definicija
Tuberkuloza je zarazna i zarazna bolest uzrokovana bacilom, odgovorna prije svega za oštećenje pluća; međutim, bolest može utjecati na limfne čvorove, meninge, urogenitalni sustav i kostur. Ponovna infekcija tuberkuloze moguća je nakon nekoliko godina, što je u većini slučajeva uzrokovano prethodnim epidemijama.
uzroci
Tuberkulozu uzrokuje bacil Mycobacterium tuberculosis koji se prenosi preko inficiranih mikro kapljica sline. Dobro je upamtiti da je imunološki sustav često u stanju iskorijeniti infekciju čim bacil stupi u kontakt s tijelom.
simptomi
Kašalj je definitivno simptom koji karakterizira tuberkulozu: kašalj koji traje čak tri tjedna, praćen emisijom krvi. Za uzvrat, kašalj je odgovoran za neugodne bolove u prsima. Sekundarni simptomi variraju ovisno o mjestu infekcije i često su povezani sa smanjenjem tjelesne težine, vrućicom i znojenjem. Također moguća manifestacija astenije, zimice, otečenih limfnih čvorova i splenomegalije.
Informacije o tuberkulozi - lijekovi za liječenje tuberkuloze ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja tuberkuloze - lijekova protiv tuberkuloze.
lijekovi
Farmakološko liječenje tuberkuloze je prilično složeno; kako bi se pojednostavilo razumijevanje, slijedi shema pojednostavljenja, podijeljena u dvije faze.
- Početna faza: primjena 4 ciljana i precizna lijeka (farmakološke kombinacije), korisna kako bi se pravodobno smanjilo bakterijsko opterećenje i spriječilo stvaranje otpornih parazita. Farmakološko liječenje mora se provesti što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma, jasno nakon dijagnostičke procjene. Trajanje terapije u ovoj prvoj fazi je oko 2 mjeseca.
- Faza održavanja: upotreba 2 lijeka na koje bacili moraju biti potpuno osjetljivi. Bolest je složenija s terapeutskog stajališta kada bacil infecira izvan-plućna područja. Liječenje treba nastaviti 4-6 mjeseci; u slučaju tuberkuloze koja uključuje meninge, preporučuje se da se liječenje nastavi dulje vrijeme.
Preventivno liječenje kemoprofilakse nužno je kako bi se izbjeglo pogoršanje tuberkuloze od latentne faze do strašne aktivne faze: u tom smislu, posebno je indicirana TB izonijazida, posebno u bolesnika s AIDS-om i dojenčadi. Liječenje treba nastaviti 9 mjeseci. Terapiju kemoprofilakse treba provoditi u bolesnika s prethodnom neliječenom tuberkulozom, osobito kad je imunosupermiziran.
Lijekovi koji se koriste u prvoj fazi tuberkuloze : farmakološko liječenje zahtijeva liječnički nadzor, osobito za one bolesnike s očitim poteškoćama u suočavanju s terapijom. Lijekovi navedeni u nastavku moraju se davati 3 puta tjedno tijekom 2 mjeseca. Postoje također već dozirane kombinacije lijekova: posavjetujte se s liječnikom.
- Ethambutol (npr. Etambu, Etapiam) preporučena doza je 30 mg / kg, tri puta tjedno. Lijek se također može izostaviti ako je rizik od rezistencije na lijek nizak. Alternativno, uzmite streptomicin (npr. Streptom S FN). Ne uzimajte streptomicin tijekom trudnoće.
- Isoniazid (npr. Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) uzima 15 mg / kg za odrasle i djecu, tri puta tjedno. Nemojte davati više od 900 mg lijeka.
- Rifampicin (npr. Rifampic) preporučuje se uzimati 10 mg / kg lijeka dnevno oralno ili intravenski. Alternativno, uzmite 15 mg / kg lijeka tri puta tjedno. Nemojte prelaziti 600 mg.
- Pirazinamid (npr. Piraldina), ako pacijent teži manje od 50 kg, davati 2 grama lijeka tri puta tjedno. Ako težina prelazi 50 kg, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 2, 5 g tri puta tjedno.
Lijekovi koji se koriste u drugoj fazi tuberkuloze:
Isoniazid i rifampicin treba uzimati 4-6 mjeseci, tri puta tjedno, u potpunosti u skladu s onim što propisuje liječnik.
Gore opisana doza je primjer: liječnik može promijeniti dozu u skladu s odgovorom na njegu pacijenta. Međutim, ako se inicira terapijski postupak, preporučljivo je ne prekinuti ga do kraja terapije, čak ni u slučaju poboljšanja / remisije simptoma.
Kod tuberkuloze koja uključuje meninge ili perikard, potrebno je započeti terapiju s kortikosteroidom (npr. Deksametazon: Decadron, Soldesam) u kombinaciji s liječenjem od tuberkuloze.
cijepljenje
Cijepljenje protiv profilakse tuberkuloze (BCG cjepiva, Calmette-Guérin bacillus) korisno je za poticanje određene osjetljivosti na tuberkulozni bacil Mycobacterium tuberculosis. Cijepljenje je preventivna mjera tuberkuloze, čija je naznaka ograničena na određene situacije. Obratite se svom liječniku.
