konjunktivitis

Što je konjunktivitis?

Među bolestima oka, konjunktivitis nesumnjivo pokriva važan položaj: to je u stvari najčešća očna upala.

Točnije, konjunktivitis je upalni proces koji zahvaća konjunktivu, tanku, prozirnu sluznicu koja prekriva prednju površinu oka (s iznimkom rožnice) i unutarnje područje očne kapke. Karakteristični simptom različitih oblika konjunktivitisa je očigledno crvenilo očiju (hiperemija): kada konjunktiva pati od uvrede - bilo da je zarazna, nadražujuća ili alergična - tanke krvne žile očne jabučice, upaljene, uzrokuju crvenilo dijela bijelo oko (bjeloočnica).

U svom uobičajenom obliku, konjunktivitis je bolest jednostavne rezolucije i rijetko opasna; unatoč onome što je rečeno, bolest uvijek zahtijeva specifičan lijek, koji se mora poduzeti od najranijih simptoma kako bi se izbjegle buduće komplikacije ili recidivi.

Uzroci i razvrstavanje

Postoje brojni oblici konjunktivitisa, koji se u osnovi razlikuju na temelju uzroka:

1. BACTERIA CONJUNCTIVITY : uzrok leži uglavnom u infekciji koju uzrokuju bakterije. Klice koje su najviše uključene u uvredu su stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea i Pseudomonas aeruginosa . Rjeđe, bakterijski konjunktivitis uzrokuje Chlamydia trachomatis (tipična konjunktivna infekcija novorođenčeta *).

* NEONATALNA KONJUNKTIVNOST je u osnovi uzrokovana bakterijskom infekcijom stečenom tijekom poroda. Glavni uzročnik je Chlamydia trachomatis : procjenjuje se da 30-40% beba rođenih od majki s klamidijom razvija neonatalni bakterijski konjuktivitis. Osim ovog patogena, H. influenzae, N. gonorrhoeae i S. aureus također mogu biti mogući uzročni čimbenici.

2. VIRALNI KONJUNCTIVIT : u ovom slučaju, infekcija veznice je rezultat virusne uvrede. Glavni krivci su nesumnjivo Herpes simplex (isti virus kao herpes labialis i genitalis) i Herpes zoster, glavni etiološki agens vatre sv. Antuna. Iako vrlo rijetki, neki pacijenti pokazuju neobičan oblik virusnog konjunktivitisa uzrokovanog zaraznim mekušcem (infekcija koju preferiraju DNA virusi iz obitelji Poxviridae).
3. NADRAŽIVAČKA KONJUNKTIVNOST : izravan kontakt između oka i nekih iritansa može uzrokovati ovaj oblik konjunktivitisa. U tom slučaju, konjunktiva može postati upaljena i nakon kontakta s kemijskim proizvodima, nagrizajućih ili korozivnih, te zbog prodora malih predmeta, trepavica ili prašine u oko. Ponekad, čak i dugotrajno izlaganje izvorima svjetla (npr. Solarno / umjetno štavljenje) može iritirati konjunktivu, stvarajući upalu i nelagodu.
4. ALLERGIC CONJUNCTIVITY : tipično za proljetno razdoblje, upala konjunktive na alergijskoj osnovi rezultat je bilo kojeg oblika alergije na polen, travu, prašinu i tako dalje. Alergijski konjunktivitis, koji utječe na oba oka, može se spriječiti slijedeći specifičnu profilaktičku terapiju prije dolaska proljeća. Alergijski konjunktivitis može se pojaviti i zbog korištenja neadekvatne kozmetike poput maskare, agresivnih sjenila i temelja.

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi konjunktivitisa

Svi različiti oblici konjunktivitisa imaju zajedničke simptome: ponajprije crvenilo očiju (hiperemija) i suze, često vrlo obilne. Također fotofobija, odnosno preosjetljivost i netolerancija na svjetlo, simptom je zajednički gotovo svim oblicima konjunktivitisa (osim nekih bakterijskih varijanti).

Umjesto toga svrbež, oticanje i folikuli tipični su za alergijski konjunktivitis ; inače, oblik virusa se razlikuje po karakterističnom povećanju periaurikularnih i submandibularnih limfnih čvorova i prilično oskudnim sekretima u oku.

Infekcije konjunktive izazvane bakterijama lako se prepoznaju po emisiji žućkastog, ponekad zelenkastog, ljepljivog izlučivanja iz oka: ove guste izlučevine teže "zalijepiti" trepavice, što otežava otvaranje kapaka.

komplikacije

Općenito, konjunktivitis je lako rješiv infektivni proces: kada se liječi točno, čak i bolje od prvih simptoma, on se u kratkom vremenu bez komplikacija razgrađuje.

Međutim, kod nekih bolesnika (posebno kod imunokompromitiranih, slabih i ozbiljno bolesnih) konjunktivitis se javlja u težim oblicima: u ovom slučaju, klinička slika subjekta može se degenerirati. Na primjer, komplicirani alergijski konjunktivitis može napredovati do rožnice (keratitis); u drugim slučajevima, infekcija može izazvati dermatitis kapka i čir na rožnici (lezija rožnice odgovorna za zamućenje rožnice, zamagljen vid i ožiljke u oku).

