test krvi

proteinemia

općenitost

Proteinmija je parametar kemije krvi s ciljem kvantificiranja ukupnih proteina prisutnih u krvi.

Normalno, odrasla osoba u dobrom zdravlju ima proteinemiju od oko 7 grama po decilitru plazme (referentne vrijednosti 6, 4 - 8, 3 g / dl).

što

  • Proteinmija ukazuje na ukupnu količinu različitih vrsta proteina prisutnih u tekućem dijelu (plazmi) krvi.
  • Koncentracija proteina u krvi je obično relativno stabilna, jer odražava ravnotežu između gubitka starih molekula i proizvodnje novih.
  • Albumin i globulin zajedno čine oko 95% cirkulirajućih proteina u plazmi, koji zajedno čine oko 7% krvi.

Proteinemija: biološko značenje

Krv je idealno sastavljena od dvije komponente: tekuće frakcije - koja zauzima nešto više od 50% volumena - i stanične komponente (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice i trombociti).

Tekuća frakcija krvi naziva se plazma i formira se anorganskim solima, proteinima, plinovima, organskim sastojcima i prije svega vodom. I ova krvna komponenta, poput one u stanici, pokriva važne i bitne funkcije za život. Konkretno, biološka uloga proteina plazme može se sažeti kako slijedi:

  • Regulacija koloidosmotskog tlaka;
  • Transportna funkcija (transferin, ceruloplazmin, haptoglobin, hemopeksin);
  • Funkcija pufera (kiselinsko-bazna ravnoteža);
  • Odbrambena funkcija (zgrušavanje krvi, imunitet i upalni odgovor);
  • Reguliranje brojnih aktivnosti organizma (između proteina plazme uključeni su i peptidni hormoni).

Zašto mjerite

Proteinmija je ispitivanje koje služi za kvantificiranje proteina prisutnih u krvi. Često se ovaj parametar mjeri kao dio ploče za analizu koja se provodi tijekom rutinskih provjera, pa se često koristi u procjeni općeg zdravstvenog stanja osobe.

Koncentracija bjelančevina u krvi može pružiti opće informacije o nutritivnom statusu, posebno korisnom, kada pacijent neobjašnjivo izgubi težinu.

Proteinemiju se može propisati zajedno s drugim testovima kako bi se razumio uzrok abnormalnog nakupljanja tekućine u tkivima (edemi) i kao potpora dijagnozi nekih bolesti jetre i bubrega.

Kada je propisan ispit?

Liječnik može propisati pregled kao dio općeg pregleda ili istražiti porijeklo sumnjivih simptoma za poremećaje jetre, bubrega ili koštane srži, kao što su:

  • Gubitak težine bez vidljivog razloga;
  • umor;
  • Žutica (žućkasta boja kože);
  • Edemi (otekline);
  • Oticanje oko očiju, želuca ili nogu (znakovi nefrotskog sindroma).

Normalne vrijednosti

Referentni raspon za protehemiju je između 6, 4 i 8, 3 g / dL.

Visoke proteinemije - uzroci

Protein se može povećati u odnosu na vrijednosti koje se smatraju normalnim u prisutnosti:

  • Pretjerana sinteza bjelančevina u jetri (hemokoncentracija, neke autoimune bolesti, itd.);
  • dehidracija;
  • Poremećaji koštane srži, kao što je multipli mijelom;
  • Venska zastoj tijekom sakupljanja.

Visoka koncentracija proteina u krvi (hiperproteinemija) također se može uočiti kod kroničnih upalnih bolesti i infekcija, kao što je virusni hepatitis ili HIV.

Niske proteinemije - uzroci

Niska koncentracija proteina u krvi (hipoproteinemija) može ukazivati ​​na prisutnost različitih bolesti.

Konkretno, protein se može smanjiti u sljedećim uvjetima:

  • Smanjena funkcija jetre, tj. Jetra ne može sintetizirati proteine ​​dovoljne za pravilno funkcioniranje organizma;
  • Smanjena sinteza uzrokovana nedovoljnim unosom hrane ili kompromitiranom apsorpcijom bjelančevina, kao što se događa kod pothranjenosti i kod teških bolesti jetre. Niske koncentracije također se mogu uočiti kod celijakije ili upalnih bolesti crijeva;
  • Prekomjerni katabolizam ili gubitak bjelančevina iz bubrega ili crijeva, što se može dogoditi tijekom bolesti bubrega (nefrotski sindrom);
  • Povećan volumen (kao u slučaju, primjerice, kongestivnog zatajenja srca).

Niska razina proteina također može ovisiti o prekomjernoj hidrataciji, krvarenju i opekotinama.

Kako je mjeriti

Ispitivanje proteina provodi se na uzorku krvi uzetog iz vene u ruci ili sakupljenog punkcijom prsta (djeca i odrasli) ili peta (novorođenčad).

priprema

Za procjenu proteina u krvi potrebno je postiti 8-10 sati.

