerancija na laktozu poremećaj koji se manifestira ekstremnom varijabilnošću; može biti PREZENT i SIMPTOMATSKI, SADAŠNJI ali ASINTOMATIC i mogu postojati čak i slučajevi jakih SIMPTOMA, ali s rezultatima H2 TEST NEGATIVA (bez izmjene plina).

NB. Nedavno je uočena korelacija između poboljšanja simptomatologije i integracije / rekonstitucije bakterijske flore crijevnog PRObiotica.

Laktoza u hrani
Hrana koja sadrži laktozu	Hrana koja sadrži male količine laktoze	Hrana bez laktoze

Cjelovito mlijeko, poluobrano ili obrano (od svake životinjske vrste)	Laktaza dodano mlijeko (visoka probavljivost)	Juhe, juhe, tjestenina i riža

Mlijeko u prahu ili kondenzirano mlijeko	maslac	Zajednički kruh

krema	Začinjeni sirevi	Meso i riba svih vrsta (kuhana, pečena, pržena)

Ricotta, mliječni proizvodi, sirni namazi	sorbets	Svježe povrće i povrće

sladoled	Hrana koja sadrži sirutku	voće

Napitci na bazi mlijeka (milkshakes, smoothies)	Neki narezci	Sojino mlijeko, tofu i prerađena hrana

Jogurt (u varijabilnim količinama ovisno o bakterijskom soju koji se koristi za fermentaciju)	Mliječni kruh ili neki posebni kruh	Deserti i kreme bez mlijeka

Alergija na mliječne proteine VACCINE

Sada ćemo se baviti alergijom na kravlje mlijeko, dobrovoljno ignorirajući to od majčinog mlijeka jer, iako predstavlja vrlo ozbiljan poremećaj, karakterizira ga ograničena prevalencija i učestalost.

Alergija na kravlje mlijeko je najčešći oblik alergije u djece (koja ima veću intestinalnu permeabilnost) i peti u odraslih; vjerojatno je razlika u učestalosti i učestalosti između dvije dobne skupine opravdana stvarnim poboljšanjem tolerancije na ovaj potencijalni alergen. Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka očituje se bolovima u trbuhu, proljevom i povraćanjem, te predstavlja prvi element diferencijalne dijagnoze zbog netolerancije na laktozu. Antigen koji najčešće stvara neželjenu reakciju je protein beta-laktoglobulina, zatim alfa-laktalbumin i konačno kazeini ; međutim, moguće je da subjekt pokazuje osjetljivost na još više proteina u isto vrijeme.

Patološki mehanizam je potaknut prepoznavanjem proteina od bijelih krvnih stanica koje oslobađaju određena protutijela (IgE) koja se vežu za antigen; na taj način (i zahvaljujući intervenciji drugih specifičnih stanica: mastociti i T limfociti) postoji neka vrsta MEMORIZACIJE antigena i PRIPREMA imunološkog sustava. Drugi kontakt antigena i imunološkog sustava stvara alergijsku reakciju.

Postoji mnogo proteina koji se nalaze u različitim vrstama mlijeka (ljudi, koze itd.) Sposobni za stvaranje alergija, stoga je jedini način da se INNOCUO ova hrana namijenjena prehrani preosjetljivih dojenčadi tretira toplinom na 110 ° C ( Posebno mlijeko), što određuje konačnu denaturaciju imunogenetskih molekula koje sprječavaju bilo kakvu alergijsku komplikaciju čak i kod ove vrste poremećaja.

Bibliografija: