anatomija

rame

općenitost

Rame je ravnomjerno područje trupa, smješteno u poziciji latero-superior, na kojoj se susreću tri važne kosti: ključnica, lopatica i humerus.

Ramena su dom važnim zglobovima - prije svega, glenohumeralnom zglobu koji povezuje lopaticu s humerusom - i brojnim mišićima.

Zglobovi i mišići ramena omogućuju ljudskom biću da izvede širok raspon gesta: od pokretanja objekta do podizanja težine, od pisanja do crtanja idealne kružnice s rukom.

Rame mogu trpjeti različite vrste ozljeda: prijelome kostiju, izmještanje glenohumeralnog zgloba i ozljede mišićnih tetiva.

definicija

Rame je ravnomjerno područje tijela koje obilježava sastanak između tri vrlo važne kosti: ključnice, lopatice i humerusa.

Ta tri elementa kosti - svi strogo jednaki - rade zajedno kako bi privezali svaki gornji ud do debla.

Sjedište dvaju fundamentalnih zglobova, mišića, ligamenata i tetiva, rame zauzima latero-gornji dio trupa, od podnožja vrata do podrijetla ruke.

Kratak pregled pojmova: sagitalna ravnina, medijski položaj i bočni položaj

U anatomiji, medijalni i lateralni su dva termina s suprotnim značenjem. Međutim, da bismo u potpunosti razumjeli što oni znače, potrebno je napraviti korak unatrag i preispitati koncept sagitalnog plana.

Slika: planovi s kojima anatomi seciraju ljudsko tijelo. Na slici je posebno istaknuta sagitalna ravnina.

Sagitalna ravnina ili srednja ravnina simetrije je antero-posteriorna podjela tijela, podjela od koje su izvedene dvije jednake i simetrične polovice: desna polovica i lijeva polovica. Primjerice, iz sagitalne ravnine glave izlazi polovica, koja uključuje desno oko, desno uho, desnu nosnu nosnicu i tako dalje, i pol, što uključuje lijevo oko, lijevo uho, lijeva nosna nosnica itd.

Vraćajući se medijalno-lateralnim konceptima, riječ mediji označava odnos blizine sagitalnoj ravnini; dok riječna strana označava odnos udaljenosti od sagitalne ravnine.

Svi anatomski organi mogu biti medijski ili lateralni u odnosu na referentnu točku. Nekoliko primjera objašnjava ovu izjavu:

Prvi primjer. Ako je referentna točka oko, ona je lateralna u odnosu na nosnu nosnicu iste strane, ali medijalna prema uhu.

Drugi primjer. Ako je referentna točka drugi nožni prst, taj je element bočan prvom prstu (prst), ali medijalan za sve ostale.

Anatomija ramena

Svrha ovog članka je opisati najvažnije anatomske elemente ramena, tj. Kosti, zglobove sa svojim ligamentima, mišićima, krvnim žilama i živcima.

KOSTI

Kao što je već spomenuto, kostur ramena uključuje tri kosti: ključnicu, lopaticu i nadlak.

Ključna kost je kost u obliku slova S, smještena u antero-stražnjem dijelu prsnog koša, koji povezuje grudnu kost sa svakom lopaticom (točnije tzv. Akromion svake lopatice).

Slika: ključnica.

Spada u kategoriju dugih kostiju, konveksno je medijalno i konkavno bočno i predstavlja jedini element kosti ljudskog tijela potpuno horizontalno.

Podjeljiva na tri dijela - ekstremitet prsnog koša, tijelo i krajnji akromij - ključnica sudjeluje u formiranju ramena s akromijalnim ekstremitetom i tijelom ; Ahromijalni kraj je naj lateralniji dio, to jest onaj najbliži točki porijekla gornjeg ekstremiteta; tijelo, s druge strane, je središnji dio, komprimiran između ahromijskog kraja i sternalnog kraja.

Lopatica je ujednačena kost, stražnja strana stražnjeg dijela prsnog koša, koja povezuje trup s gornjim krakom svake strane tijela.

