TAC na trbuhu: Što je to? Primjene, priprema, postupak i rezultati A.Griguola

općenitost

CT u abdomenu je kompjutorizirana aksijalna tomografija ograničena na vizualizaciju abdominalnih i zdjeličnih organa.

CT abdomena je koristan u dijagnosticiranju bolesti koje zahvaćaju abdominalne zdjelične organe i kod utvrđivanja uzroka abdominalne ili zdjelične boli, zbog čega liječnik vjeruje da postoji ozbiljno zdravstveno stanje.

Od ukupnog trajanja od najviše 30 minuta, CT sken na trbuhu zahtijeva određeni pripravak (posebno ako se koristi kontrastno sredstvo) i, za njegovo ispravno izvođenje, nameće maksimalnu nepokretnost pacijentu.

Rizici CT-a na abdomenu povezani su s dozom ionizirajućeg zračenja, kojoj je pacijent izložen tijekom pregleda, i kontrastnom sredstvu (ako je namijenjeno za upotrebu), što kod nekih pojedinaca uzrokuje reakciju. alergijski.

Kontraindiciran u slučaju trudnoće, pretilosti, dijabetesa i bubrežne insuficijencije, CT na abdomenu pruža slike izvrsne kvalitete, što omogućuje vrlo precizne dijagnoze.

Što je TAC na trbuhu?

CT na abdomenu je dijagnostički test koji liječnicima omogućuje detaljnu analizu organa koji se nalaze u trbušnom i zdjeličnom prostoru.

Kao i svaka druga vrsta CT skeniranja, CT u trbuhu je radiološki postupak; to podrazumijeva da je njegovo izvršenje i tumačenje rezultata koji proizlaze iz njega do radiologa (ili jednostavno radiologa ).

CT u trbuhu je također poznat kao CT abdomena ili CT abdomena .

Kratak pregled onoga što je TAC

CT, ili kompjutorizirana aksijalna tomografija, je dijagnostički radiološki postupak koji koristi ionizirajuće zračenje ( X-zrake ) za stvaranje iznimno detaljnih trodimenzionalnih slika specifičnih anatomskih područja tijela (mozak, kosti, krvne žile, trbušni organi, organi, torakalne, dišne ​​puteve itd.).

TAC oprema uključuje:

• Velika jedinica za skeniranje u obliku krafne, nazvana postoljem . To je radioaktivni izvor;
• Generator;
• Podrška na koju se postavlja pacijent. Općenito, to je klizna postelja;
• Elektronski procesor;
• Konzola za naredbe za prikaz trodimenzionalnih slika;
• Sustav za snimanje dobivenih podataka.

Ponekad TAC može osigurati upotrebu kontrastnog sredstva ( TAC s kontrastom ); Obično na temelju joda, kontrastni medij omogućuje da se kroz TAC stvore iznimno detaljne slike: krvnih žila, limfnih čvorova i parenhimskih organa.

Iako je to normalno bezbolan pregled (samo u varijanti s kontrastom to je neugodno zbog primjene kontrastnog sredstva), TAC je jedan od minimalno invazivnih dijagnostičkih postupaka, budući da je doza ionizirajućeg zračenja kojoj je pacijent izložen, ona je znatna.

Da biste saznali više: TAC s kontrastom: Što je to? Upotreba, priprema, postupak, rizici i rezultati »

indikacije

Liječnici pribjegavaju CT skeniranju na trbuhu, kada žele prikupiti informacije o abdominalnim zdjeličnim organima ( tanko crijevo, debelo crijevo, gušteraču, bubrege, jetru i mjehur, glavne) i na krvnim žilama trbušnog trakta, s konačnim ciljem razumijevanja zdravstveno stanje.

Kod žena, među abdominalnim zdjeličnim organima, postoje i one ženskog genitalnog aparata, i to: jajnici, maternica i jajovodi .

Kada je to korisno?

CT abdomena je koristan u dijagnosticiranju bolesti koje zahvaćaju abdominalne zdjelične organe i kod utvrđivanja uzroka abdominalne ili zdjelične boli, što upućuje liječnika na razmišljanje o klinički važnom stanju.

