psorijaza
Psorijaza je autoimuna bolest, NIJE zarazna i u osnovi kronična, karakterizirana nenormalnim mrljama na koži.
Kožne lezije psorijaze mogu varirati u gravitaciji, od malih i lokaliziranih do potpunog prekrivanja tijela. Dijagnoza se temelji na analizi znakova i simptoma.
Psorijaza se može podijeliti u pet vrsta:
- psorijaza plaka ili vulgarna psorijaza (90% slučajeva);
- gutatna psorijaza (brojna mjesta u obliku kapi);
- obrnuta psorijaza (utječe na nabore kože);
- pustularna psorijaza (prisutnost gnoja u lezijama);
- eritrodermičku psorijazu (kada osip postane vrlo rasprostranjen).
Pretpostavlja se da psorijaza može imati genetsku etiologiju koju aktiviraju okolišni čimbenici.
Simptomi se pogoršavaju u hladnoj sezoni i upotrebom nekih lijekova, kao što su, na primjer, beta-blokatori i NSAID. Infekcije i psihološki stres također igraju negativnu ulogu.
Druge teorije o podrijetlu psorijaze usredotočuju se na već postojeće dermatološke infekcije, komorbiditete raznih vrsta i autoimune čimbenike uključene u prehranu.
Trenutno ne postoji lijek, međutim, raspoloživi tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma. To može uključivati:
- steroidne kreme i vitamina D3 masti ili slično (dovoljno u 75% slučajeva)
- fototerapija
- kortizon i / ili supresori imunološkog sustava.
Bolest pogađa 2-4% populacije, s jednakom učestalošću između muškaraca i žena, a povezana je s povećanim rizikom od psorijatičnog artritisa, limfoma, kardiovaskularnih bolesti, Crohnove bolesti i depresije.
Psoriatični artritis pogađa do 30% osoba s psorijazom.
Što Dijeta ima s tim?
Uz navedeno, na psorijatičnu nelagodu mogu utjecati i mnogi drugi čimbenici. Među njima se također promatraju neke prehrambene varijable, kao što su:
- gojaznost
- Pretjerana konzumacija alkohola
- Nedostatak omega 3 masnih kiselina (eikosapentaenska kiselina ili EPA i / prehrana / haha htmldocosahexaenoic ili DHA) i antioksidansi
- Konzumaciju glutena, ali SAMO u prisutnosti celijakije; nije iznenađujuće da se kod pacijenata s anti-gliadin antitijelima težina psorijatične bolesti smanjuje nakon samo 3 mjeseca prehrane bez glutena.
NB . Gluten je ekskluzivni protein nekih žitarica kao što su: pšenica, pira, pir, raž, ječam, zob i sirak.
Psorijaza i pretilost
Među temeljnim dijetetskim načelima za kontrolu psorijaze, prva je nesumnjivo kontrola težine u slučaju prekomjernog BMI.
Studija iz 2014. objavljena u časopisu "Journal of American Academy of Dermatology" otkrila je povezanost između pretilosti i povećanog rizika od bolesti psorijaze.
Istraživači su otkrili da je porast indeksa tjelesne mase (BMI) povezan s povećanim rizikom od razvoja psorijaze i psorijatičnog artritisa, kao i povećanjem težine simptoma.
Pretilost može osigurati potreban poticaj za pokretanje psorijaze kod ljudi koji su već predisponirani; to je zato što masne stanice luče citokine, ili proteine koji mogu potaknuti upalu.
Nadalje, pretilost može smanjiti terapijski učinak nekih lijekova.
Druga studija provedena iste godine i objavljena u "British Journal of Dermatology" identificirala je povezanost između smanjenja težine i smanjenja ozbiljnosti psorijaze. Ova dubinska analiza analizirala je ishod "prehrambene intervencije" povezane s vježbanjem tijekom 20 tjedana. Pojavila se jasna korelacija između gubitka težine i poboljšanja psorijaze. Nadalje, pacijenti koji su izgubili više težine pokazali su daljnje poboljšanje bolesti; međutim, potrebno je odrediti da čak i skroman gubitak težine može imati veliki utjecaj na poboljšanje bolesti.
