općenitost
Upotreba efedrina kao lijeka javlja se u slučajevima nazalne kongestije, bronhospazma i hipotenzije izazvane anestezijom.
Sposobnost liječenja gore navedenih stanja varira ovisno o načinu primjene efedrina. Detaljnije, kada se primjenjuje nazalno, efedrin je u stanju izvršiti dekongestivno djelovanje; dok se daje parenteralno, sposoban je za borbu protiv bronhospazma i hipotenzije.
Efedrin je molekula prirodnog podrijetla, točnije alkaloid prisutan u nekim biljkama koje pripadaju rodu Ephedra .
Primjeri medicinskih specijaliteta koji sadrže efedrin
- Argotone®
- Deltarinolo®
- Rinovit®
- Efedrin Galenski Senese® hidroklorid
Terapijske indikacije
Kada je naznačena upotreba efedrina?
Terapeutske indikacije efedrina kao lijeka variraju ovisno o farmaceutskom obliku, dakle ovisno o načinu primjene kroz koji se daje aktivni sastojak pacijentu.
Efedrin u obliku masti, kapi i nazalnih sprejeva - dakle, efedrin kao lijek koji se primjenjuje na razini sluznice nosa - indiciran je u liječenju nazalne kongestije .
Efedrin u obliku otopine za injekcije, dakle parenteralno, indiciran je u:
- Liječenje akutnog bronhospazma ;
- Liječenje i prevencija hipotenzije uzrokovane spinalnom, intratekalnom ili epiduralnom anestezijom.
Upozorenja
Upozorenja i mjere opreza za uporabu efedrina
Prije uzimanja efedrina kao lijeka, morate obavijestiti svog liječnika ako:
- Vi bolujete od bubrežnih poremećaja i bolesti;
- Oboljeli ste od kardiovaskularnih bolesti;
- Vi patite od hipertenzije;
- Jedan pati od hipertrofije prostate;
- Vi ste trudni ili dojite.
Imajte na umu
Upotreba efedrina kao lijeka u nedostatku djelotvorne terapijske potrebe predstavlja doping i, u svakom slučaju, može uzrokovati pozitivnost na doping testove.
Konačno, treba imati na umu da nakon primjene efedrina parenteralno, mogu se pojaviti nuspojave koje bi mogle negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.
Farmakološke interakcije
Interakcije efedrina s drugim lijekovima
Efedrin kao parenteralni lijek ne smije se davati u kombinaciji sa:
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI);
- gvanetidin;
- Kardioaktivni glikozidi;
- Teofilin, aminofilin i etilendiamin;
- prokarbazin;
- Natrijev bikarbonat.
Efedrin kao nosni lijek, s druge strane, ne smije se davati u kombinaciji s antidepresivnim lijekovima i proizvodima bilo koje vrste koji sadrže derivate terpena. Nadalje, treba ga koristiti s oprezom kada pacijent uzima ili je nedavno uzimao lijekove, kao što su:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
- kortikosteroidi;
- antihipertenziv;
- Diuretici kao što je acetazolamid;
- Teofilin i kofein;
- reserpin;
- digoksin;
- ciklopropana;
- Psuedoefedrina i fenilpropanolamin.
Nuspojave
Nuspojave uzrokovane pretpostavkom efedrina
Kao i svaki drugi lijek, efedrin također može izazvati nuspojave nakon njegove primjene. Međutim, nisu svi pacijenti manifestirali te učinke ili ih manifestirali na isti način. Zapravo, svaki pojedinac subjektivno reagira na davanje efedrina. Međutim, u nastavku su navedene neke od nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom i nakon uzimanja dotične aktivne tvari.
Srčani poremećaji
Nakon upotrebe efedrina kao lijeka može doći do:
- hipertenzija;
- tahikardija;
- Ventrikularne aritmije;
- lupanje srca;
- Prekordijalna bol;
- Ishemija miokarda.
Gastrointestinalni poremećaji
Primjena efedrina može izazvati neželjene učinke na gastrointestinalni trakt, što dovodi do:
- Mučnina i povraćanje;
- Poremećaji želuca;
- Anoreksija.
Poremećaji živčanog sustava
Uzimanje efedrina može pogodovati nastanku poremećaja kao što su:
- miješanje;
- anksioznost;
- Osjećaj straha;
- nemir;
- razdražljivost;
- Nesanica;
- halucinacije;
- paranoja;
- Osjećaj slabosti;
- Tremor.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti nakon primjene efedrina kao lijeka sastoje se od
- Zadržavanje urina,
- Teškoće s disanjem;
- Suhoća nosne i ždrijelne sluznice;
- Obilno znojenje.
Imajte na umu
Sistemske nuspojave mogu biti uzrokovane parenteralnim efedrinom ili davanjem efedrina preko nosa zbog apsorpcije lijeka upalnom nosnom sluznicom i gastrointestinalnim traktom. Međutim, takva se apsorpcija općenito događa kada se lijek koristi u prekomjernim i / ili nepravilnim dozama.
predozirati
Uzimanje prekomjerno visokih doza efedrina kao lijeka može dovesti do simptoma kao što su:
- hipertenzija;
- tahikardija;
- fotofobija;
- Intenzivna glavobolja;
- znojenje;
- povraćanje;
- Neurološki poremećaji.
