Mucanje: uvod
Od većine ljudi, mucanje se pogrešno smatra samo jezičnim poremećajem koji ugrožava komunikacijske vještine pogođenih. Ova definicija mora biti revidirana, jer minimizira poremećaj: mucavci, i stručnjaci u polju, na primjer, svakako ne smatraju mucanje kao jednostavan poremećaj riječi, već kao mnogo dublji problem, koji ocrtava skup verbalni, komunikacijski i poremećaji u ponašanju. Mucanje stoga odražava iznimno složeno i heterogeno stanje u kojem se samo izražajna poteškoća mora shvatiti kao vrh ledenog brijega: stvarni problem leži ispod i nije viđen. Verbalna šteta uzrokovana mucanjem (vrh ledenog brijega) također se negativno odražava u ponašanju; vrlo nisko samopoštovanje pogođenih i nelagodnost uzrokovana stanjem dovodi do trajnog osjećaja neadekvatnosti prema zdravim ljudima, što neizbježno rezultira sramom (tijelo ledenog brijega). [Paralelizam mucanja i ledenjaka prvi je zamisao istraživač Joseph Sheehan].
Što je mucanje?
Jezik muca ne izgleda kao tekućina, već je prekinut neprekidnim ili povremenim ponavljanjem riječi, slogova, zvukova ili čak cijelih rečenica koje se izmjenjuju s tihim pauzama, u kojima pogođena osoba ne može proizvesti nikakav zvuk. Nazubljeni jezik (kako ga mucitelji definiraju, svjesni bolesti), interkalirani kontinuiranim pauzama, naziva se, u medicinskom smislu, verbalnom disfluentnošću .
Teškoća govora mucavaca (dakle ponavljane riječi izmjenjuju se čak s prilično dugim pauzama) još je više naglašena i oklijevanjem pokretanja govora, i širenjem, općenito, samoglasnika: često, verbalne disfluentnosti potiču mucaju kako bi sami preformulirali izraz, pokušavajući pronaći riječi koje je lakše reći.
Poremećaj mucanja često je praćen pogreškama u disanju: respiratorni mišići mogu podvrgnuti kloničkim, toničnim ili toničko-kloničnim grčevima, glavnim odgovornim za verbalni blok, ponavljanju riječi i konvulzivnom pokretu koji često prati mucanje. [Uzeto iz Balbuzie i homeopatskih ustava, E. Marchigiani i D. Maiocco].
učestalost
Mnoga su istraživanja provedena o mucanju, vrlo složenom i heterogenom fenomenu, koji se manifestira u različitim oblicima na temelju dobi i spola. Slijede podaci o učestalosti verbalnog poremećaja:
- Procjenjuje se da je oko 1% odrasle populacije pod utjecajem mucanja, od čega 80% predstavljaju muškarci.
- Ukupno gledano, procjenjuje se da 5% svjetske populacije može biti pogođeno nekim oblikom mucanja.
- 2, 5% djece mlađe od pet godina ima teškoće u jeziku.
- 20% djece s primarnim mucanjem ima poteškoće u fluidnosti jezika čak iu odrasloj dobi.
- Ženke imaju posebnu predispoziciju da brže i definitivno zarastaju od mucanja nego mužjaci.
- Procjenjuje se da se oporavak jezika, dakle potpuno ovladavanje ispravnim izražavanjem, bez ikakve rehabilitacijske govorne terapije, odvija oko 6 godina u 70% (ili više) slučajeva: u tom smislu, prije dobi od 5 godina nije prikladno govoriti o pravom mucanju. Točnije, jezični poremećaji prije dobi od 5 godina nazivaju se samo "disfluentnostima".
klasifikacija
Mucanje može biti primarno ili sekundarno, ovisno o vremenu početka i ovisno o karakteristikama poremećaja:
- Primarno mucanje, koje se naziva i pseudo mucanje ili provala u mucanje : primarno mucanje javlja se u djetinjstvu kod vrlo velikog broja djece (procjenjuje se da je zahvaćeno više od 30% djece ovog uzrasta). Ovaj oblik mucanja je apsolutno reverzibilan i uglavnom nestaje na potpuno spontan način, bez potrebe za terapeutima za govor ili rehabilitacijom jezika. U ovoj verbalnoj manifestaciji roditelji i drugi ljudi trebaju biti oprezni da nikada ne ispravljaju dijete tijekom njegovog govora: maloj mucaju ne bi trebala pomagati odrasla osoba u izvršavanju kazne, jer dijete mora razumjeti svoje Problem. Očito, čak i "zadirkivanje" i negativne prosudbe o jeziku moraju biti zabranjene, jer su to glavni čimbenici predispozicije za istinsko mucanje. Pseudo mucanje posebno pogađa muškarce.
- Sekundarno mucanje, koje se također naziva istinitim mucanjem : javlja se općenito, tijekom djetinjstva i puberteta, između 6 i 14 godina: vjerojatnost da se desi istinito mucanje u odrasloj dobi je prilično niska (indeks učestalosti 0.8-1.5) %). Najčešće, uzrok nastanka verbalne disfluentnosti leži u tjeskobama, strahovima, sukobima i psihološkim traumama koje su pretrpjele u ranoj dobi: tijelo zahvaćenog subjekta je suprotstavljeno, a pobuna se odražava u teškoćama jezika. Nije rijetkost da pacijent s istinitim mucanjem prezentira i tik, modulaciju raspoloženja, nemir i diskineziju (poremećaj pokreta), prije svega zbog primjetnog osjećaja nelagodnosti ili u trenutku razgovora s drugima. Kada je mucavac svjestan da mora razgovarati s drugom osobom, često je napadnut tjeskobom govorenja, strahom da će pogriješiti, napraviti "loš dojam", biti osuđen. Neizbježan odgovor organizma je stres: mišići koji okružuju glasnice imaju tendenciju ukrućivanja, tako da mucanje postaje još izraženije u nekim uvjetima.
U obje podkategorije mucanja dobro je istaknuti da zahvaćeni subjekt nema problema s pretvaranjem misli u riječi: verbalni poremećaj mora se pratiti samo do slabe sposobnosti fluidne formulacije govora, koja zasigurno ne ovisi o mentalnom deficitu.,
Strah od sudenja, strah od toga da ne bude u stanju, snažan osjećaj neadekvatnosti i neugodnosti u bilo kojoj situaciji, sramota da ne možemo govoriti tečno i tečno, ne predstavljaju predisponirajuće faktore poremećaja, već moraju se shvatiti kao posljedični elementi; unatoč onome što je rečeno, svi ti čimbenici i dalje mogu uzrokovati mucanje, iako oni nisu glavni uzrok.