Virusni konjunktivitis može biti popraćen općim simptomima, kao što su groznica, slabost i bol u mišićima. Također zapamtite da je virusni konjuktivitis izuzetno zarazan; stoga, da bi se izbjeglo širenje infekcije, preporuča se da se pažljivo poštuju sva higijenska pravila.

Iako je mogućnost vrlo udaljena, komplicirani i neliječeni konjunktivitis može uzrokovati trajni gubitak vida.

dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je neophodna za procjenu najprikladnije terapije za taj specifični oblik konjunktivitisa.

Različiti dijagnostički testovi, preporučeni u svim slučajevima sumnje na konjunktivitis, uključuju testove kulture, razmaz za citološku (staničnu) analizu i posebno bakterijsko GRAM bojenje.

Općenito, dijagnoza počinje temeljitom analizom oka: ovdje će se procijeniti stupanj crvenila i oticanje palpebralnog / konjunktivnog oblika.

U slučaju klamidijskog konjunktivitisa u odraslih i novorođenčadi provodi se niz imuno-dijagnostičkih testova, koji su možda podržani analizama kulture.

U složenijim slučajevima, gdje se može opipati mogućnost karcinoma lojnica, preporuča se biopsija bulbarne konjunktive.

Prije poduzimanja bilo kakvog liječenja važna je diferencijalna dijagnoza između konjunktivitisa i drugih bolesti sličnih simptoma, kao što su: uveitis, glaukom, keratitis (upala rožnice), trauma oka i skleritis (upala očne bjeline, ne nužno povezan s konjunktivitisom).

terapija

Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje konjunktivitisa

Nakon što se utvrdi vrsta konjunktivitisa, moguće je nastaviti sa specifičnom terapijom. Kapi za oči i očne masti su lijekovi prvog izbora za liječenje svih oblika konjunktivitisa; jasno je da se tip kapi za oči mora procijeniti na temelju uzroka koji upali konjunktivu.

Bakterijski konjunktivitis treba liječiti topikalnom terapijom koja se temelji na antibiotskoj kapi za oči, vjerojatno u kombinaciji s kortikosteroidnim lijekovima koji mogu imati snažno protuupalno djelovanje.

Virusni oblik konjuktivitisa, s druge strane, općenito treba liječiti uvođenjem uobičajenog analgetika i protuupalnih kapi za oči (NSAID) u oko radi kontrole simptoma. Antivirusni lijekovi nisu uvijek bitni za liječenje jer vrlo često infekcija spontano pada u roku od 3-7 dana. Kortizon kapi za oči, u ovom slučaju, se ne preporučuju jer, u prisustvu virusne očne infekcije, ovi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne probleme unutarnjim strukturama oka.

Za ublažavanje crvenila, svrbeža i iritacije oka, alergijski konjunktivitis zahtijeva topikalnu primjenu kapi antihistamina, što je možda popraćeno simptomatskom terapijom koja se temelji na dekongestiranju kapi za oči i vazokonstriktorima (kako bi se smanjila hiperemija konjunktive i izazvalo sužavanje krvnih žila). krvnih žila konjunktive). Sezonski alergijski konjunktivitis može se spriječiti praćenjem profilaktičke terapije koja se temelji na antihistaminskim lijekovima prije dolaska proljeća.

Imajte na umu

Da bi se ubrzao oporavak potrebno je strogo slijediti indikacije koje je predložio liječnik. Iako nisu svi lijekovi namijenjeni liječenju konjunktivitisa podložni obveznom liječničkom receptu, uvijek je važno potražiti savjet specijalista: samoliječenje se ne preporuča jer može prouzročiti neugodne nuspojave. Neodgovarajuća / prekomjerna upotreba kapi za oči, dugoročno, može uzrokovati pogoršanje kongestije oka.

Lijekovi i savjeti

Da biste saznali više: Konjunktivitis: Svi učinkoviti lijekovi »

Evo nekoliko lijekova i praktičnih savjeta za ubrzavanje zdravlja očiju pogođenih konjunktivitisom:

• Da bi se smanjila oteklina i zagušenje konjunktive, osjetljivi paketići kamilice vrlo su pogodni za trenutačno olakšanje. Preporučuje se uporaba čiste pamučne loptice za svaki paket.

Pogledajte Video

• Za jačanje imunološkog sustava preporučujemo uzimanje jogurta s živim mliječnim fermentima ili probiotikom u slučaju produljene terapije antibioticima.
• Izbjegavajte mješovitu uporabu toaletnih predmeta kao što su ručnici i maramice kako biste smanjili rizik od otkrivanja infekcije
• Izbjegavajte uporabu proizvoda za šminku oko zaraženog oka do potpunog oporavka
• Zaštitite svoje oči sunčanim naočalama s UV filtrima
• Spriječite da izljev kapi za oči dođe u kontakt s bilo kojom strukturom oka: to je važno kako bi se izbjeglo traumatiziranje oka i kako bi se smanjio rizik od samozapaljenja.
• Temeljito operite ruke prije nego što dodirnete oči
• Nemojte koristiti kapi za oči koje traju duže od 7 dana
• Izbjegavajte nošenje kontaktnih leća tijekom cijelog trajanja terapije konjuktivitisa