Liječenje predoziranjem je simptomatsko i zahtijeva intervenciju zdravstvenog osoblja. Iz tog razloga, u slučaju sumnje ili potvrde predoziranja efedrinom, potrebno je odmah kontaktirati liječnika ili otići u najbližu hitnu pomoć.
Mehanizam djelovanja
Kako djeluje efedrin?
Efedrin je aktivni sastojak s simpatomimetičkim djelovanjem i stoga je sposoban za interakciju i aktiviranje alfa i beta adrenergičkih receptora . U isto vrijeme, efedrin također može promicati oslobađanje noradrenalina iz neuronskih završetaka. Zbog toga, zahvaljujući tom mehanizmu djelovanja, dotični aktivni sastojak je sposoban djelovati simpatomimetički izravno ili neizravno.
Zahvaljujući gore spomenutim mehanizmima djelovanja, kada se efedrin kao lijek primjenjuje na razini nosne sluznice, on je u stanju izazvati vazokonstrikciju s posljedičnim dekongestantnim učinkom.
Zahvaljujući istim mehanizmima djelovanja, kada se daju parenteralno, efedrin može inducirati opuštanje glatkih mišića bronhija (na taj način liječenje bronhospazma) i srčanu stimulaciju s povećanjem krvnog tlaka (liječenje na ovaj način „hipotenzija).
Način uporabe i doziranje
Kako uzimati efedrin
Efedrin je dostupan u farmaceutskim pripravcima pogodnim za nazalnu primjenu (kapi, masti i sprejevi) i prikladni za parenteralnu primjenu (otopina za injekcije).
Kapi, mast i nazalni sprejevi
Iako liječnik treba navesti dozu lijeka koji sadrži efedrin, doze koje se obično koriste za suzbijanje nazalne kongestije su sljedeće:
- Kapi za nos : 2-3 kapi po nosnici, duboko udisanje, dva do tri puta dnevno.
- Nazalna mast : masažom nanesite malu količinu masti u svaku nosnicu dva ili tri puta dnevno.
- Nosni sprej : raspršivanje u svaku nosnicu svakih 3-4 sata najviše četiri puta dnevno.
Liječenje nosnog efedrina ne smije trajati dulje od 3-4 dana.
Jeste li znali da ...
Dugotrajna primjena efedrina kao nazalnog lijeka (dekongestantno djelovanje) može uzrokovati senzibilizaciju i smanjiti djelotvornost primijenjenog lijeka (tahifilaksija).
Otopina za injekciju
Efedrin kao parenteralni lijek treba davati samo zdravstveni djelatnik. Liječnik mora odrediti ispravnu dozu. Međutim, uobičajene doze će biti navedene u nastavku.
- Liječenje bronhospazma :
- Odrasli : 12, 5-25 mg efedrina intravenski, intramuskularno ili potkožno.
- Djeca do 12 godina starosti : 750 mikrograma po kg tjelesne težine ili 25 mikrograma po kvadratnom metru površine tijela intravenski ili subkutano.
- Liječenje hipotenzije izazvane epiduralnom, spinalnom ili intratekalnom anestezijom:
- Odrasli : 25-50 mg efedrina dano intramuskularno ili potkožno. Ako je potreban brz odgovor, može se primijeniti intravenska primjena.
- Djeca do 12 godina : 0, 2-0, 3 mg po kg tjelesne težine svakih 4-6 sati, ovisno o pacijentovom odgovoru na liječenje.
Kada se efedrin daje kao parenteralni lijek, važno je zapamtiti da je to:
- Nekompatibilno s fenobarbitalom, pentobarbitalom, sekobarbitom, tiopentalom, hidrokortizonom natrijevim sukcinatom i hidroliziranim proteinima.
- Kompatibilan s otopinama glukoze, natrijevim kloridom i Ringerovom otopinom.
Trudnoća i dojenje
Može li se uzeti efedrin tijekom trudnoće i tijekom dojenja?
Efedrin može prijeći posteljicu i može uzrokovati hiperaktivnost, razdražljivost i fetalnu tahikardiju. Iz tog razloga, efedrin kao lijek ne smije se koristiti tijekom trudnoće, osim ako je to apsolutno nužno i samo pod strogim nadzorom liječnika.
Što se tiče primjene lijeka tijekom dojenja, budući da nije poznato da li se efedrin izlučuje u majčino mlijeko, kao mjera opreza, uporaba aktivnog sastojka općenito je kontraindicirana i treba se provoditi samo ako liječnik to smatra apsolutno neophodnim.
kontraindikacije
Kada se ne bi trebao koristiti efedrin
Upotreba efedrina kao lijeka kontraindicirana je:
- U slučaju preosjetljivosti na sam efedrin ili bilo koju pomoćnu tvar sadržanu u lijeku koji će se koristiti;
- U bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta;
- U trudnoći i tijekom dojenja.
Osim onoga što je do sada rečeno, uporaba efedrina kao lijeka koji se daje parenteralno kontraindiciran je kod pacijenata koji pate od psihoze; dok je uporaba efedrina kao lijeka protiv nazalne kongestije također kontraindicirana u:
- Pacijenti koji boluju od kardiovaskularnih bolesti;
- Pacijenti s hipertireozom;
- Pacijenti koji pate od hipertrofije prostate;
- Pacijenti s feokromocitomom;
- Pacijenti oboljeli od šećerne bolesti;
- Djeca mlađa od 12 godina i djeca s anamnezom epilepsije ili febrilnih konvulzija.
