Endometrijski tumor

općenitost

Rak endometrijalnog ili materničnog tijela potječe iz žlijezda sluznice koja tvori šupljinu tijela maternice. Ovaj tumor je sada najčešći genitalni aparat. Međutim, smrtnost od karcinoma endometrija značajno je manja od one za rak jajnika i vrata maternice.

Rak endometrija javlja se uglavnom u dobnoj skupini između 55 i 65 godina (prosječna dob 61 godina) i tek u 20% slučajeva prije menopauze. Umjesto toga, rijetko je (3-5% slučajeva) prije četvrtog desetljeća života. Posljednjih godina čini se da je bolest i dalje učestalija u postmenopauzi, ali je postala rjeđa mlađa od 55 godina. Učestalost varira ovisno o nacijama i rasama; Trenutno se u Italiji pojavljuje oko 10 invazivnih karcinoma endometrija godišnje na 100.000 žena.

1) VAGINA 2) VRAT UTERUSA 3) UTERO 4) CIJEV FALLOPPIO 5) OVAIO 6) FIMBRIE

Maternica je ženski reproduktivni organ. Ima karakterističan oblik lijevka s vratom (cerviksom) okrenutim prema dolje. Ovaj otvor komunicira s vaginalnim kanalom koji se otvara prema van s malim usnama.

Stijenke maternice tvore dva sloja, jedan vanjski žljezdani (endometrij) i jedan unutarnji mišić (miometrij).

Indeks članka

Čimbenici rizika Različiti oblici raka endometrija Simptomi Rak endometrija Proširenje tumora Simptomi Dijagnoza Stadij i prognoza Terapija Preživljavanje preživljavanja

Čimbenici rizika

Žene u riziku od raka endometrija imaju neke značajke koje se često ponavljaju:

1. pretilosti;
2. kasna menopauza ili rana menarha;
3. sindrom policističnih jajnika (s povećanim estrogenom i ciklusima bez ovulacije);
4. dugotrajno koristiti estrogene koji nisu povezani s progesteronom (estrogeni imaju proliferativni stimulus prema glandularnoj sluznici endometrija koja, u prekomjernim uvjetima, može dovesti do raka);
5. produžena uporaba (godinama) tamoksifena u bolesnika koji su imali rak dojke;
6. dijabetes;
7. visoki krvni tlak;
8. nulta razlika (bez djece);
9. kronične bolesti jetre i bilijarnog trakta;
10. prisutnost tumora jajnika koji proizvode velike količine estrogena;
11. Lynch sindrom tipa II (obiteljski sindrom u kojem se javljaju različiti tipovi tumora, osobito u debelom crijevu i endometriju).

Međutim, najznačajniji rizik predstavljaju prva četiri uvjeta.

Vrste raka endometrija

Ovaj tumor može nastati u bilo kojoj točki u šupljini tijela maternice i može se pojaviti u dva oblika: ograničenom i difuznom.

Okoobrazan tumor

Opisani oblik obično se pojavljuje kao polip ili, rjeđe, kao ulceracija ili kao nodul. Tumor se može duboko infiltrirati u miometrij (sloj maternice ispod endometrija) i tako uzrokovati progresivnu eroziju debljine mišića sve dok ne dosegne peritoneum.

Difuzni tumori

Difuzni oblik obično zauzima najveći dio šupljine maternice i obično je posljedica proširenja opisane forme, ali u nekim slučajevima može biti posljedica multicentričnog porijekla (u nekoliko točaka u isto vrijeme) tumora. Miometrijska infiltracija je rjeđa u difuznim i / ili proliferativnim nego u ulcerativnim oblicima.

Maternica obično ima povećani volumen i smanjenu konzistenciju; međutim, također može izgledati sasvim normalno.

Ozbiljnost tumora

Unutar karcinoma endometrija, koji se također naziva adenokarcinom, jer potječe od žljezdane komponente, postoje različiti stupnjevi diferencijacije (promjene) stanica koje ga čine. Stupanj diferencijacije je vrlo važan u svrhu razrade prognoze, dakle i za svrhu procjene najprikladnije vrste terapije.

Prema najčešće korištenoj klasifikaciji, nazvanoj FIGO, stupnjevi raka endometrija su 3: G1, G2, G3. Jasno je da tumori G1 imaju najbolju prognozu.

• U stupnju G1 adenokarcinom čine žlijezde slične normalnim, ali više krivudavim i složenijim. Mora se razlikovati, budući da ima tendenciju da izgleda kao mi, od polipa endometrija, hiperplazije endometrija i kronične upale endometrija.
• U razredu G2 postoji manje izražena diferencijacija (tj. Tumorske žlijezde izgledaju mnogo manje kao zdrave, pa se stoga nazivaju "atipičnim").
• U stupnju G3 tumorske žljezdane strukture su bizarne i ponekad nisu dobro definirane kao takve. Krvarenja i područja stanične smrti češća su i tumor se u ovoj fazi naziva nediferenciranim adenokarcinomom.