ciklotimija

općenitost

Ciklotimija, ili ciklotimijski poremećaj, poremećaj raspoloženja, tako da oni koji pate imaju poremećene trenutke umjerene depresije (depresivne epizode) s trenucima euforije i uzbuđenja (manične epizode). On podsjeća na bipolarni poremećaj, ali je manje ozbiljan od drugog.

Točni uzroci ciklotimije su trenutno nepoznati. Prema stručnjacima, ključnu ulogu igra kombinacija nasljednih, biokemijskih i okolišnih čimbenika.

Za preciznu dijagnozu ciklotima, temeljni su fizikalni pregled, neki laboratorijski testovi i procjena psihološkog profila.

Terapija, koja se sastoji od psihoterapije, lijekova za stabilizaciju raspoloženja i antidepresiva, ima za cilj ograničiti simptome i moguće komplikacije.

Što je ciklotimija?

Cyclothymia, ili cyclothymic poremećaj, je poremećaj raspoloženja karakterizira emocionalne oscilacije, u rasponu od umjerene depresije do stanja euforije i uzbuđenja.

Zbog učinaka koje uzrokuje, ciklotimija je vrlo slična bipolarnom poremećaju; u usporedbi s potonjim, ipak je odgovoran za manje intenzivne simptome. U stvari, povezano depresivno stanje je manje ozbiljno (NB: u slučaju bipolarnog poremećaja govorimo o velikoj depresiji), kao što je osjećaj euforije i uzbuđenja manje ozbiljan.

epidemiologija

Cyclothymia je vrlo rijedak poremećaj raspoloženja. Međutim, potrebno je istaknuti da su podaci koji se odnose na njegovu difuziju oskudni i da nisu jako pouzdani, jer se radi o problemu koji često prolazi neopaženo ili koji nije predmet precizne dijagnoze.

Razlozi za ovaj nedostatak potvrde vjerojatno su povezani s činjenicom da mnogi ciklotimski pacijenti mogu voditi normalan život, bez posebnih poteškoća.

Učestalost ciklotimije u dva spola gotovo je ista.

Iz razloga koji su još uvijek nejasni, ciklotimski poremećaj uglavnom pogađa mlade ljude i mlade odrasle osobe.

PODRIJETLO IME CICLOTIMIA

Riječ "cyclothymia" dolazi od grčke riječi " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ), plod unije između:

Kyklos ( κῦκλος ), što znači "krug" ili "krug", e
Thymos ( θυμός ), što znači "raspoloženje".

Korištenje riječi cyclothymia potječe od emocionalnih oscilacija koje karakteriziraju poremećaj raspoloženja.

uzroci

Trenutačno su točni uzroci ciklotimije tajna.

Prema najpouzdanijim hipotezama, kombinacija nasljednih, biokemijskih i okolišnih čimbenika imala bi odlučujuću ulogu u pojavi ciklotimičnog poremećaja.

HEREDITARNI ČIMBENICI

Proučavajući veliki broj kliničkih slučajeva, istraživači su primijetili da se ciklotimija nastavlja pojavljivati unutar iste obitelji: nekoliko pacijenata, među onima koji su smatrani, imali su manje ili više udaljene rođake pogođene istim poremećajem raspoloženja ili bipolarnim poremećajem.

Sve je to navelo znanstvenike na hipotezu da ciklotimski poremećaj može imati, barem u nekim okolnostima, genetsko-nasljednu osnovu .

Ideja da nasljedni čimbenici mogu utjecati na nasljedne čimbenike na pojavu ciklotimije posebno je zanimljiva, ali zahtijeva daljnje proučavanje prije nego se može smatrati potpuno pouzdanim.

BIOHEMIJSKI ČIMBENICI

Prema nekim eksperimentima, neke promjene u biokemijskim procesima koji se odvijaju u mozgu bile bi presudne za pojavu ciklotima.

Teorije u tom pogledu i dalje su pune upitnika, što samo buduća istraživanja mogu definitivno razjasniti.