Točnije, abdominalni CT omogućuje dijagnozu:

• Upale zaraznog podrijetla, kao što su, na primjer, upala slijepog crijeva (upala vermiformnog slijeva, trakt debelog crijeva) ili pijelonefritis (upala bubrega i bubrežne zdjelice);
• Prikupljen, na razini trbušne zdjelice, inficiranog materijala ( apsces );
• Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, ishemijski kolitis i limfocitni kolitis, tj. Takozvane upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su daleko najčešća);

Crijeva pogođena divertikulitisom.

• Divertikulitis, bolest debelog crijeva karakterizirana formiranjem ekstrofleksije na unutarnjem crijevnom zidu;
• Pankreatitis i pseudociste pankreasa ;
• Rak jetre, rak bubrega, rak gušterače, rak jajnika (kod žena) i rak mokraćnog mjehura ;
• Limfom . U medicini, riječ "limfom" odnosi se na heterogenu skupinu malignih neoplazmi, koje uključuju limfne čvorove i limfoglandalni uređaj općenito;
• Kamen u bubregu (nefrolitijaza) i kamenje mjehura ;
• Aneurizma abdominalne aorte ;
• Ozljede traumatskog podrijetla utječu na jetru, bubrege ili slezenu (trbušni organi su najviše skloni ozljedama, tijekom traume).

Korištenje kontrastnog sredstva je vrlo važno za otkrivanje stanja abdomena povezanih s TAC, kao što su, na primjer, upala slijepog crijeva, aneurizma abdominalne aorte, tumori u trbušnim organima, divertikulitis ili pankreatitis. ; potonji, zapravo, obogaćuje slike proizvedene instrumentom s vrlo korisnim detaljima u dijagnostičke svrhe i za vrijeme kada počinje terapijski tretman.

Nadalje, CT abdomena je postupak koji može poslužiti kao:

• Voditi u biopsijama do abdominalno-zdjeličnog organa;
• Pomaže u kirurškim zahvatima usmjerenim na drenažu apscesa u abdominalnom području ili uklanjanje tumora do organa trbuha;
• Vodič za planiranje transplantacije do abdominalnih organa i alat za procjenu intervencija ove vrste;
• Vodič u planiranju i primjeni radioterapijskog tretmana (radioterapija) na razini trbušne zdjelice;
• Alat za praćenje učinaka kemoterapije na razini trbuha i zdjelice.

priprema

Prikladnost pacijenta za CT sken na trbuhu: što bi trebao znati liječnik?

Prije nego što može propisati CT u abdomenu, liječnik mora znati izravno od pacijenta ako:

• U to vrijeme uzima drogu ;
• U posljednjem razdoblju patio je od određenog poremećaja ;
• Imate neke bolesti srca, neke bolesti štitnjače, dijabetes ili astmu ;

• On pati od neke vrste alergije . Posebno je važna alergija na jod, budući da je potonji kemijski element u podlozi kontrastnog sredstva koji se ponekad može koristiti u postupku;
• On pati od neke kronične bolesti bubrega (npr. Zatajenje bubrega). Ovo stanje predstavlja apsolutnu kontraindikaciju za upotrebu kontrastnih sredstava;
• On pati od klaustrofobije ;
• Ako ste žena, sumnjate da ste trudni .

Sve ove informacije su neophodne za utvrđivanje pacijentove prikladnosti za pregled kao CT snimanja u abdomenu.

Priprema za CT snimanje trbuha u slučaju ispunjavanja uvjeta za polaganje ispita

Ako je abdomen prikladan za CT, u pripremi za potonje, pacijent mora:

• Predstavite se za pregled bez nakita ili odjeće s metalnim dijelovima, jer to može ometati pravilno funkcioniranje dijagnostičke opreme.

  U slučaju da se pacijent ne pridržava ovog pravila, od njega će se tražiti da to učini neposredno prije početka postupka.

