traumatologiju

Lijekovi za kontrakciju mišića

Mišićna kontraktura znači nevoljno i kontinuirano skraćivanje jednog ili više skeletnih mišića, povezano s lokalnom boli, ukočenošću i hipertonijom.

Kontraktura je uzrokovana prekomjernim i / ili primijenjenim naprezanjem mišića u nepoželjnim okolnostima (hladni mišić, niska razina treniranja, nekontrolirani ili nagli pokret, posturalna ili mišićna neravnoteža, koordinacijski deficit itd.).

Skraćenje (kontrakcija) i posljedična bol moraju se tumačiti kao obrambeni mehanizam; tijelo nas želi upozoriti da ne preopteretimo tu oblast na isti način. Međutim, često je reakcija dovoljno jaka da negativno utječe na dnevne aktivnosti.

To je prilično česta ozljeda i predstavlja najmanje ozbiljnu ozljedu u usporedbi s drugim ozljedama mišića (istezanje ili produljenje i distrakcija ili kidanje).

Liječenje je jednostavno, ali ga može komplicirati položaj mišića, njegova funkcija i razina aktivacije u uobičajenim aktivnostima.

Što učiniti

  • Prevencija: kontrakture se mogu izbjeći usvajanjem niza mjera opreza, korisnih za izbjegavanje ozljeda (vidi Prevencija). Ukratko:
    • Grijanje.
    • Prethodni trening.
    • Intenzitet i vrsta sportske geste relevantne za razinu pripreme.
    • Nepostojanje patologija ili neravnoteža u motornom lancu.
  • Prepoznajte simptome:
    • Prosječna bol, podnošljiva i raširena u određenom području.
    • Mišićna hipertonija i nedostatak elastičnosti.
  • Zaustavite sportske aktivnosti.
  • Nakon moguće kontrakture, ako je bol vrlo intenzivna, mora se napraviti dijagnoza kako bi se isključila najteža šteta. Možete kontaktirati svog liječnika opće prakse ili hitne pomoći. Elitističke analize za potvrđivanje opsega štete su:
    • Palpacija: identificirati hipertoniju i aktivne "točke tigra" (bolne točke).
    • Ultrazvučno medicinsko snimanje: korisno za vizualizaciju zahvaćenog područja i za isključivanje ozbiljnijih komplikacija.
  • Ostatak od motoričke aktivnosti i specifičnih mišićnih napora općenito. Trajanje "zaustavljanja" je najmanje 3-7 dana.
  • Pogotovo u blažim slučajevima, osobito ako utječu na veliku vanjsku muskulaturu, ubrzajte oporavak uz aktivnosti koje omogućuju:
    • Produžite mišiće: rastezanje svjetla.
    • Promicati opskrbu krvlju: lagana aerobna aktivnost, bolja ako ne i specifična.
    • Rastopite skupljene snopove masažama.
  • U slučaju jače boli, uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i mišićne relaksante.
  • Usvojite specifične medicinske terapije (pogledajte Medicinske tretmane u nastavku).

Što NE treba raditi

  • Ne zagrijavajte se ispravno ili se prebacite s laganog zagrijavanja na vježbe visokog intenziteta
  • Vježbajte rastezanje "hladno" prije aktivnosti i previše intenzivno tijekom oporavka od kontrakture.
  • Nemam sportsku bazu.
  • Vježbanje sportova različito od običaja i nadasve pretjeranog intenziteta.
  • Prisutnost patologija ili neravnoteža u motornom lancu.
  • Zanemarivanje ili nepoznavanje simptoma.
  • U slučaju kontrakcije mišića, nastavite sportsku aktivnost.
  • Ne savjetujte se s liječnikom za određenu dijagnozu.
  • Rano potražite zahvaćeno područje i nemojte dati pravi odmor.
  • U slučaju da vrijeme oporavka postane predugo, izbjegavajte one aktivnosti koje mogu poboljšati remisiju zbog kontrakture (vidi Što učiniti gore).
  • Nemojte poštivati ​​nikakvu terapiju lijekovima koju je propisao vaš liječnik.
  • Nemojte poštivati ​​druge specifične medicinske terapije (vidi dolje Medicinske terapije).