Dugoročni učinci tek trebaju biti otkriveni; međutim, važnost gubitka težine kod pretilih pojedinaca - kao dio cjelokupnog liječenja psorijaze i njenih komorbiditeta - je nesumnjivo neupitna.
Kako izgubiti težinu
Prije svega, značajan i hitan gubitak težine kod psorijaze nužan je samo s indeksom tjelesne mase od 30 ili više (izračunajte svoj indeks tjelesne mase). Ako je između 25 i 29.9, iako poželjno, može se dobiti u dužim vremenima.
Za smanjenje prekomjerne težine moguće je koristiti dva različita sustava:
- Smanjite dnevnu energiju kao postotak; smanjenje od 30% ima za cilj gubitak težine od oko 3 kilograma mjesečno.
- Uklonite onoliko kalorija koliko izgubite težinu, uzimajući u obzir da svaki kilogram uključuje oko 7.000 kalorija. U konačnici, izgubiti 3 kilograma mjesečno dovoljno je eliminirati oko 750 kalorija dnevno.
Općenito govoreći, gojazna ili pretežka osoba s psorijazom može slijediti smjernice u nastavku:
- Radije konzumirajte svježe povrće i voće
- Radije cijela zrna i mahunarke, nego bijela hrana na bazi brašna
- Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim i hidrogeniranim masnoćama, bogatom trans-usklađenim lancima (pakirana hrana, slatki i slane grickalice, brza hrana itd.)
- Prednost lean mesu, ribi i uljanim sjemenkama, nisko zasićenih masti i bogata nezasićenim i / ili esencijalnim masnim kiselinama
- Izbjegavajte rafinirane šećere i prerađenu hranu općenito.
U načelu se primjenjuju sva pravila i preporuke za dijetu s niskim unosom kalorija.
Dijeta i zdravlje srca
Psorijaza je upalna bolest i iskorištava, barem djelomično, etiološki mehanizam ateroskleroze. Slijedom toga, redukcija psorijaze je također moguća smanjenjem sistemske upale (uključujući gubitak težine) i poboljšanjem kardiovaskularnog zdravlja. Evo nekoliko savjeta:
- Jedite ribu najmanje dva puta tjedno, po mogućnosti divlju i hladnu vodu (kao što su tuna, skuša, haringa i pastrva); one sadrže omega 3 esencijalne masne kiseline (EPA i DHA), koje mogu pomoći u smanjenju upale i rizika / ozbiljnosti bolesti;
- Koristite mliječne proizvode koji imaju malo masti i kolesterola;
- Minimizirati hranu koja sadrži hidrogenirana biljna ulja (bogata trans lancima);
- Održavajte razinu glukoze u krvi na optimalnim razinama, konzumirajte hranu bogatu ugljikohidratima u umjerenim dijelovima, po mogućnosti s pilingom ili cjelovitom zrnom i povezanom s proteinskom hranom i blago lipidnom (cjeloviti obrok, kojeg karakterizira najmanje 3 mala tijeka);
- Uzmite manje od 1500 miligrama natrija dnevno (pročitajte oznake hrane);
- Ograničite alkohol, osobito u slučaju teške psorijaze!
- Promoviraju opskrbu antioksidativnih i protuupalnih molekula (vidi dolje).
Protuupalna dijeta
Neprestano smo govorili da je psorijaza upalna bolest. Mnogi pojedinci pogođeni ovim poremećajem tvrde da su pronašli značajna poboljšanja povećavajući protuupalne molekule s prehranom.
Odgovor može varirati ovisno o individualnim okolnostima, sukladnosti i genetici. Međutim, većina ljudi pozitivno reagira na promjene u prehrani i promjene načina života s ciljem kontrole kronične upale.