Slika: lopaticom.

Ravan i trokutastog oblika, ima neke anatomske značajke koje ga čine jedinstvenim elementom kosti. Zapravo, na njegovim površinama prikazana su dva koštana procesa ( akromion i korakoidni proces ) - koji jamče vezu između lopatice i ključne kosti - i šupljine ( glenoidne šupljine ) - u kojoj se nalazi glava humerusa i kuka gornji ekstremitet u deblo,

Nadlaktica je ujednačena kost koja čini kostur svake ruke, tj. Gornji dio udova između ramena i podlaktice.

Pripada kategoriji dugih kostiju i doprinosi stvaranju dvaju važnih zglobova ljudskog tijela: glenohumeralnog zgloba (poznatijeg kao zglob ramena) i lakatnog zgloba .

Slika: humerus

Glenohumeralni zglob ima svoje protagoniste glavu nadlaktične kosti, smješten na proksimalnom kraju, i glenoidnu šupljinu lopatice. S druge strane, zglob za lakat uključuje anatomske elemente distalnog kraja humerusa (tzv. Trochlea i tzv. Capitulum ) i distalne ekstremitete kosti podlaktice, ulne i radija.

Što se tiče ramena, dijelovi humerusa koji su dio njega su proksimalni kraj, to jest onaj koji je dodijeljen stvaranju glenohumeralnog zgloba, i prvi dio takozvanog tijela (ili dijafize) humerusa.

SPOJEVI

Prema većini anatomista, postoji pet odgovarajućih ramenih zglobova: glenohumeralni zglob (ili zglob rame ili scapulohumeral), akromioklavikularni zglob, sternoklavikularni zglob, skapulotorakalni zglob i subdeltoidni zglob.

Među tim zajedničkim elementima, i za ulogu koju imaju i za strukturnu složenost, posebno se treba spomenuti glenohumeralni zglob i akromioklavikularni zglob.

  • Glenohumeralni zglob . Kao što je prethodno navedeno, zglob ramena je posljedica interakcije između glave humerusa i glenoidne šupljine lopatice.

    Međutim, ograničenje na ovaj opis doista bi bilo vrlo pojednostavljeno, budući da glenohumeralna artikulacija uključuje mnoge druge strukturne elemente i mnoge druge osobitosti, bez kojih ona ne bi mogla postojati.

    Prvi aspekt: zglob u ramenu je diartroza i, kao i sve druge diartroze, nalazi se u vlaknasto-vezivnom rukavu, koji se naziva zglobna kapsula . S ekstenzijom koja ide od takozvanog anatomskog vrata humerusa (inferiorno) do rubova glenoidne jame (superiorno), zglobna kapsula drži humerus i lopaticu zajedno i ima određeni membranski sloj, koji nosi naziv sinovijalne membrane .

    Zadaća sinovijalne membrane je proizvodnja tekućine, takozvane sinovijalne tekućine, koja smanjuje trenje između zglobnih površina. Za zglobne površine podrazumijevamo glavu nadlaktične kosti i udubinu glenoidne jame.

    Drugi aspekt: ​​u nekim strateškim točkama izvan zglobne čahure, sinovijalna membrana oblikuje džepove (ili vrećice ) ispunjene sinovijalnom tekućinom: tri najvažnija su subakromijska burza, subskularna burza i suborakoidna burza .

    Djelujući kao jastučići protiv trenja i protiv trljanja, ove tri vrećice sprječavaju površinske spojeve da se trljaju o susjedne mišiće (ili njihove tetive), uzrokujući štetu tijekom pokreta zglobova.

    Subakromijalna burza se nalazi ispod deltoidnog mišića i akromiona lopatice i iznad tetive supraspinatus mišića (NB: jedan od četiri mišićna elementa rotatorne manžete). Njegova je funkcija očuvanje deltoidnih i supraspinatus mišića od ponovnog trljanja i mogućih ozljeda.

    Subkapularna burza se odvija između supskapularne mišićne tetive (NB: još jedan mišićni element rotatorne manžete) i lopatice, čime se izbjegava izravan kontakt.