• Ako je predviđena uporaba kontrastnih sredstava, predstavite se barem 6 do 8 sati na potpunom testu na postu . To znači da, ako se CT u abdomenu s kontrastnim sredstvom očekuje ujutro određenog dana, posljednji obrok mora biti večera prethodne večeri.

  Nepoštivanje ovog pravila uzrokovat će odgodu dijagnostičkog pregleda na drugi datum.

Ako radiolog nije a priori isključio uporabu kontrastnog sredstva (tj. Zadržava pravo korištenja kontrastnog sredstva u slučaju potrebe), od pacijenta se traži da poštuje pravilo o potpunom postu, kao što je korištenje sredstava očekivani kontrast.

Protumjere u slučaju alergije na kontrastne medije?

Za osobe s dokazanom alergijom na kontrastno sredstvo koje se koristi u ispitivanju, rješenje ovog problema je uzimanje odgovarajućih steroidnih lijekova s antialergijskim učinkom, oko 12 sati nakon CT skeniranja na trbuhu.

Odgođeni unos ovih lijekova razlog je za odgodu dijagnostičkog pregleda na drugi datum.

postupak

Preliminarna faza

Neposredno prije početka CT skeniranja, medicinsko osoblje će pozvati pacijenta da:

• Odgovorite na upitnik koji se odnosi na vašu medicinsku povijest,
• Nosite poseban premaz umjesto odjeće i
• Ako to niste učinili kod kuće, oduzmite sebi sve nakit (npr. Naušnice) i druge slične metalne predmete (npr. Piercing) do kraja ispitivanja.

Na kraju će ga, stoga, podvrgnuti brzom mjerenju tlaka i temperature, i obavijestit će ga o važnosti koju ima, tijekom CT-a na abdomenu, o njegovoj nepokretnosti unutar instrumenta.

Važna napomena o nepokretnosti

Tijekom CT-a abdomena (kao iu svim drugim varijantama CT-a), poziv na potpunu nepokretnost uključuje i zadržavanje daha, budući da i najmanji pokreti, koji proizlaze iz respiratornog čina, mogu iskriviti rezultate ispit.

Faza smještaja pacijenta

Po završetku preliminarne faze, neki će članovi medicinskog osoblja pomoći pacijentu da se pozicionira, s rukama ispruženim iza glave, na klizni krevet, koji će se kasnije upotrijebiti da ga upozna i smjesti u tzv.

Kako bi se osigurala maksimalna udobnost za pacijenta, medicinsko osoblje će osigurati jastuk za glavu, pokrivač i par čepova za uši (čija je uporaba opravdana intenzivnim šumom koji emitira instrument, kada je u pogonu).

Administracija kontrastnog medija (ako je dostupno)

Ako je predviđeno davanje kontrastnog sredstva, potonje će se dogoditi nakon što pacijent leži i bude udoban na kliznom krevetu; U praksi će administracija biti, u suradnji s profesionalnom medicinskom sestrom, radiologom koji će provesti ispitivanje i interpretirati rezultate.

Nakon primjene, kontrastni medij će trebati nekoliko minuta da se rasporedi u različitim anatomskim četvrtima ljudskog tijela.

UGOVORNI MEDIJ: ŠTO SADRŽI?

Kao što je ranije najavljeno, kontrastni medij koji se koristi prilikom CT snimanja (bez obzira radi li se o trbuhu ili bilo kojem drugom dijelu ljudskog tijela) općenito se temelji na jodu ( jodirano kontrastno sredstvo ).

Jeste li znali da ...

Tijekom radioloških ispitivanja, kontrastni mediji su tvari koje se koriste za modificiranje apsorpcije rendgenskih zraka, kako bi se anatomsko područje na kojem se kliniju više ističu, s obzirom na ono što je oko njega.

PUTOVI UPRAVLJANJA

Prilikom CT skeniranja u abdomenu s kontrastnim sredstvom, primjena kontrastnog sredstva može se obaviti usta (stoga gutanjem), injekcijom (sa špricom ili automatskom pumpom) ili klistiranjem (klistir).