Dugotrajna primjena podveza tijekom uzimanja uzoraka krvi može dovesti do lažnog porasta protehemije (veća od stvarne količine proteina u cirkulaciji).

Lijekovi koji mogu utjecati na ishod analize, smanjujući izmjerenu vrijednost, su estrogeni i oralni kontraceptivi.

Tumačenje rezultata

Rezultati proteina razmatraju se zajedno s rezultatima drugih analiza i daju liječniku informacije o općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Ako je rezultat abnormalan, preporučljivo je provesti dodatne testove kako bi se utvrdilo patološko stanje koje utječe na koncentraciju proteina u krvi.

Visoka ili niska proteinemija: fizio-patološko značenje

Proteini u plazmi sintetizirani su u jetri, osim γ-globulina (kojeg proizvode aktivirani limfociti), hormona i nekih enzima.

Umjesto toga, katabolizam proteina plazme javlja se na razini crijevne sluznice i kapilarnog endotela, dok uobičajeno nema značajnih gubitaka na razini mokraće.

Kao što je spomenuto, protehemija predstavlja važan indeks funkcije jetre; zapravo, suočeni s nalazom niskih koncentracija proteina plazme (hipoproteinemija), prva misao ide na jetru, koja ih ne može sintetizirati u odgovarajućim količinama (zatajenje jetre). Međutim, uzroci hipoproteinemije ne nalaze se uvijek u jetri; podrijetlo ovog stanja može doista biti:

  • Hiperhidracija, s povećanjem volumena (proporcionalno smanjenje svih frakcija)
  • Smanjena sinteza zbog nedovoljnog unosa hrane. Npr .: za malapsorpciju, za kronične bolesti jetre, pothranjenost, teške imunodeficijencije itd.
  • Gubitak proteina iz bubrega (nefrotski sindrom), iz crijeva, od krvarenja, od neoplazmi, od opeklina, itd.
  • Prekomjerni endogeni katabolizam proteina (opekline, hipertireoza, neoplazme, pretreniranost).

Suprotne situacije su rjeđe, karakterizirane povećanjem protemijemije ( hiperproteinemija ).

Mogući predisponirajući čimbenici uključuju:

  • Za dehidraciju, hemokoncentraciju, vensku zastoj tijekom sakupljanja (proporcionalno povećanje svih frakcija).
  • Povećan gama-globulin (usprkos padu albumina) u nekim situacijama ciroze jetre, autoimunih bolesti itd.
  • Prisutnost abnormalnih proteina (poliklonalne ili monoklonske gamopatije) itd.

U pogledu izmijenjenih proteina, važno je procijeniti utječe li promjena na sve frakcije proteina ili samo na neke od njih.

Referentne vrijednosti proteina u plazmi

Mogući uzroci niskih vrijednosti

Mogući uzroci visokih vrijednosti

albumin:

3, 5-5, 0 gr / dl

Dugotrajno gladovanje, dijeta s niskim sadržajem proteina, povraćanje, proljev, bolest bubrega ili jetre, febrilna bolest

Dehidracija ili povraćanje

Alfa 1 globulin:

0, 1-0, 3 gr / dl

Plućni emfizem, bolest jetre, bolest bubrega (nefrotski sindrom), nedostatak alfa-1 antitripsina, skleroderma

Uzimanje oralnih kontraceptiva, zaraznih bolesti ili kroničnih upalnih bolesti, kao što su sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis, infarkt miokarda ili neoplazme

Alfa 2 globulini:

0, 6-0, 1 g / dl

Upala zglobova, virusni hepatitis, pankreatitis, hemoliza

Akutne bakterijske infekcije, trauma, kirurgija, zatajenje bubrega i jetre, dijabetes, akutna i kronična upala

Beta globulini:

0, 7-1, 2 gr / dl

Kongenitalne bolesti koje uzrokuju nedostatak proteina ili nepravilan rad želuca ili crijeva, kongenitalne poremećaje zgrušavanja, diseminirana intravaskularna koagulacija

Trudnoća, ciroza jetre, abnormalnosti bubrežne funkcije, terapija estrogenom, hiperlipoproteinemija (npr. Obiteljska hiperkolesterolemija)

Gama globulini: 0, 7-1, 6 gr / dl.

Malnutricija, oštećenje bubrega, opekotine, uporaba imunosupresivnih lijekova

Kronični autoimuni hepatitis, akutni virusni hepatitis, ciroza jetre, akutne i kronične bakterijske infekcije, unos lijeka, multipli mijelom, kronična bolest jetre, kronične upalne bolesti

NAPOMENA: referentne vrijednosti za protehemiju i ostale kemijske parametre krvi mogu malo varirati od laboratorija do laboratorija. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.