    Naposljetku, suborakoidna vrećica nalazi se ispred subskapularnog mišića i ispod korakoidnog procesa. Njen specifični zadatak je očuvati mišiće i tetive korabobrakhijalnog i subskapularnog mišića bicepsa brachialisa.

    Treći aspekt: ​​za stabilizaciju odnosa između humerusa i lopatice u zglobnoj kapsuli, postoji niz ligamenata i tetiva . Ligament je tvorba vlaknastog vezivnog tkiva koje povezuje dvije različite kosti ili dva različita dijela iste kosti; tetiva je vrlo slična struktura, ali sa značajnom razlikom koja ujedinjuje mišić s elementom kosti.

    Ligamenti ramenog zgloba su: glenohumeralni ligamenti, korakomerni ligament i poprečni humeralni ligament . Tetive, s druge strane, su: tetiva duge glave mišića biceps brachialis i tetive mišića koje čine rotatornu manžetu (subscapularis, supraspinatus, mali okrugli i sub-spinalni).

  • Akromioklavikularni zglob . Akromioklavikularni zglob rezultat je komunikacije između akromiona lopatice i akromijalnog (ili lateralnog) kraja ključnice.

    Akromion lopatice je proces kosti u obliku kuke, koji potječe od skapularne kralježnice i projicira u gornjem lateralnom smjeru.

    Tamo gdje se akromion i ključnica spajaju, oni imaju dvije koštane površine, prikladnije nazvane fasetni zglobovi, prikladni za tu svrhu.

    Da bi se povećala stabilnost akromioklavikularnog zgloba, postoje dva korakoklavikularna ligamenta : konoidni ligament i trapezoidni ligament .

    Stvarno zanimljiv aspekt ovih dvaju elemenata je da oni provode stabilizirajuće djelovanje, iako nisu izravno povezani s akromionom. Zapravo, oni teče od donjeg ruba akromijalnog ekstremiteta ključnice do korakoidnog procesa lopatice.

    Svoju učinkovitost duguju snazi ​​i otporu s kojim su obdareni.

Slika: glenohumeralni zglob. Kao i kod svih dijaartroza, zglobne površine prekrivene su hijalinskom hrskavicom. Hijalinska hrskavica čini površine zglobova posebno glatkim i olakšava kretanje zgloba.

Da bi se smanjila vjerojatnost da glava humerusa iskoči iz glenoidne jame, nalazi se vlaknasta formacija hrskavice, smještena na rubovima same jame (usne). Iako je uvijek hrskavično tkivo, ova vlaknasta hrskavica ima konzistenciju koja se prilično razlikuje od hijalinske hrskavice: ona je mnogo grublja.

Slika: ligamenti glenohumeralnog zgloba. Glenohumeralni ligamenti su zapravo tri trake koje se kreću od glenoidne jame do anatomskog vrata humerusa. Njihova je funkcija stabilizacija prednjeg dijela zgloba.

Korakomerni ligament kombinira korakoidni proces s većom tuberkulozom humerusa. Njegov zadatak je jamčiti čvrstoću gornjeg dijela zgloba.

Poprečni humeralni ligament proteže se od većeg tuberkuloznog dijela humerusa do manjeg tuberkuloze (uvijek od humerusa). Njegova je funkcija stabilizacija tetive duge glave mišića bicepsa femorisa, unutar žlijeba humerusa poznate kao intertuberkularni sulkus .

Najpažljiviji čitatelji primijetili su da slika prikazuje još jedan ligament: tzv. Coracoacromial ligament, umetnut između scapular acromion i scapular coracoid procesa. Unatoč tome što nema izravan kontakt sa strukturama glenohumeralnog zgloba, on pridonosi njegovoj stabilnosti, osobito da zadrži glavu nadlaktične kosti na mjestu.

Na slici su također istaknute sinovijalne vrećice .

S web-lokacije: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482

Da li sternoklavikularni zglob pripada ramenu?