U slučaju psorijaze, namirnice kojima se izbjegava apsolutno (jer se pokazalo da uzrokuju ili povećavaju upalu) su:
- Crveno i masno meso, osobito od neukusnog uzgoja
- Rafinirana, prerađena, prerađena hrana itd.
- Jednostavni dodani šećeri.
Neki također predlažu uklanjanje: mlijeka, mliječnih proizvoda i voća i povrća koje pripadaju obitelji Solanaceae (krumpir, rajčica, paprika, patlidžan, itd.); s druge strane, njihov upalni potencijal je samo teoretski i nije pronašao nikakvu znanstvenu vrijednost.
Nasuprot tome, hrana koju treba uključiti (jer se pokazalo da smanjuju upalu) su:
- Ribe hladne vode (kako se i očekivalo, zahvaljujući bogatstvu EPA i DHA)
- Uljano sjemenje ili plodovi, kao što su: laneno sjeme, maslinovo ulje i masline, orahe i ulje oraha, itd. To su biljni izvori linoleinske kiseline (omega 6 masne kiseline), alfa-linolenska kiselina (vrsta biološki manje aktivne omega 3 od EPA i DHA, ali još uvijek zdrava) i vitamin E
- Svježe voće i povrće u jarkim bojama (bogato karotenoidima, vitaminom E, vitaminom C i fenolnim tvarima - svim antioksidansima); očito, to djelomično ulazi u sukob s preporukom da se isključe Solanaceae, ali postoje i mnoga druga povrća s preklapajućim prehrambenim svojstvima: mrkva, bundeve, slatki krumpir, špinat, kupus, brokula, borovnice, mango, jagode itd.
Psorijaza i gluten
Prisutnost glutena u celijakijskoj prehrani može pogoršati kozistenciju psorijaze.
Mnoge studije su procijenile koristi od bezglutenske prehrane u slučaju psorijaze, s ili bez celijakije, ali nisu svi dali rezultate koji se preklapaju. Veza između psorijaze i glutena (ponekad skrivene u procesiranoj hrani) još nije jasna, ali nedavna istraživanja procjenjuju da do 25% osoba koje pate od psorijaze mogu biti osjetljive na gluten.
Celijakija je uzrokovana stvarnom nepodnošljivošću hrane na gluten, koja stimulira imunološki sustav protiv epitela crijeva. Dijeta bez glutena jedino je poznato liječenje ove netolerancije.
Velik broj studija sugerira da psorijaza i celijakija dijele neke genetske i upalne putove; nadalje, to pokazuje da prisutnost psorijaze udvostručuje šanse oboljenja od celijakije.
Međutim, unatoč tvrdnjama nekih pacijenata, nema konkretnih dokaza da prehrana bez glutena može poboljšati psorijazu kod osoba bez intolerze.
U sumnji na celijakiju, koja se ponekad manifestira atipičnim simptomima, potrebna su dijagnostička ispitivanja kao što su: testovi krvi, biopsija crijeva itd. Dijetetičar može pomoći u proizvodnji bezglutenske prehrane koja, općenito, daje prve rezultate oko 90 dana od početka.
Korisni dodaci
Istraživanja nisu pokazala izravnu vezu između unosa vitamina i drugih dodataka prehrani i poboljšanja psorijaze. Ipak, mnogi ljudi s tom bolešću navode značajno poboljšanje lezija kože.
Omega-3
Među najčešćim proizvodima u slučaju psorijaze ističu se oni koji se temelje na omega 3 masnim kiselinama, jer se čini da imaju pozitivan učinak na sustavnu upalu i funkcioniranje imuniteta.
Postoje tri vrste ovih:
- Alfa-linolenska kiselina
- Eikozapentaenska kiselina (EPA)
- Dokozaheksaenska kiselina (DHA)
Alfa-linolenska kiselina nalazi se u nekim uljanim sjemenkama i srodnim biljnim uljima.