Što jesti

Ne postoji korisna dijeta za borbu protiv mišićnih kontrakcija. Međutim, moglo bi biti korisno povećati opskrbu protuupalnim hranjivim tvarima:

  • Omega 3: su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokosaheksanoična (DHA) i alfa linolenska kiselina (ALA). Prva dva su biološki vrlo aktivna i sadržana su prije svega u: Sardiniji, skuši, palamitu, alaccii, haringi, alletteratu, ventresci tune, iglicama, algama, krilima itd. Treća je, s druge strane, manje aktivna, ali predstavlja prekursor EPA; uglavnom se nalazi u udjelu masti u određenim namirnicama biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena, sjemenki kivija, sjemenki grožđa itd.
  • antioksidansi:
    • Vitaminici: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Karotenoidi se nalaze u povrću i crvenim ili narančastim plodovima (marelice, paprike, dinje, breskve, mrkve, tikvice, rajčice, itd.); prisutni su iu školjkama i mlijeku. Vitamin C je tipičan za kiselo voće i povrće (limun, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, cikorija, zelena salata, rajčica, kupus, itd.). Vitamin E je dostupan u lipidnom udjelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam itd.).
    • Minerali: cink i selen. Prvi se uglavnom sastoji od: jetre, mesa, mlijeka i derivata, nekih školjkaša (osobito kamenica). Drugi je sadržan prije svega u: mesu, ribarskim proizvodima, žumanjku, mlijeku i mliječnim proizvodima, obogaćenoj hrani (krumpir, itd.).
    • Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje, itd.), Voće i srodno sjeme (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, uljarice, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.

Što ne jesti

  • Alkoholni: etil alkohol djeluje diuretski i ometa metabolizam lijekova mijenjajući učinak aktivnih sastojaka.
  • Višak omega 6 masnih kiselina ili netočan omjer omega 3 / omega 6 (za dobrobit potonjih). Mogli bi imati pro-upalni učinak. Dobra je praksa ograničiti unošenje hrane bogate linolnom, gama-linolenskom, diomo-gama-linolenskom i arahidonskom kiselinom, kao što su: ulje sjemena (osobito kikiriki), većina suhog voća, određenih mahunarki itd. U isto vrijeme potrebno je povećati unos omega-3 (vidi Što jesti gore).

Prirodni lijekovi i lijekovi

  • Vruća pakiranja: povećavaju protok krvi i ubrzavaju oporavak. Ne smiju se primjenjivati ​​u prisustvu vaskularnih lezija.
  • Masaže: ne-fizioterapija i usmjerena na opuštanje mišića. Njih može obavljati svatko, ali se mora voditi računa da se kontraktura ne pogorša.

Farmakološka skrb

U liječenju mišićnih kontraktura, lijekovi se malo koriste. Naprotiv, oni predstavljaju visoko korišteno rješenje za istezanje i kidanje.

Vaš liječnik može preporučiti uzimanje:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): za sustavnu ili lokalnu primjenu (mast, gel ili krema):
    • Za sustavnu upotrebu:
      • Ibuprofen (npr. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® itd.)
      • Samo za kontraktikacije (potpuno kontraindicirane u slučaju rupture krvnih žila), salicilna kiselina (primjerice Aspirin®).
    • Za lokalnu uporabu:
      • Ibuprofen lizinska sol je 10% (na primjer Dolorfast®).
      • Ketoprofen 2, 5% (na primjer Fastum gel®).
  • Relaksanti mišića: opustite mišiće skeleta i glatkih mišića. Mogu biti oralni (sistemski), parenteralni (injekcije) i topikalni (mast, gel ili krema). U kontrakturama se najviše koriste one koje djeluju na središnji živčani sustav, a za kontrakture se najviše koristi:
      • Tiokolhikozid (npr. Muscoril®, Miotens®): pokazuje svoju aktivnost kroz mehanizam djelovanja koji uključuje antagoniziranje GABA-A receptora.

prevencija

UPOZORENJE! Istezanje može biti korisno ili štetno, ovisno o vremenu, vrsti i intenzitetu. Preporučljivo je uvijek ga provoditi vruće, ne odmah nakon vježbi za jačinu i / ili iscrpljenost mišića i bez naprezanja ili odbijanja.