ČIMBENICI OKOLIŠA

Premisa: okolišni čimbenik je svaka okolnost, događaj ili navika koji u određenoj mjeri mogu utjecati na život pojedinca.

Liječnici i stručnjaci u području poremećaja raspoloženja uočili su da prošlost ciklotimičnih pacijenata često predstavlja traumatska iskustva (i emocionalno i fizički) ili duga razdoblja stresa .

Iz toga su pretpostavili da ciklotimija može ovisiti o događajima iz prošlosti, iskusnim na posebno intenzivan i šokantan način.

Simptomi i komplikacije

Da biste saznali više: Simptomi Cyclothymic poremećaj

Oni koji pate od ciklotimije izmjenjuju manične epizode, karakterizirane euforijom i uzbuđenjem, s depresivnim epizodama, koje karakterizira blaga do umjerena depresija.

Stoga su simptomi i znakovi ciklotimije izuzetno varijabilni.

MANIJAKALNI EPIZODI: TIPIČNI SIMPTOMI

Tijekom maničnih epizoda, subjekt s ciklotimijom obično pokazuje:

Pretjerani osjećaj sreće i dobrobiti (euforija)
Ekstremni optimizam
Ekstremno samopoštovanje
Ekstremna pričljivost (govori više od normalnog)
Loša prosudba, koja ga može čak i navesti da izvede opasne geste ili rizične izbore za vlastitu sigurnost
Brzo razmišljanje
Uznemireno ili razdražljivo ponašanje
Posebna sklonost prekomjernoj tjelesnoj aktivnosti
Posebnu želju za postizanjem određenih rezultata
Loša potreba za spavanjem
Posebna sklonost odvlačenju pažnje
Posebna nesposobnost da se pravilno koncentrira

DEPRESIVNI EPIZODI: TIPIČNI SIMPTOMI

Općenito, oni karakteriziraju depresivne epizode ciklotomije:

Tuga, beznađe i osjećaj praznine
lelek
Razdražljivost (osobito kod mlađih osoba)
Gubitak interesa za sve one aktivnosti, koje obično predstavljaju ugodnu ili popularnu zabavu
Varijacije težine
Noćni poremećaji spavanja
Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
nemir
Osjećaj umora i sporosti u obavljanju poslova
Problemi koncentracije
Samoubilačke misli

PERIODI STABILNOSTI: SU LI?

Pogrešno je misliti o ciklotimiji kao o stalnom izmjenjivanju promjena raspoloženja.

Zapravo, postoje razdoblja humoralne stabilnosti, u kojima se čini da je ciklotimski pacijent normalan.

Ta razdoblja stabilnosti općenito traju manje od dva mjeseca.

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Svatko tko pati od ciklotimije (ili se sumnja da je pogođen) treba odmah kontaktirati specijaliziranog liječnika ili stručnjaka za mentalne poremećaje i poremećaje raspoloženja, detaljno analizirati situaciju i proći odgovarajući tretman.

Ako ste rođak vjerojatno ciklotimičnog pojedinca koji ne shvaća da imate problema, trebali biste ga pokušati uputiti stručnjaku ili specijaliziranom liječniku.

komplikacije

U slučaju neuspjeha liječenja, ciklotimija može imati različite komplikacije.

Najvažnije komplikacije ciklotimije uključuju:

Početak emocionalnih problema koji mogu utjecati na kvalitetu života.
Posebna sklonost razvoju tzv. Bipolarnog poremećaja.
Zlouporaba droga ili alkohola.
Posebna sklonost razvoju anksioznih poremećaja.

dijagnoza

U svrhu ispravne dijagnoze ciklotimija, osnovna su sljedeća: točan fizikalni pregled, neke laboratorijske pretrage, pažljiva procjena psihološkog profila i, konačno, konzultacija tzv. Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja ( DSM ).