Sternoklavikularni zglob rezultat je sjedinjenja između sternalnog kraja ključnice i ručke prsne kosti .

Sternalni kraj ključne kosti je srednji dio ključne kosti. Upravljač prsne kosti je gornji dio ravne kosti koja se nalazi u središnjem i gornjem dijelu grudnog koša (NB: sternum također ima središnju regiju, nazvanu sternalno tijelo i donju regiju, poznatu kao xiphoidni proces ).

Stručnjaci za anatomiju dugo su raspravljali o tome treba li uključiti sternoklavikularni zglob u temu "zglobovi ramena" iz nekoliko razloga. Zasigurno je glavna motivacija to da ekstremitet prsne kosti klavikule zauzima nešto središnje mjesto u ljudskom tijelu i više je dio grudnog koša nego ramena.

MIŠIĆI

Premisa: mišići imaju dva ekstremiteta, jedan od porijekla i jedan terminal, koji se vežu za kostur kroz tetive.

Brojna mišića nalaze se u ramenu.

Neki od tih mišićnih elemenata vežu se za kostur ramena s oba kraja (početni i terminalni), dok drugi (preostali) imaju samo jedan kraj (ili početni ili terminalni).

Kako bi se pojednostavilo proučavanje mišićne strukture ramena, anatomi su mislili iskoristiti spomenutu karakteristiku mišića i razlikovati mišiće u dvije kategorije: intrinzične, koje odgovaraju onima s oba kraja umetanja na ramenu, i vanjske, koji su oni koji imaju samo jedan kraj umetanja na razini kostura ramena.

Unutrašnji mišići ramena su ukupno 6: deltoidni, supraspinatus, sub-term, mali okrugli, subscapularis, veliki krug.

Ekstrinzični mišići ramena, s druge strane, imaju ukupno 11: prednji dentat, subklavij, mali prsni koš, sternokleidomastoid, lift za lopaticu, veliki romboid, mali romboid, trapez, coracobrachialis, biceps brachialis (duga i kratka glava) i brahijalni triceps (samo duga glava).

U donjoj tablici čitatelj može, s još nekoliko detalja, konzultirati mišićnu skelu ramena: vodilo se računa da se za svaki mišić, izvori i terminalna zona, izvijeste.

Unutarnji mišići

Sjedište početnog kraja

Sjedište terminala
Deltoidni mišićIma tri točke porijekla:
  • Prednji rub i gornja površina 2/3 bočnih strana ključnice.
  • Akromion lopatice
  • Škapularna kralježnica (stražnja površina lopatice)
Deltoidna tuberoznost tijela nadlaktične kosti
Supraspinatus mišićAxillary (ili lateral) granica lopaticeVeća tuberkuloza humerusa (smještena na proksimalnom kraju)
U vretenastom mišićuSubpianted jama od lopatice (stražnje površine)Veća tuberkulo humerusa
Mali okrugli mišićSupraspinous fossa od lopatice (stražnja površina)Veća tuberkulo humerusa
MišićPodnožna šupljina lopatice (prednja površina)Veća tuberkulo humerusa
Veliki okrugli mišićDonji ugao i bočni rub lopaticeIntertuberkularna brazda humerusa

