LOMBALGIJA JE PRVI UZROK ODSUSTVA OD RADA U ZAPADNIM ZEMLJAMA
u
bol u donjem dijelu leđa je idiopatska i multifaktorijska patologija, u stvari u literaturi se razmatra više od 30 mogućih uzroka.
U 80% OVIH SLUČAJEVA NE POSTOJI POSEBNI PROBLEM GLAGOLJNE STUPNJE.
U takvim situacijama bol u donjem dijelu leđa može biti posljedica: sjedilačkog načina života, slabe kondicije, prekomjerne težine, stresa, depresije, gubitka samopoštovanja, statičnog, ponavljajućeg i nezadovoljavajućeg rada, prekomjernog ili pogrešnog fizičkog treninga, pušenja.
Liječenje boli u donjem dijelu leđa u posljednjih nekoliko godina karakterizira prelazak s terapije aktivnog tipa na terapiju pasivnog tipa. Prema trenutnim smjernicama:
- ostalo bi trebalo biti što je moguće kraće (ČITANJE NIJE TERAPIJA, BILO JE STRANI UČINAK ZA VRIJEME)
- čini se da su mobilizacije i manipulacije korisne za ubrzavanje povratka na rad pacijenata, ali nema dokaza o njihovoj djelotvornosti u srednjoročnom i dugoročnom razdoblju
- veliku važnost treba pridati posturalnoj nastavi
Smjernice za pravilnu prevenciju mogu se sažeti u sljedećim načelima:
POSTURALNO OBRAZOVANJE
ODRŽAVANJE AKTIVNOG ŽIVOTNOG STILA: jačanje mišića trupa, donjih udova i trbušnih mišića; istezanje za poboljšanje fleksibilnosti lumbosakralnog trakta i cruralnih ischium mišića
Važnost abdominalnih mišića u prevenciji boli u donjem dijelu leđa
Toničnost mišića trbuha obavlja različite funkcije:
držanje utrobe
ispraviti respiratornu mehaniku
fiziološka ravnoteža zdjelice
delordozirajuće djelovanje
zaštita leđa (napregnut trbušni zid dopušta iscjedak preko 40% težine na lumbalnim kralješcima)
Kod većine ljudi abdominalna muskulatura je hipotonična (slaba), dok se paravertebralna muskulatura skraćuje i smanjuje. Također je iz tog razloga vrlo važno održavati vaše trbušne mišiće učinkovitim i toniranim tako da ih redovito vježbate.
Vježbe za jačanje trbušnih mišića
Glavne vježbe koje se izvode za toniranje i jačanje trbušnih mišića zahtijevaju da se karlica približi prsima. To se može provesti tako da se prsni koš približi zdjelici (škripanje) ili približavanjem karlice prsima (obrnuto).
Budite oprezni! Govorio sam o zdjelici, a ne o nogama, zapravo trbušni mišići nemaju umetanje na donje udove. Iz toga slijedi da svaka vježba koja uključuje bilo kakvo kretanje donjih ekstremiteta nije fiziološki ispravna za treniranje mišića trbuha. Isto vrijedi i za sve one vježbe koje vide stopala vezana za bilo kakvu podršku poput klasičnog sjedenja.
Pozornost i na glavu, kako bi se izbjegla pojava problema s cerviksom, potrebno je držati glavu u skladu s poprsjem. Ruke smještene iza vrata moraju imati samo potporu.
Još jedna preporuka o disanju. Trbušni mišići su mišići izdisaja, stoga u aktivnoj fazi pokreta (kada se približavate prsima do zdjelice ili obrnuto) duboko izdišite. Osobito počnite ispuštati pluća od početka kretanja tako da na mjestu maksimalnog abdominalnog skraćivanja dijafragma ne ometa rad tih mišića
