općenitost
Oximeter je alat koji vam omogućuje mjerenje i praćenje stupnja zasićenja kisikom .
Detaljnije, oksimetar omogućuje procjenu zasićenja kisikom hemoglobina prisutnog u perifernoj arterijskoj krvi (definiranoj sa skraćenicom " SpO2 "), a istovremeno omogućuje i mjerenje brzine otkucaja srca istog pacijenta.
Oximeter je jednostavan alat za korištenje jer je sve automatizirano i zbog toga se može lako koristiti čak iu kućnom okruženju, a ne samo u medicinskom i bolničkom okruženju.
Nadalje, budući da je mjerenje zasićenja kisikom oksimetrom neinvazivna i potpuno bezbolna metoda, instrument se može koristiti na bilo kojem tipu pacijenta, uključujući novorođenčad, djecu i starije osobe.
Što je to?
Što je pulsni oksimetar?
Oximeter - također poznat kao pulsni oksimetar ili oksimetar - potpuno je automatiziran instrument koji može mjeriti stupanj zasićenja kisikom u krvi; u isto vrijeme instrument može odrediti i broj otkucaja srca pacijenta.
Oksimetar se može smatrati pravim medicinskim uređajem koji se u prošlosti koristio isključivo i isključivo u medicinskom i bolničkom okruženju; a danas se naširoko koristi iu domaćem okruženju.
U medicinskom jeziku, tehnika mjerenja zasićenosti kisikom pomoću instrumenta o kojem se radi naziva se saturimetrija, oksimetrija ili pulsna oksimetrija .
Da biste saznali više, pročitajte i posvećeni članak: Pulsna oksimetrija.
Komponente pulsnog oksimetra
Oximeter se u osnovi sastoji od različitih komponenti:
- Sonda - općenito u obliku kliješta - koja provodi mjerenje i koja stoga mora biti u kontaktu s pacijentom
Obično je sonda "prignječena" na prst jedne ruke, ili je alternativno moguće postaviti na ušnu školjku pacijenta odrasle osobe, djecu i starije osobe); kod novorođenčadi, međutim, preferirani položaj za primjenu oksimetra je predstavljen stopalom .
- Jedinica za izračun i obradu podataka koja prikuplja podatke iz sonde obrađuje ih i šalje dobivene numeričke rezultate odgovarajućem monitoru s kojim je instrument opremljen.
Danas, u najnovijim modelima oksimetra, sonda, obračunska jedinica i monitor koji prikazuju rezultate spajaju se u jednu komponentu koja olakšava korištenje i transport instrumenta.
Normalne vrijednosti zasićenja kisikom
Za potpunost informacija, vrijednosti zasićenja smatraju se normalnim i rasponi unutar kojih je prikladno brinuti i kontaktirati svog liječnika i / ili zatražiti intervenciju vozila hitne pomoći ili zdravstvenog osoblja u bolnici.
Vrijednosti zasićenja kisikom veće od 95% smatraju se normalnim .
Imajte na umu
Vrijednost od 100% izmjerena u normalnim uvjetima, tj. U nedostatku umjetnog davanja kisika, može biti pokazatelj hiperventilacije .
Ako bolesnik ima niže vrijednosti od spomenutog postotka, prisutna je hipoksemija . Ovisno o stupnju zasićenja kisikom može se definirati:
- Blaga, kada su vrijednosti mjerene oksimetrom između 91% i 94%;
- Umjereno, kada oksimetar detektira vrijednosti između 86% i 90%;
- Jaka, kada oksimetar prijavljuje vrijednosti jednake ili manje od 85%.
Da biste saznali više o tome, pročitajte i: Zasićenje kisikom.
operacija
Princip rada pulsnog oksimetra
Princip rada na kojem se temelji oksimetar je spektrofotometrijski . Sonda, u stvari - za koju se sjećamo da ima oblik klešta - ima dvije svjetleće diode na hvataljci i detektor na suprotnoj ruci.
Dvije diode emitiraju svjetlosne zrake na preciznim valnim duljinama koje spadaju u raspon crvene i infracrvene svjetlosti (660 nm odnosno 940 nm). Pod pretpostavkom da se sonda za oksimetar postavi na pacijentov prst, zrake svjetlosti koje emitiraju dva izvora proći će kroz sva tkiva istog, sve dok ne stignu do detektora postavljenog na drugu ruku iste sonde, na suprotnom kraju prsta.