DSM je skup svih osobitih obilježja poznatih mentalnih i mentalnih bolesti (uključujući poremećaje raspoloženja), uključujući odgovarajuće kriterije potrebne za dijagnozu.

ZA KOJU JE DIJAGNOSTIKA?

Obično, dijagnoza ciklotimije zahtijeva uključivanje tima stručnjaka, uključujući liječnike opće prakse, psihijatre i psihologe.

CILJNI I LABORATORIJSKI TEST

Fizički pregled i laboratorijski testovi razjašnjavaju jesu li prisutni simptomi i znakovi povezani s nekim fizičkim problemom, a ne s ciklotimijom.

Nadalje, to su izvrsni pokazatelji općeg zdravstvenog stanja pacijenta.

OCJENA PSIHOLOŠKOG PROFILA

Procjena psihološkog profila ovisi o psihijatru ili psihologu i sastoji se od rasprave između jedne od te dvije profesionalne osobe i pacijenta.

Tema rasprave je sve što se tiče emocionalne i bihevioralne sfere pacijenta, njegovih misli i osjećaja.

Nadalje, na kraju rasprave planira se upitnik čija je svrha ponovno ispitati emocije, ponašanje, misli i osjećaje.

DIJAGNOZA NA OSNOVU DSM-a

Prema najnovijem izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima, pojedinac pati od ciklotimije ako:

Doživio je manične epizode, naizmjence s depresivnim epizodama, najmanje dvije godine, u slučaju odraslih, ili barem godinu dana, u slučaju djece ili adolescenata.
Razdoblja u kojima je raspoloženje stabilno traju manje od dva mjeseca.
Emocionalne fluktuacije ozbiljno utječu na društvenu sferu (i stoga međuljudske odnose), radno mjesto, školsko okruženje itd.
Simptomi i znakovi pronađeni tijekom psihološke procjene ne podudaraju se s simptomima bipolarnog poremećaja, velike depresije ili drugog poremećaja raspoloženja (npr. Distimija).
Emocionalne fluktuacije nisu posljedica zlouporabe tvari ili fizičkih problema.

liječenje

Cyclothymia je poremećaj raspoloženja koji prati one koji su pogođeni njime cijeli život.

Međutim, uz adekvatan tretman moguće je opipljivo ograničiti njegove simptome i moguće komplikacije.

Terapija ciklotimije temelji se na primjeni psihoterapijskih tehnika, ponekad povezanih s primjenom specifičnih lijekova protiv poremećaja raspoloženja i depresije.

TERAPIJSKI CILJEVI

Ukratko, ciljevi terapije koja se pruža u slučaju ciklotimije su:

Smanjite rizik od razvoja bipolarnog poremećaja. Treba imati na umu da je ciklotimija usporediva s manje intenzivnim oblikom bipolarnog poremećaja, što može biti uvod u potonje.
Smanjite učestalost i ozbiljnost simptoma i znakova koji karakteriziraju manične epizode i depresivne epizode.
To omogućuje pacijentu da bolje uživa u životu.
Spriječite moguće recidive.
Tretirajte sve ovisnosti o drogama ili alkoholu.

psihoterapija

Temeljne tehnike psihoterapije za liječenje ciklotima uključuju:

