Groznica: kada bi je trebalo spustiti?
Što je groznica?
Groznica je poznata obrambena strategija koju tijelo provodi kako bi poboljšala imunološke mehanizme koji ga štite od širenja bakterijskih ili virusnih infekcija.
Spongiranje svježe vode (ne previše hladno) na čelu, vratu, rukama i nogama predstavlja izvrstan lijek za snižavanje visoke temperature.
Vrućica, koja također može biti posljedica trovanja hranom, teške traume ili teškog psihofizičkog stresa, zahtijeva prisilan odmor, s obzirom na opću slabost koja ga prati, što negativno utječe na dnevne aktivnosti. Čak i ovaj privremeni predah od rutinskih obveza je od velike pomoći za oporavak zdravlja.
Kada ga smanjiti?
Spuštanje vrućice kada nije strogo potrebno može usporiti proces ozdravljenja pacijenta, dokazujući se kao kontraproduktivan. Ova nesvjesna praksa se općenito koristi spontano za ublažavanje neugodnih simptoma koji su često povezani s visokom temperaturom (glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, mučnina, opća slabost), ali i zbog straha od trajnog oštećenja mozga. Međutim, ta opasnost postaje stvarna tek kada se temperatura tijela podigne iznad 41 ° C; iz tog razloga primjenu antipiretika (lijekova koji mogu smanjiti vrućicu) u zdravih odraslih osoba treba smatrati obveznim samo za tešku hiperpireksiju (> 40 ° C), dok za one koji su "u opasnosti" - kao srčane bolesnike, starije osobe (u kojima je febrilna reakcija općenito manje intenzivna), dijabetičari, oslabljeni pacijenti ili osobe s respiratornom ili bubrežnom insuficijencijom - korištenje antipiretika za snižavanje vrućice mogu se poduzeti, uz liječnički savjet, čak iu skromnijim grozničavim stanjima.
Groznica nije bolest
Groznica je znak da nešto nije u redu s tijelom, umjesto da se pita "kako ga spustiti?" dobro je zapitati se najprije o tome što ga je uzrokovalo.
Ono što treba upozoriti pacijenta nije sama groznica, nego prisutnost bilo kojih popratnih simptoma; na primjer, kada je povišena temperatura uzrokovana upalom membrane koja oblaže mozak (meninge), rizik od trajnih i nepovratnih neuroloških lezija je stvaran, čak i za temperature ispod 40 ° C. Pacijent stoga ne bi trebao biti uplašen visokom temperaturom, već istodobnim pojavom specifičnih simptoma kao što su (u slučaju meningitisa) pospanost, razdražljivost, glavobolja, ukočenost mišića, preosjetljivost na svjetlo, osip (u bakterijskim oblicima) i moguće konvulzije. (djeca). Kod upale pluća, uz kontinuiranu povraćajnu groznicu dolazi do kašlja, kratkog daha i polipneje (povećana brzina disanja s kratkim udisajima).
Kako smanjiti groznicu
Simptomatsko liječenje vrućice je, u pravilu, sekundarne važnosti s obzirom na identifikaciju uzroka koji su ga uzrokovali
Tjelesna temperatura može se smanjiti fizičkim ili kemijskim sredstvima. Prvi, često podcijenjen, uključuje velikodušno unošenje tekućina i spužvu mlake vode, koja nije previše hladna, na tijelu, osobito na zapešćima, vratu i nogama.
lijekovi
Kemijska sredstva podrazumijevaju upotrebu antipiretičkih lijekova, među kojima se ističe paracetanol (aktivni sastojak poznatih registriranih medicinskih specijalnosti Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). Doza odrasle osobe je 300/500 mg svakih 4/6 sati; Paracetamol može postati opasan u dozama većim od četiri grama na dan (općenito se preporučuje da ne prelazi 2, 6 g / dan); u prisutnosti bolesti jetre poželjno je koristiti aspirin. Od svih NSAR, paracetamol je lijek s najnižom gastrolezijskom snagom. Zbog toga je prvi izbor antipiretik u bolesnika s gastropatijom i djecom (8-15 mg / kg per os svaka 4/6 sati), koji nemaju kontraindikacije za njegovu primjenu.
Aspirin, unatoč prednostima manje toksičnosti hepatata, karakteriziraju neke nuspojave koje treba uzeti u obzir prije uporabe: ometa zgrušavanje krvi, pa se njegova primjena mora pažljivo razmotriti u bolesnika s rizikom krvarenja ( na primjer u terapiji antikoagulansima kao što je Coumadin, ili antiplateletnim agensima); ima gastrolezivnu moć superiornu u odnosu na paracetamol (pozornost u prisutnosti gastritisa, peptičkog ulkusa i gastroezofagealne refluksne bolesti); djeca mlađa od 14 godina ne smiju je koristiti zbog poznatog rizika od Reyeovog sindroma; ne smiju ga koristiti osobe koje su preosjetljive na acetilsalicilnu kiselinu (vidi alergiju na aspirin).
| droga | doza * |
|---|---|
| Paracetamol | 7-15 mg / kg per os svakih 4-6 h (2400 mg / dan) |
| ibuprofen | 5-10 mg / kg svaki dan 6-8 h (400-600 mg / dan) |
| Acetilsalicilna kiselina | 6, 5 mg / kg / dan oralno svakih 6 h (1, 5-2 g / dan) |
| * opće doziranje u odraslih. Za liječenje vrućice kod djeteta konzultirajte određeni članak na mjestu. | |
Doziranje aspirina kao febrifuge kod odraslih je 1, 5-2 grama dnevno, podijeljeno u četiri doze.
Kao alternativa aspirinu, mogu se koristiti i drugi NSAID - kao što su oksikami (npr. Naproksen - Aleve, Momendol), ibuprofen (npr. Moment, Antalgil, Nurofen) i diklofenak (npr. Novapirina) - snažan protuupalni i antipiretični učinak. Derivati propionske kiseline (posebno ibuprofen, ali i naproksen i ketoprofen ) se najbolje toleriraju, često se koriste u svrhu antipiretika.
Čak i kortikosteroidi imaju izraženu antipiretičku aktivnost, ali se ne koriste u tu svrhu, osim za prisutnost komplikacija koje opravdavaju njihovu uporabu.
Prirodni lijekovi
Uz liječnički savjet moguće je koristiti biljne pripravke korisne za smanjivanje vrućice i dobiti olakšanje, što ga čini podnošljivijim (nije neophodno, u stvari nije preporučljivo vratiti tjelesnu temperaturu na normalne vrijednosti kroz masivnu primjenu antipiretika). Između ostalog, kora bijele vrbe ističe se bogatom salicilatima od kojih potječe poznata acetilsalicilna kiselina (aspirin) koja je već spomenuta u članku. Isto vrijedi i za Spirea Olmaria, iz koje potječe ime Aspirin; za ova dva biljna lijeka vrijedi ista indikacija i kontraindikacije poznatog sintetskog lijeka. Diaporetični lijekovi, ljekovito bilje koje može izazvati obilno znojenje, raspršivanje viška topline i posljedično smanjenje tjelesne temperature također mogu biti korisne u snižavanju tjelesne temperature; često se uzimaju u obliku vrućeg biljnog čaja, a uključuju: vapno, kamilicu, cimet, metvicu, bobicu, eukaliptus, Centaureu, encijan i rododendron.