Tijekom "putovanja" koje provode svjetlosna zračenja, one se apsorbiraju hemoglobinom:
- Hemoglobin vezan na kisik (tj. Oksihemoglobin - HbO2 ) apsorbira uglavnom u infracrvenom svjetlu;
- S druge strane, nevezani hemoglobin ( Hb ) apsorbira se uglavnom u crvenom svjetlu.
Koristeći tu razliku u apsorpciji između hemoglobina vezanog za kisik i nevezanog, mjerenje i analiziranje razlike između količine svjetlosnog zračenja koje emitiraju diode i konačne detektirane detektorske jedinice, obračunska jedinica može obraditi i konačno, navedite vrijednost zasićenja kisikom koja će biti prikazana na monitoru.
Imajte na umu
S obzirom na princip rada oksimetra, od temeljne je važnosti da se sonda nanese na područje tijela u kojem postoji površinska cirkulacija .
Područja upotrebe
Upotreba i primjena Saturimetra
Oximeter je alat koji pruža - brzo i neinvazivno - vrlo važne preliminarne indikacije o dišnoj funkciji pacijenta i brzini otkucaja srca . Zbog toga je njegova uporaba izrazito raširena kako u medicinsko-zdravstvenom području, iu bolnicama, iu hitnim vozilima, te kod kuće, kada je potrebno redovito pratiti navedene parametre u redovitim razmacima.
Imajte na umu
Za točnije informacije o zasićenju kisikom u arterijskoj krvi potrebno je provesti nešto invazivniji pregled, tj. Analizu plinova u krvi.
Zašto koristiti pulsni oksimetar?
Budući da je mjerenje zasićenja kisikom u krvi parametar koji daje korisne informacije o dišnoj funkciji pojedinca, može biti korisno brzo utvrditi prisutnost opasnih uvjeta za zdravlje.
Detaljno, upotreba oksimetra može biti korisna kako bi se:
- Procijeniti pacijentovu opću respiratornu funkciju tijekom specijalističkih posjeta;
- Stalno pratiti stupanj zasićenja i otkucaja srca hospitaliziranih pacijenata;
- Stalno pratite - čak i kod kuće - parametre pacijenata koji boluju od bolesti dišnih putova, kao što su:
- KOPB;
- Kronični bronhitis;
- Bronhijalna astma;
- Upala pluća;
- Ostale plućne i pleuralne bolesti.
- Nadzirati zasićenje hemoglobina u bolesnika sa sindromom apneje u snu;
- Procijeniti respiratornu funkciju kod pušača;
- Utvrditi prisutnost ili odsutnost bilo kakvog oštećenja respiratorne funkcije u bolesnika izloženih zagađivačima (npr. Onečišćenje okoliša, onečišćenje na radnom mjestu itd.).
Jasno je da su gore spomenute samo neke od mogućih primjena oksimetra; može se koristiti u mnogim drugim situacijama, kad god je potrebno brzo i konstantno mjeriti saturaciju i srčanu frekvenciju pacijenta.
Način uporabe
Kako koristiti pulsni oksimetar?
Kao što je spomenuto, upotreba oksimetra je jednostavna i brza, zbog toga se može izvoditi iu domaćem okruženju. Mjerenje je potpuno automatizirano i ne zahtijeva nikakvu vrstu intervencije, bolesnik ili liječnik će morati:
- Uključite instrument;
- Postavite sondu - općenito u obliku štapića - na prst ili na ušnu školjku pacijenta u odnosu na odrasle, djecu i starije osobe ili na stopalo u slučaju novorođenčeta;
- Započnite mjerenje i pričekajte rezultat na monitoru.
Imajte na umu
Gore navedene točke su isključivo indikativne. Budući da svaki oksimetar može zahtijevati različite radnje za izvođenje mjerenja (na primjer, prvo postavite sondu i zatim uključite instrument), za više informacija uvijek je dobro potražiti upute za uporabu proizvoda koji namjeravate koristiti.
Rizici i kontraindikacije
Korištenje oksimetra ne predstavlja rizik i mnogo manje kontraindikacija bilo koje vrste. Zapravo, jednostavnost upotrebe i invazivnost ničega čine korištenje ovog instrumenta iznimno praktičnim i pristupačnim svakome.