  • Održavati dovoljno visoku tjelesnu temperaturu, osobito pogođenih mišića; u tu svrhu može biti korisno:
    • Haljina s tehničkim materijalom, osobito u zimskim mjesecima.
    • Ako je potrebno, koristite posebne masti.
  • Vježbajte grijanje i aktivaciju (naziva se i "pristup"). Ova faza ima dvije funkcije:
    • Povećajte temperaturu svih struktura regrutiranih u sportskoj gesti.
    • "Ispruži" vlakna struktura koje su regrutirane u sportsku gestu.
  • Podvrgnite se naporima koji odgovaraju vašem fizičkom stanju ili dostignite razinu obuke koja je korisna za podržavanje takve izvedbe.
  • Poštujte vrijeme oporavka i naknade. Mišić u fazi rekonstrukcije / regeneracije je slabo tkivo, nije jako reaktivno i lako se oštećuje.
  • Ako postoje, ispravite ili izliječite neravnotežu zglobova i mišića.

Medicinski tretmani

  • Dekontraktivna fizioterapeutska masaža: izvodi profesionalac. U većini neprijateljskih kontrakcija i lokaliziranih u dubokim snopovima ili unutarnjim mišićima, oni mogu biti izuzetno korisni u ubrzavanju tečaja.
  • Tecar terapija: to je sustav iscjeljivanja koji koristi princip električnog kondenzatora za liječenje ozljeda zglobova mišića. Mehanizam tecarterapije temelji se na obnavljanju električnog naboja u ozlijeđenim stanicama kako bi se brže regenerirale.
  • Transkutana električna stimulacija živaca (desetci): analgetska elektroterapija koja djeluje uglavnom protiv bolova. Električne impulse pošaljite na kožu kroz elektrovodljive ploče. Oni blokiraju živčane signale boli i stimuliraju proizvodnju endorfina.
  • Pulsna terapija elektromagnetskim poljem (Pemf): temelji se na upotrebi pulsirajućih elektromagnetskih polja koja stimuliraju vazodilataciju u kontraktiranom mišiću, olakšavajući protok krvi i time popravak tkiva.
  • Magnetoterapija: iskorištava učinke magnetskog polja na tijelo. Nanosi se pomoću dva solenoida izravno na zahvaćeno područje. Djeluje na magnetske, paramagnetske i diamagnetske molekule. Visoka i niska učestalost daje korist ako je liječenje dovoljno dugo; učinkovitost statičkog nije znanstveno dokazana. Njegov učinak na stanice, upala, upala itd. vrlo su brojni. Može smanjiti vrijeme zacjeljivanja do 50%, ali učinkovitost se mijenja ovisno o oštećenjima.
  • Ultrazvuk: koristi akustične valove visoke frekvencije. Vrlo je korisna kao protuupalna, stimulirajući edematoznu reapsorpciju i otapanje adhezija koje se stvaraju tijekom zacjeljivanja. On proizvodi toplinu i povećava propusnost staničnih membrana.
  • Laserska terapija: to je tretman koji koristi zrake izravno na zahvaćenom području. Laserska elektronska zraka djeluje na staničnu membranu i mitohondrije, povećavajući metaboličku aktivnost, smanjujući bol i upalu, stvarajući vazodilataciju i povećavajući limfnu drenažu.
  • Kinesio taping: ovaj sustav koristi vuču ljepljivih i elastičnih zavoja. ponekad sadrže male farmakološke koncentracije. Oni bi trebali imati iscrpljujuću, blago olakšavajuću i protuupalnu funkciju.
  • Iontoforeza: oblik je injekcije bez igle. Omogućuje da lijek (u ovom slučaju protuupalno) prijeđe epidermu zahvaljujući primjeni kontinuirane struje.
  • Rastezanje i raspršivanje: to je osteopatski sustav koji omogućuje smanjenje mišićne boli i olakšava opuštanje primjenom hladnog kožnog stimulusa i pasivnog produljenja uključenih mišića.