Faza stvaranja slike

Nakon vremena potrebnog za širenje kontrastnog sredstva tamo gdje je potrebno, slijedi sljedeće:

• Uvođenje pacijenta u postolje,
• Prijenos cjelokupnog medicinskog osoblja u susjednu prostoriju u kojoj se nalazi kontrolna konzola cjelokupne opreme, e
• Osvjetljenje portala . S ovim posljednjim korakom započet će stvaranje slika koje se odnose na interesantni dio anatomije i njihovo stjecanje u konzoli .

Važno je naglasiti da će pacijent moći komunicirati s medicinskim osobljem u bilo koje vrijeme tijekom dijagnostičke procedure, jer u sobi postoji zvučnik ; ovaj komunikacijski sustav je dizajniran da pacijentu pruži mogućnost da prijavi bilo kakve iznenadne probleme medicinskom osoblju, razvijenom tijekom CT-a na abdomenu.

Završna faza

Nakon što se prikupe korisne slike za dijagnostičku procjenu, radiolog će zaustaviti skeniranje i narediti svojim članovima osoblja da izdvoje pacijenta iz portala .

Nakon što se pacijent podigne s kliznog ležaja i pokrije, on se već može vratiti kući i svojim dnevnim aktivnostima, osim ako radiolog ne navede drugačije.

Kakve osjećaje osjeća pacijent tijekom CT snimanja abdomena?

Kod pacijenta:

• Primjena kontrastnog sredstva kroz usta rezultirat će neugodnim okusom u ustima, nakon gutanja.
• Primjena kontrastnog sredstva ubrizgavanjem uzrokovat će blagi osjećaj nelagode, kada će liječnik uvesti iglu štrcaljke ili automatske pumpe i čudan metalni okus u ustima .
• Primjena kontrastnog sredstva putem klistiranja (klistiranje) bit će izvor nelagode i osjećaja otekline u trbuhu.

Valja napomenuti da će se pacijenti s poteškoćama u boravku i dalje moći razviti, nakon što je zahvat počeo, neugodan osjećaj nelagode .

U usporedbi s konvencionalnim CAT-skeniranjem - koje je potpuno bezbolno - kontrastni CT blago je neugodno zbog primjene kontrastnog sredstva.

Koliko dugo traje CT na abdomenu?

Ako razmotrimo cijeli postupak (dakle, od kada se pacijent promijeni kada radiolog proglasi skeniranje skeniranjem), CT na trbuhu traje oko 20 minuta, u varijanti bez kontrastnog sredstva i oko 30 minuta, u varijanti s kontrastnim sredstvom.

Međutim, ako se uzme u obzir samo dio postupka posvećen stvaranju slika, CT sken na trbuhu traje nekoliko minuta .

Jeste li znali da ...

Zahvaljujući napretku medicinske tehnologije danas instrumenti koji omogućuju bilo koju varijantu CT skeniranja (TAC bez kontrastnog medija, kontrastni CT, angioTAC, itd.) Su znatno brži od onih prije nekoliko desetljeća.

U kojim slučajevima pacijent ne može odmah otići kući?

Razlozi zbog kojih pacijent mora odgoditi povratak kući nakon CT skeniranja u abdomen su u osnovi dva:

• Zato što je ispit dao nejasne slike . Zbog ove okolnosti potrebno je ponoviti cijeli postupak.
• Pacijent se nakon ispita osjeća pomalo zbunjen . Ovo stanje zbunjenosti obično prolazi unutar nekoliko minuta.

Kako potaknuti eliminaciju kontrastnog sredstva?

Kako bi se pomoglo eliminaciji kontrastnog sredstva korištenog tijekom CT-a u trbuhu, liječnici radiologa pokazuju da piju mnogo vode .

Usklađenost s ovom indikacijom omogućit će pacijentu da ukloni kontrastno sredstvo dano unutar 24 sata.

rizici

CT abdomena je prijavljen za nekoliko rizika, uključujući:

• Izlaganje ionizirajućem zračenju zanemarivo . Činjenica je da je ionizirajuće zračenje čimbenik koji pogoduje razvoju malignih oboljenja, kako malignih tako i benignih.