Prednosti i nedostaci
Kao i svaki drugi instrument, oksimetar također ima prednosti, nedostatke i ograničenja u uporabi koji će se ukratko opisati u nastavku.
Prednosti pulsnog oksimetra
Glavne prednosti oksimetra su:
- Jednostavnost i praktičnost upotrebe;
- Mogućnost korištenja instrumenta iu domaćem okruženju od strane nezdravstvenog i nespecijaliziranog osoblja;
- Brzo mjerenje;
- Mogućnost praćenja otkucaja srca kao i razine zasićenja kisikom;
- Izvođenje mjerenja na neinvazivan i apsolutno bezbolan način.
Ograničenja uporabe i nedostaci
Granice i nedostaci oksimetra se prije svega odnose na činjenicu da se ispravno mjerenje zasićenja kisikom može dogoditi samo u određenim situacijama. U nekim slučajevima, u stvari, čitanje može biti otežano ili umjetno zbog postojanja specifičnih uvjeta, kao što su:
- Periferna vazokonstrikcija: u prisustvu periferne vazokonstrikcije, opskrba krvi ekstremitetima tijela (kao što su ruke, noge i prsti) je smanjena i to može dovesti do netočnog očitavanja vrijednosti zasićenja kisikom.
- Anemija : kod bolesnika s anemijom moguće je hipoksemijsko stanje skriveno i ne može ga otkriti oksimetar.
- Prisutnost metilenskog plavog u krvotoku : metilensko plavo je aktivni sastojak koji se koristi u liječenju methemoglobinemije izazvane lijekovima ili kemijskim agensima; ako je prisutan u krvotoku, može apsorbirati svjetlosna zračenja koje emitira izvor oksimetra mijenjajući očitanje instrumenta.
- Pokreti pacijenta : pokreti pacijenta mogu uzrokovati promjene u mjerenju zasićenja kisikom.
Jeste li znali da ...
Čak i prisustvo obojenog emajla na noktima može ometati mjerenja koja se rade s oksimetrom. Posebno, ovaj učinak je uglavnom uzrokovan tamnim lakovima za nokte (kao što su crni, plavi, ljubičasti ili zeleni) zbog kojih se zrače svjetlosna zračenja koje emitira sonda za oksimetriju, što rezultira dobivanjem netočnog i izmijenjenog rezultata.
Pulsni oksimetar i karboksihemoglobin
Druga velika granica oksimetra je ta da nije u mogućnosti razlikovati oksihemoglobin (tj. Hemoglobin vezan za kisik) i karboksihemoglobin (tj. Hemoglobin povezan s ugljičnim monoksidom - CO - iznimno otrovni spoj). Zbog nemogućnosti razlikovanja oksimetra, pacijent s intoksikacijom ugljičnim monoksidom - nakon mjerenja - može doživjeti normalne razine zasićenja kisikom kada to nije.
Kako bi se riješio taj problem, realizirani su tzv. Puls-CO-oksimetri .
Puls-CO-oksimetar
Puls-CO-oksimetar: instrument za mjerenje razina karboksihemoglobina
U relativno novije vrijeme dizajniran je i razvijen novi instrument nazvan puls-CO-oksimetar . Ovaj uređaj omogućuje ne samo mjerenje razine zasićenja kisikom hemoglobina (SpO2), nego i mjerenje i praćenje razine zasićenja karboksihemoglobina ( SpCO ) - prisutnog, na primjer, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom - i razine zasićenja methemoglobinom ( SpMet ).
Mjerenje razine karboksihemoglobina i methemoglobina omogućeno je činjenicom da instrument može emitirati svjetlosna zračenja na više valnih duljina (a ne samo na dvije valne duljine, kao što je slučaj u klasičnim saturometrima), Ovi svjetlosni snopovi na različitim valnim duljinama apsorbiraju se različito od gore navedenih tipova hemoglobina. Nakon obrade dobivenih podataka i složenih jednadžbi, obračunska jedinica može pružiti informacije o razinama saturacije kisika hemoglobina, razinama karboksihemoglobina i razinama methemoglobina.
Puls-CO-oksimetar, međutim, smije koristiti samo kvalificirano zdravstveno osoblje, u bolnici ili na hitnim vozilima. Stoga se, za razliku od klasičnog oksimetra, u pravilu ne može koristiti kod kuće.