EPA i DHA prisutni su u masnoj ribi iz hladnog mora i algi. Riblje ulje je vrlo bogato i dostupno u obliku kapsula.
Neke osobe s psorijazom pate od nedostatka esencijalnih kiselina; postoji i sumnja da višak omega 6 (linoleinske kiseline), proporcionalan i apsolutan, može povećati upalno stanje; Za više informacija pročitajte članak: Pravi omjer omega 6 i omega 3.
U tom slučaju, istraživanja omega 3 masnih kiselina su pokazala da mogu pomoći u smanjenju ozbiljnosti psorijaze. Međutim, potrebno je provesti daljnja istraživanja čak i na ispitanicima s normalnim unosom hrane. Također se preporuča uporaba visokokvalitetnih standardnih proizvoda jer je čest kontaminacija teškim metalima i drugim neželjenim tvarima.
Vitamin D
Vitamin D je druga molekula koja je podvrgnuta eksperimentiranju u liječenju psorijaze, budući da se vjeruje da ima modulatorni učinak na staničnu proliferaciju epidermisa (prekomjerno kod psorijaze). To je vrlo koncentrirani aktivni sastojak u nekim topikalno primijenjenim lijekovima.
Cjelokupno istraživanje o utjecaju vitamina D na psorijazu vrlo je ograničeno i ograničeno. U izvješću objavljenom u svibnju 2011. u časopisu "Science Translational Medicine Journal" objavljeno je da vitamin D pomaže u suzbijanju odgovora na upalu psorijaze. S druge strane, previše vitamina D može biti opasno.
Neki tvrde da višak može uzrokovati ozbiljne nuspojave kao što je, na primjer, nesrazmjerno povećanje kalcija u krvi (povezano s bubrežnim kamencima i stvaranjem kristala zglobova).
Glavni prehrambeni izvori vitamina D su: ulje jetre bakalara, losos, skuša, tuna, obrano mlijeko, ostala dijetalna hrana i jaja (žumanjak).
Također treba navesti da je većina vitamina D endogene sinteze (koža); to se događa pri izlaganju sunčevoj svjetlosti, osobito u vrućim sezonama. Međutim, nije nužno da je izloženost produljena i, pod optimalnim uvjetima, 10 'je dovoljno. Da biste provjerili koncentracije u tijelu, neophodno je izvršiti testove krvi.
Glukozamin i hondroitin
Glukozamin i hondroitin su drugi dodaci prehrani koji se mogu uzimati pojedinačno ili u parovima. To su specifične molekule hrskavice; Glukozamin ima blago protuupalni i stimulirajući učinak na popravak hrskavice. Hondroitin, s druge strane, može promicati elastičnost hrskavice i spriječiti njezino rupturu.
Istraživanja pokazuju da ova dva dodatka mogu usporiti patološku progresiju i smanjiti bol osteoartritisa, ali u slučaju psorijatičnog artritisa su potpuno uzaludni.
MSM, Selen i Vit
Metilsulfonilmetan (MSM) je spoj koji sadrži organski sumpor koji se nalazi u voću i povrću. Međutim, potpuno je uništen kada se hrana fizički i kemijski obrađuje; zbog toga postoje i specifični dodaci MSM-a.
Sumpor je potreban tijelu da održi zdravu i netaknutu veznu strukturu. S druge strane, nema dovoljno znanstvenih dokaza koji bi pokazali da može imati analgetski ili protuupalni učinak.
Neki odlučuju dopuniti kvotu selena i vitamina B12, ali istraživanja pokazuju da su potpuno beskorisna.
zaključak
Zaključno, znanstvena eksperimentiranja o korisnosti određenih dodataka u liječenju psorijaze još su uvijek prilično neuvjerljiva. Prije početka bilo kojeg programa suplementacije potrebno je konzultirati svog liječnika kako bi se izbjegla moguća kemijska interakcija s drugim lijekovima ili komplikacijama raznih vrsta.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