Vanjski mišići

Koji kraj se odvija na ramenu?Sjedište drugog kraja
Prednji nazubljeni mišićKrajnji kraj, na medijalnoj granici lopaticePočetni kraj, na vanjskoj površini prvih 8-9 rebara rebra
Subklavijski mišićKrajnji kraj, na donjoj strani tijela ključne kostiPočetni kraj, na prvom rebru
Manje mišićne grudiKrajnji kraj, na korakoidnom procesu lopaticePočetni kraj, na razmaku između 3. i 5. rebra
Sternokleidomastoidni mišićPočetni kraj, na središnjem dijelu tijela ključne kosti (NB: ima drugi početni kraj, koji potječe iz upravljača prsne kosti)Krajnji ekstremitet, na mastoidnom procesu temporalne kosti (lubanja kosti)
Povišeni mišić lopaticeKrajnji kraj, na bočnom rubu lopaticePočetni kraj, na poprečnom procesu prva četiri vratna kralješka (C1-C4)
Romboidni veliki mišićKrajnji kraj, na bočnom rubu lopaticePočetni kraj, na spinous procesu torakalnih kralješaka T2, T3, T4, T5
Mali rombasti mišićZavršni kraj na bočnom rubu lopaticePočetni kraj, na spinous procesu sedmog vratnog kralješka (C7) i prvog prsnog kralješka (T1)
Trapezni mišićTerminalni ekstremiteti, na ključnoj kosti (lateralni dio tijela), škapularna kralježnica i akromionPočetni kraj, na spinous proces svih vratnih kralješaka i svih prsnih kralježaka
Coracobrachial mišićPočetni kraj, na korakoidnom procesuTerminalni krajnji dio, na srednjem dijelu tijela nadlakta
Mišić biceps brachialisDuga glava ima početni kraj na supraglenoidnoj tubrositi.

Kratka glava ima početni kraj na korakoidnom procesu lopatice

Krajnji kraj, na radijalnoj cijevnosti radijusa (podlaktična kost)
Duga glava mišića tricepsa brachialisaPočetak ekstremiteta, na subglenoidnoj tubrositi lopaticeKrajnji ekstremitet, na olekranonu ulne

* Na ovom popisu mišića pojavljuju se samo mišići koji se nekako nalaze u anatomskoj regiji ramena.

Međutim, dobro je podsjetiti čitatelje na postojanje dvaju mišića - velikog leđnog i velikog prsnog - koji, iako nisu pravilno postavljeni na ramenu, odgovaraju na karakteristike intrinzičnih mišićnih elemenata i sudjeluju u brojnim pokretima ruke (vidi poglavlje posvećeno funkcijama).

Slika : mjesto mišića ramena lopatice, mali romboidni, veliki romboidni i veliki dorzalni.

Veliki dorzalni mišić ima različite početne ekstremitete: na segmentu kralježnice T7-L5, na grebenu ilijake, na donjem kutu lopatice, na torakolumbarnoj fasciji i na posljednja 3-4 rebra. Naprotiv, ima jedinstveni terminalni kraj, smješten na razini intertuberkularnog sulkusa humerusa.

SPRAY IRRORATION

Anatomska regija ramena prima arterijsku krv (tako bogatu kisikom) iz brojnih izravnih i neizravnih grana aksilarne arterije .

Što se tiče venske krvi, ona teče prema takozvanom dubokom venskom sustavu, s aksilarnim i subklavijskim venama, te prema tzv. Površinskom venskom sustavu, s cefaličnom venom .

UNUTARNJA UDARA

Među živčanim strukturama ramenog područja postoje neki koji prolaze samo kroz ovu anatomsku četvrt, a drugi umjesto toga inerviraju lokalne anatomske elemente (mišiće, kožu itd.).

I živčane strukture koje samo prelaze rame i one koje inerviraju mišiće, kožu i druge lokalne anatomske elemente potječu iz brahijalnog pleksusa, upravo iz nekih njegovih kolateralnih i terminalnih grana.

Brahijalni pleksus je važna retikularna formacija različitih spinalnih živaca (tj. Živaca perifernog živčanog sustava ) koji imaju zadatak inervirati ne samo rame, nego i cijeli gornji ud (dakle ruku, podlakticu i ruku).

funkcije

Zahvaljujući brojnim mišićima i važnim zglobovima (pogotovo glenohumeral), ramena ima takvu pokretljivost da dopušta čovjeku da izvede ogromnu raznolikost gesti: od najjednostavnijih, voli pozdravljati sa gesta ruke ili pisanja, do složenijih, poput bacanja predmeta ili podizanja težine.

