lijekovi

Lijekovi za liječenje ovisnosti o drogama

definicija

Ovisnost o drogama ocrtava složenu patološku sliku, u kojoj subjekt osjeća ekstremnu potrebu za uzimanjem tvari, iako je svjestan svojih nuspojava i opasnosti; suspenzija pretpostavke te tvari dovodi do apstinencije. Često je ovisnost o drogama povezana is tolerancijom: da bi se postigao isti učinak, tijelu je potrebna sve veća doza supstance zlostavljanja.

  • Za ovisnost o drogama ne spominje se samo droga zlostavljanja; zapravo, čak i alkoholizam i neki lijekovi mogu stvoriti fizičku ili psihičku ovisnost. Pušenje je također čest oblik ovisnosti o drogama.

uzroci

Ovisnost o drogama je psihološki, bihevioralni i fizički poremećaj u svim aspektima, u kojem se čini da genetika i okoliš igraju vrlo važnu ulogu u poticanju subjekta da uzme supstance zlostavljanja. Čini se da ovisnost o zlostavljanju nastaje kada ponavljana i stalna uporaba droge, lijeka ili druge tvari mijenja percepciju užitka; takvo ponašanje pokreće niz mehanizama koji potiču subjekta da nastavi uzimati tu tvar.

simptomi

Simptomi ovisnosti o drogama variraju ovisno o supstanci zlostavljanja: na primjer, davanje beta-blokatora daje fizičku ovisnost, različitu od psihološke ovisnosti uzrokovane drogom poput heroina. Simptomi koje većina narkomana ima zajedničko su apstinencija i tolerancija, praćeni nizom opsesivno kompulzivnih poremećaja u ponašanju, promjenama raspoloženja, napadima panike, sklonosti nasilju, smanjenoj koncentraciji, pospanosti ili nesanici promjene apetita. Ovi aspekti su često povezani s drugim simptomima, kao što su crvene oči, sužavanje zjenice, zamagljen vid itd.

Nije moguće opisati cjelovitu sliku simptoma, jer karakteristični znakovi ovise o tvari koja stvara ovisnost o drogama. Za daljnje informacije: pročitajte članak o simptomima ovisnosti o drogama

Informacije o ovisnosti - lijekovi za liječenje ovisnosti ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja ovisnosti o drogama - lijekova za liječenje ovisnosti o drogama.

lijekovi

Liječenje ovisnosti počinje od trenutka kada je problem prepoznat: s obzirom na njegovu delikatnost, rodbina, rodbina i prijatelji trebaju brinuti o pacijentu, bez davanja nametanja ili naredbi o tome što učiniti i što ne raditi. Iako trivijalna, podrška ljudi koji su bliski ovisniku je od ključne važnosti.

Liječenje ovisnosti o drogama vrlo je složeno, jer, kao što smo analizirali, često se uspostavljaju apstinencijske krize koje potiču otrovni lijek da očajnički gleda na tu tvar: osim pažnje članova obitelji, ovisnost o drogama, koju treba konačno izliječiti, zahtijeva multidisciplinarni pristup s psihološkim, socijalnim i farmakološkim intervencijama.

Primjena lijekova je element koji objedinjuje veliku većinu tretmana ovisnosti o drogama, jer je vrlo teško napustiti uporabu lijeka samo psihološkim pristupom. Također treba naglasiti da ovisnik ne "samo" manifestira rizik od recidiva: u stvari, uočeno je da se pacijent s drogom injektira samim preparatima namijenjenim oralnom unosu, što dovodi do niza prilično ozbiljnih posljedica (gangrena). apscesi ili nekroze na mjestu ubrizgavanja, srčane ili plućne toksičnosti izvedene iz taloženja tvari na razini srčanog mišića ili pluća, bolesti dobivenih injekcijama inficiranim iglama itd.).

Pogledajmo detaljno najprikladnije lijekove za ovisnost o konzumiranju alkohola, duhana i droga.

Ovisnost o alkoholu: alkohol se također može smatrati lijekom i kao takav može biti ovisnost i simptomi odvikavanja. Općenito, alkoholičar počinje povremeno piti, da bi povećao dozu sve više i više: s vremenom, pojedinac uviđa potrebu za uzimanjem sve više i više alkohola, kako bi dostigao željeno stanje euforije.

Za liječenje ovisnosti o alkoholu, pacijent mora surađivati ​​s liječnicima i članovima obitelji: bilo bi beskorisno slijediti "rehabilitacijsku" shemu kada bolesnik to ne želi.

