Vezani članci: Meckelov divertikulum
definicija
Meckelov divertikulum je kongenitalna sakularna ekstrofleksija, koja se može naći u stijenci tankog crijeva, točnije na razini distalnog ileuma.
Ova malformacija se nalazi u 2-3% populacije; obično se nalazi unutar 100 cm od ileocekalnog ventila i sastoji se od svih slojeva zida normalnog crijeva. Meckelov divertikulum često sadrži i heterotopno tkivo želuca (čime se stvaraju parijetalne stanice koje izlučuju HCl) i / ili gušteraču.
Meckelov divertikulum predstavlja embrionalni ostatak: tijekom fetalnog života, dio crijeva se ne podvrgava atrofiji tijekom procesa sazrijevanja koji dovode do konačne konstitucije probavnog trakta.
Meckelov divertikulum može uzrokovati različite morbidne procese, slične onima koji uključuju slijepo crijevo, osim mjesta gdje se bol nalazi.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Trbušni grčevi
- proljev
- dehidracija
- Bolovi u trbuhu
- Bol u trbuhu na palpaciji
- groznica
- Abdominalna oteklina
- melena
- Funkcionalni meteorizam
- rettorragia
- Krv iz anno
- Krv u stolici
- povraćanje
Daljnje indikacije
Glavni simptomi povezani s ovom malformacijom su osjetljivost na pritisak u središnjem dijelu trbuha, blaga povišena temperatura i proljev.
Komplikacije mogu uključivati krvarenje, upalu (divertikulitis) i opstrukciju crijeva. Gubici krvi češće se javljaju u djece mlađe od 5 godina, kada izlučena kiselina iz divertikula ektopične želučane sluznice oštećuje susjedni ileum. Tijekom djetinjstva, te se epizode manifestiraju kao bezbolno rektalno krvarenje, jarko crveno, dok se kod odraslih osoba češće javlja u obliku melene.
Meckelov akutni divertikulitis karakterizira, umjesto toga, bol u trbuhu i osjetljivost tipično smještena ispod ili lijevo od pupka; ovu komplikaciju često prati povraćanje.
Crijevna opstrukcija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod starije djece i odraslih, nakon invaginacije divertikula; to se događa s grčevitim bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem.
Okluzija također može biti posljedica adhezije, volvulusa, retencije stranog tijela, neoplazmi ili zatvaranja u kili (Littreova kila).
Dijagnoza je teška i često uključuje obavljanje scintigrafije i radiološke studije s barijem.
Tretman se sastoji od kirurške resekcije divertikula.