Tijekom istraživanja, stručnjaci za fiziologiju i biomehaniku proučavali su sve moguće pokrete ramena i došli do zaključka da postoji najmanje 13 različitih tipova:

  • Pokret u skapularnoj adukciji . To je gesta kojom se dvije lopatice nastoje što više približiti sagitalnoj ravnini.
  • Pokret u skapularnoj abdukciji . Upravo suprotna gesta u odnosu na skapularnu adukciju, dakle ona u kojoj se lopatice kreću što je moguće dalje od sagitalne ravnine.
  • Povišenje lopatica . To je gesta podizanja lopatica.
  • Depresija lopatica . To je smanjenje pokreta lopatica.
  • Okretanje lopatica prema gore . To je gesta koju izvode lopatice, kada podižu ruke prema nebu.
  • Rotacija lopatica prema dolje . To je gesta koja se izvodi lopaticama, kada se ruke nose iznad tijela.
  • Prava otmica ruke . Sastoji se od podizanja ruke s položaja koji je uz bokove tijela do onog koji je okomit na kralježnicu.

    Kada je ruka podignuta dalje (dakle ona ide dalje od ravnine okomitosti), iskorištava se pomicanje lopatica prema gore.

  • Pravi adukcija ruke . Upravo suprotno kretanje od prave abdukcije ruke služi za vraćanje ruke natrag iz okomice na kralježnicu do paralelnih strana tijela (tj. One koja je početni položaj, u slučaju istinske abdukcije).

    Kao iu prethodnom slučaju, ali s druge strane, ako se ruka pokrene s višeg položaja od ravnine okomitosti, koristi se sposobnost rotiranja lopatica prema dolje (N: B samo do okomite ravnine).

  • Fleksija ruke . Sastoji se od podizanja nadlaktice naprijed, s početne pozicije koja je paralelna s deblom. Ispravna gesta zahtijeva da dlan vaše ruke bude okrenut prema gore.
  • Produžetak ruke . Sastoji se od podizanja nadlaktice unatrag, s početne pozicije koja je paralelna s deblom. Ispravan pokret zahtijeva dlan vaše ruke da gleda u pod.
  • Unutarnja rotacija ruke . Sastoji se od okretanja ruke prema unutra, s laktom savijenim na 90 ° i rukom paralelno s tlom (NB: dlan je okrenut prema gore).
  • Vanjska rotacija ruke . Sastoji se od okretanja ruke prema van, s laktom savijenim na 90 ° i rukom paralelno s tlom (NB: dlan je okrenut prema dolje). Zapravo, to je kretanje suprotno od unutarnje rotacije ruke.
  • Kruženje ruke . Sastoji se od pomicanja ruke, s ispruženim laktom i rukom, kružnim putem. Drugim riječima, to je kao crtanje kruga s cijelim gornjim udom.

Slika: neki pokreti ramena.

Slika : mjesto mišića ramena lopatice, mali romboidni, veliki romboidni i veliki dorzalni.

Veliki dorzalni mišić ima različite početne ekstremitete: na segmentu kralježnice T7-L5, na grebenu ilijake, na donjem kutu lopatice, na torakolumbarnoj fasciji i na posljednja 3-4 rebra. Naprotiv, ima jedinstveni terminalni kraj, smješten na razini intertuberkularnog sulkusa humerusa.

Glavni pokreti ramena i mišići koji sudjeluju u njemu.
Pokret ramenaUključeni mišići
Adaptacija lopaticaVeliki romboid, mali romboid i trapez
Otklon škapulaPrednji zub, mali prsni i veliki prsni koš
Povišenje lopaticeVlakna s lopaticama i gornjim trapeznim vlaknima
Depresija lopaticeMali prsni koš, trapez (donja vlakna), potkožni i veliki dorzalni
Okretanje lopatica prema goreTrapezoidni i nazubljeni prednji dio
Okretanje lopatica prema doljeMali prsni koš, veliki prsni koš, potkožni i veliki leđni
Istinska otmica rukeSupraspinatus i deltoid
Prava adukcija rukeMala okrugla i donja deltoidna vlakna
Fleksija rukeVelike prsne žlijezde, coracobrachialis, biceps brachialis i deltoidi (samo prednja vlakna)
Produženje rukeVelika dorzalna, mala okrugla, duga glava brahijalnog i deltoidnog tricepsa (stražnja vlakna)
Unutarnja rotacija rukeUndular, veliki dorzalni, mali okrugli, veliki prsni i deltoidni (prednja vlakna)
Vanjska rotacija rukePod-post, mala okrugla i deltoidna (stražnja vlakna)
Oko rukeVeliki prsni koš, subkapularni, korakobračani, biceps brachialis, supraspinatus, deltoidni, veliki dorsalis, veliki, okrugli, mali, okrugli i dugi kraj brahijalnog tricepa