Za lijekove i doziranje: vidjeti članak o lijekovima za liječenje alkoholizma

Ovisnost o duhanu : čak i pušenje se može smatrati oblikom ovisnosti o drogama, čije dugoročne nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne. Također, u ovom slučaju, kao i za prethodni, farmakološko liječenje prestanka pušenja može ostvariti svoj terapeutski učinak samo ako je subjekt uvjeren, jer bi bilo beskorisno uzimati farmakološke tvari da preokrenu ovisnost o pušenju ako je namjera da se to učini stvarno nedostaje.

Za lijekove i doziranje: pročitajte članak o lijekovima za prestanak pušenja

Zlouporaba droga ovisnika o drogama: liječenje ovisnosti o opijatima može biti dvostruko i sastoji se u postupnom uhićenju uprave droga ili njegovoj nagloj suzdržanosti; odabir liječenja, a ne drugog, treba se procijeniti na temelju svakog pojedinačnog slučaja.

Hitno liječenje mora biti provedeno u slučajevima predoziranja ili intoksikacije; u sličnim situacijama, subjekt nastoji izgubiti svijest i često treba privremeno asistirano disanje. Izbor lijeka ovisi o zlouporabi lijeka. Osim administracije farmakoloških specijaliteta, pacijenta se može uputiti u posebne centre za intoksikaciju, u kojima se pacijenti podvrgavaju specifičnim bihevioralnim i psihološkim programima. Sada ćemo vidjeti koji su najčešće korišteni lijekovi u terapiji:

  • Metadon (npr. Metado C): opioidni agonist koji se koristi u terapiji, pod medicinskim nadzorom, za liječenje ovisnosti o heroinu. Primjena ovog lijeka korisna je za smanjenje simptoma odvikavanja heroina; lijek uzrokuje ovisnost, stoga nije propisan svim pacijentima. Njegova uporaba je rezervirana samo za slučajeve teške ovisnosti o heroinu ili opioidima. Iako se doza treba pažljivo prilagoditi pojedinom pacijentu, u nastavku se navodi čisto indikativna doza: u početku uzimajte 10-40 mg lijeka dnevno. Postupno povećavajte dozu maks. 30 mg tjedno (ne više od 10 mg dnevno), dok simptomi ustezanja ne nestanu.
  • Buprenorfin (npr. Buprenorfin MYL): to je djelomični opioidni agonist, propisan samo ovisnicima koji imaju ozbiljnu situaciju; međutim, njegova uporaba je također indicirana za liječenje ovisnosti o drogama kod ispitanika s umjerenom opijatnom ovisnošću. Lijek može uzrokovati apstinenciju: prema tome, toksični lijek dužan je postupno smanjivati ​​unos lijeka prije početka liječenja lijekom. Buprenorfin se često povezuje s naloksonom (npr. Suboxone): u obliku sublingvalnih tableta koje se trebaju otopiti - formulirane s 2 mg buprenorfina i 0, 5 mg naloksona - indikativno je uzimati lijek u dozi od 1-2 tablete dnevno, povećavajući značajno doziranje, u potpunosti u skladu s uputama koje diktira liječnik. Nemojte prelaziti 24 mg buprenorfina na dan.
  • Naltrekson (npr. Nalorex): za razliku od gore opisanih lijekova, naltrekson je djelomični opioidni antagonist, koji se može koristiti samo u slučajevima teške opijatne ovisnosti; lijek izaziva sve simptome odvikavanja. Terapeutski djeluje tako što inhibira euforično djelovanje opioida i upravo je iz tog razloga propisano i bivšim toksikantima da se izbjegnu recidivi. To je snažan lijek, koji se primjenjuje samo u specijalističkim hospitalizacijama, pod nadzorom liječnika. Započnite terapiju najmanje 7-10 dana nakon prestanka uzimanja opioida (što se provjerava analizom urina), u nedostatku znakova povlačenja. Započnite terapiju s 25 mg lijeka u jednoj dozi; Očekuje se da će doza održavanja uzimati 50 mg dnevno. Tjedna doza može se podijeliti u tri doze, kako bi se poboljšala usklađenost pacijenta. Lijek je također dostupan kao suspenzija za injekcije: uzimajte 380 mg svaka 4 tjedna za intramuskularnu injekciju u stražnjicu.
  • Lofeksidin (npr. Dimatex): lijek (alfa adrenergički agonist) nije stavljen na tržište u Italiji. U nekim se zemljama koristi za ublažavanje simptoma ovisnosti o opijatima. Općenito, lijek se u početku daje u dozi od 800 mcg dnevno, podijeljenoj u nekoliko doza; doza se može postupno povećavati, a da ne prelazi 2, 4 mg na dan (za svaku dozu ne prelazi 800 mcg). Indikativno trajanje liječenja ovisnosti o drogama je 7-10 dana: bolesnik ne smije uzimati ovaj lijek ako nastavlja uzimati opioide.