  Opseg rizika: doza ionizirajućeg zračenja koju emitira CT u abdomenu odgovara 3 godine prirodne radioaktivnosti. U usporedbi s jednostavnim rendgenskim snimkom prsnog koša (RX-prsni koš), potonji izlaže bolesnika dozi ionizirajućeg zračenja koja je jednaka samo 10 dana prirodne radioaktivnosti.

  Time ne želimo demonizirati CT sken na trbuh, ali samo želimo naglasiti da se njegovo ponavljanje ne preporučuje.

• Alergijska reakcija na kontrastni medij (jasno, ovaj rizik postoji samo u CT skeniranju trbuha s kontrastnim sredstvom). Rijetka je okolnost koja pogađa samo predisponirane pacijente. Općenito blagi i kontrolirani s određenim lijekovima, najčešći simptomi alergijskih reakcija na kontrastni medij sastoje se od: vrućih valova, mučnine, čudnog peckanja, koprivnjače i dugotrajne boli tamo gdje je bila injekcija.

kontraindikacije

Oni predstavljaju kontraindikaciju za CT snimanje abdomena:

• Stanje trudnoće ;
• Pretilost (CT skenira s kontrastom može poduprijeti osobe težine ne više od 150 kilograma);
• Dijabetes .

Ako je predviđeno korištenje kontrastnog sredstva, dodaju se sljedeće kontraindikacije:

• Povijest teške alergijske reakcije na jodirano kontrastno sredstvo i
• Bubrežna insuficijencija (ovo stanje sprječava ispravnu eliminaciju kontrastnog sredstva).

Valja napomenuti da, u najtežim oblicima, klaustrofobija također može postati kontraindikacija za CT sken na trbuhu.

Je li dojenje kontraindikacija za korištenje kontrastnog sredstva?

Dojenje nije kontraindikacija za CT skeniranje u abdomenu s kontrastnim sredstvom; međutim, većina liječnika i onih koji proizvode kontrastne medije vjeruju da je dojenje praksa koju treba izbjegavati u prvih 24-48 sati nakon dijagnostičkog pregleda.

Rezultati

Rezultati CT skeniranja abdomena bit će dostupni pacijentu tek nakon što radiolog analizira slike nastale instrumentom tijekom pregleda.

U pravilu, čekanje na rezultate CT-a u trbuhu je nekoliko dana .

Nakon što pacijent dobije rezultate, morat će ih pokazati svom liječniku, kako bi ih mogao konzultirati i donijeti sve potrebne odluke.

Kada su rezultati odmah dostupni?

Ako je CT na trbuhu ispit koji treba provesti hitno (na primjer, zbog toga što je pacijent u ozbiljnim zdravstvenim uvjetima), radiolog će analizirati slike koje je tada proizvela instrumentacija.

Prednosti TAC-a na trbuhu

• Stvaranje slika bogatih detalja i izvrsne kvalitete (posebice u varijanti s kontrastnim medijem), što omogućuje definiranje vrlo preciznih dijagnoza;
• Minimalna bol i minimalna invazivnost;
• Zahvaljujući visokom kapacitetu detekcije, to bi moglo učiniti korištenje eksplorativne kirurgije ili biopsije suvišnim;
• Vrlo detaljne slike koje pruža su od velike pomoći u slučaju kasnijih kirurških operacija;
• Kratko trajanje;
• Mogućnost identificiranja različitih medicinskih stanja;
• Manje je osjetljiva na pokrete pacijenta od nuklearne magnetske rezonancije;
• Za razliku od nuklearne magnetske rezonance, može se izvesti čak i ako pacijent ima metalnu protezu;
• Pruža slike u stvarnom vremenu, tako da je kirurzi mogu iskoristiti neposredno prije hitne operacije.

Upravo navedene su glavne prednosti CT-a abdomena.