Bolesti ramena

Slika: prednji mišići koji sudjeluju u pokretima ramena. Među njima se ističe i glavni mišić pektoralisa, koji potječe iz tijela ključne kosti i iz prsne kosti, a završava na razini međuprstenog sulkusa humerusa.

Problemi koji mogu utjecati na rame, u nekim slučajevima vrlo značajno, su brojni. Svakako valja posebno spomenuti prijelome kostiju ramenog kostura, dislokacije ramena i lezija rotatorne manšete.

PRELAZI SKELETONA RANIJE

Prijelomi kostura ramena uključuju: prijelom ključne kosti, prijelom lopatice i prijelom proksimalnog dijela humerusa .

Puknuće klavikula je vrlo uobičajena okolnost. Prema nekim istraživanjima, zapravo, ključna kost je jedna od kostiju ljudskog tijela koja se lakše lomi.

Fraktura lopatice vrlo je rijetko stanje, koje se obično javlja kao posljedica teške traume prsnog koša. Ne zahtijeva posebne tretmane, već samo razdoblje apsolutnog odmora.

Konačno, fraktura proksimalnog dijela humerusa ima prilično visoku učestalost i uglavnom se odnosi na žrtve pada ili trauma usmjerenih na ruku. U nekim nesretnim slučajevima to može biti popraćeno oštećenjem aksilarnog živca i stražnje arterijske obloge humerusa.

OBAVIJESTI O PASU

U medicini pojam dislokacija ukazuje na traumatski događaj koji uzrokuje gubitak međusobnih odnosa između koštanih površina uključenih u zglob.

Dislokacija ramena je kada glava nadlaktice „sklizne“ iz glenoidne šupljine lopatice.

Može biti dva tipa: prednji i stražnji . U prednjim dislokacijama ramena humerus se kreće naprijed; u stražnjim dislokacijama ramena umjesto toga humerus izlazi unatrag.

Rijetko, dislokacija ramena je izolirani fenomen. U stvari, to je često povezano s oštećenjem ligamenata, kostiju, hrskavice i mišića.

Dislokacije ramena imaju visoku učestalost, osobito među mladim i aktivnim ljudima.

OZLJEDE ROTATORA

Rotatorska manžeta je kompleks mišićno-tetiva, smješten na lopatici, u kojem sudjeluju 4 mišića s odgovarajućim tetivama: u gornjem odjeljku nastaje supraspinatus tetiva; anteriorno, supskapularna mišićna tetiva; konačno, posteriorno, tetive mišića podupiru i imaju mali krug .

Slika: mišići rotatorne manžete: supraspinatus, sub-spinous, subscapular i mali okrugli. To su četiri unutarnja mišićna elementa ramena.

Lezija rotatorne manžete sastoji se od djelomičnog ili potpunog kidanja jedne ili više tetiva koje povezuju gore spomenute mišiće s koštanim strukturama.

Može biti uzrokovana traumama usmjerenim prema ramenu, ali i ponovljenim pokretima koji uzrokuju progresivno pogoršanje strukture tetive. Ovo potonje je, na primjer, slučaj velikih plivača koji pate od takozvanog "plivačkog ramena", zbog kontinuiranog kretanja ruku.

Općenito, najviše pogođeni mišić je supraspinatus, koji se nalazi na stražnjoj površini lopatice, iznad tzv.

Povrede rotatora su ozljede ramena koje uglavnom pogađaju osobe u dobi od 40 i više godina.