Takozvani paralitički mekušac - također poznat kao sindrom paralitičkih mekušaca ili PSP - paralizirano trovanje školjkama - je trovanje hranom uzrokovano gutanjem kontaminiranih mekušaca, koji su akumulirali saxitoxin i / ili njegove produkte razgradnje.
Mekušci akumuliraju saxitoxin filtriranjem vode koja sadrži toksične stanice algi, posebno neke mikroalge (crvena plima). Čak i neki rakovi, kao što su jastozi, mogu akumulirati toksine algi.
U umjerenim vodama, saxitoxin se proizvodi od vrsta algi koje pripadaju filiju dinoflagelata, posebno Gymnodinium catenatum, Alexandrium tamarense, A. catenella, A. acatenella, A. fundyense i A. minutum . Mnoge od ovih vrsta također se razmnožavaju u vodama naših mora. Talijansko zakonodavstvo uključilo je europske indikacije koje predviđaju granicu tolerancije za toksine PSP-a u školjkašima od 800 µg / kg.
Ostrige, dagnje, morske školjke i drugi mekušci roda Pecten najviše su ugroženi. Budući da je termostabilan, saxitoxin se ne uništava kuhanjem. Saksoxitoksina se također može akumulirati u mesu riba koje se hrane kontaminiranim mekušcima; u tom slučaju uklanjanje iznutrica sprječava epizode trovanja.
Učinci saxitoxina slični su učincima botulinum toksina. Dakle, simptomi sindroma paralitičkih mekušaca - koji se pojavljuju u roku od 30 minuta od uzimanja kontaminiranih vrsta - uključuju povraćanje, proljev, ataksiju i paresteziju (trnce, utrnulost ili paljenje) usana, jezika i ekstremiteta prstiju. U vrlo ozbiljnim slučajevima može doći do kardiovaskularnog kolapsa i respiratornog zatajenja. Prijavljena stopa smrtnosti varira od 1 do 22%. U oko 50% bolesnika koji preživljavaju intoksikaciju, astenija i djelomični gubitak memorije ostaju oko tri tjedna.
Trenutno ne postoji specifičan antidot koji može neutralizirati saxitoxin; stoga, terapija ostaje suštinski simptomatska u borbi protiv respiratorne paralize i može uključivati ispiranje želuca. Budući da je toksin nestabilan u alkalnom okruženju, primjena natrijevog bikarbonata je korisna. U najtežim slučajevima koriste se intubacija i mehanička ventilacija.