Kognitivna bihevioralna terapija . Cilj ovog oblika psihoterapije je naučiti ciklotimskog pacijenta kako identificirati i dominirati problematičnim ponašanjima (u specijaliziranim žargonima, "neaktivnim" ili "iskrivljenim mislima"), koji karakteriziraju manične epizode i depresivne epizode.
Štoviše, to je ogromna pomoć u identificiranju takozvanih "okidača", tj. Čimbenika koji potiču simptomatologiju.
Kognitivno-bihevioralna terapija uključuje dio "u studiju", s psihoterapeutom i "kućni" dio, rezerviran za vježbanje i poboljšanje tehnika domene.
Interpersonalna terapija . Ova tehnika psihoterapije temelji se na ideji da međuljudski odnosi i vanjski svijet općenito imaju odlučujući utjecaj na mentalno zdravlje osobe.
Prema onima koji prakticiraju interpersonalnu terapiju, ciklotimije potječu iz situacija emocionalnog ili fizičkog stresa, nakon problematičnog odnosa s drugim ljudima, poslom, školom itd.
Terapeutski cilj je otkriti koji su međuljudski odnosi započeli razvoj poremećaja raspoloženja i, kada je to razjašnjeno, pronaći mogući lijek.
Interpersonalna terapija i društveni ritmovi . Ovaj oblik psihoterapije je varijanta prethodne interpersonalne terapije.
Osim svrhe interpersonalne terapije, ona ima poseban cilj stabilizacije i prilagođavanja - na temelju postojećeg poremećaja raspoloženja - pacijentovih bioloških ritmova i ritmova spavanja.
Osnovna ideja je da redovita dnevna rutina ima ogromnu korist za mentalno zdravlje ciklotimičnog subjekta.

Druge psihoterapijske tehnike usvojene u slučaju ciklotimije:

Psihodinamička terapija
Grupna terapija
Dijalektičko-bihevioralna terapija

FARMAKOLOŠKA TERAPIJA ZA CYCLOTYMY

FDA, koja je američka vladina agencija za regulaciju hrane i farmaceutskih proizvoda, vjeruje da ne postoje specifični lijekovi za liječenje ciklotimija, stoga nikada nije odobrila njegovu uporabu.

Međutim, na temelju onoga što proizlazi iz nekih kliničkih studija, ciklotimski pacijenti bi imali koristi od uzimanja istih antidepresiva i lijekova za stabilizaciju raspoloženja koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja (NB: ovo je daljnja potvrda postojeće veze između dva psihička stanja).

Učinak tih lijekova pomogao bi boljoj kontroli simptoma ciklotimije i spriječio manične epizode i depresivne epizode.

Mogući lijekovi za liječenje ciklotimije i bipolarnog poremećaja
Lijekovi za stabilizaciju raspoloženja	Antidepresivi
Litijev karbonat	Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
Antiepileptici (lamotrigin, valproat ili karbamazepin)	Triciklički antidepresivi
	Inhibitori monoaminooksidaze tipa A (IMAO-A)
	Atipični antidepresivi (npr. Bupropion)

Neki medicinski savjeti

Da bi ciklotimski tretmani imali bolje učinke, liječnici preporučuju:

Proći liječenje pod uvjetom, bez preskakanja bilo koje psihoterapije ili farmakološke administracije. Strogo slijedeći terapijski postupak je neophodno kako bi se izbjegli recidivi; nadalje, to ukazuje da je pacijent svjestan svog stanja i potrebe za liječenjem.
Izbjegavajte konzumiranje alkohola i uzimanje droga. Alkohol i droge izazivaju promjene raspoloženja i to može pogoršati emocionalne fluktuacije ciklotima.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka. Neki lijekovi mogu ometati lijekove koji se uzimaju za kontrolu ciklotimije.
Vodite dnevnik u kojem ćete bilježiti svakodnevno raspoloženje, događaje koji su doveli do emocionalnog zamaha itd.
Sve je to od velike pomoći posebno za psihoterapeuta kada se priprema za buduće psihoterapijske sastanke.
Radite redovite fizičke aktivnosti. Vježba blagotvorno djeluje na raspoloženje, jer potiče oslobađanje endorfina, koji su kemijske tvari povezane s posebnim osjećajem dobrobiti i ispunjenosti.
Spavajte pravi broj sati i izbjegavajte "kasniti" navečer. Regularni noćni san igra temeljnu ulogu u stabiliziranju raspoloženja.

prognoza

Ako su tretmani adekvatni i pacijent je skrupulozan u njihovom praćenju, ciklotimija je kontrolirani poremećaj raspoloženja s pozitivnom ili, barem, ne-negativnom prognozom.