Policistični jajnici, otpornost na inzulin i prehrana

Autor dr. Roberto Uliano

Polikistični jajnik (PCO) je vrlo heterogeno stanje koje karakterizira disfunkcija jajnika i menstrualni poremećaji često povezani s kliničkim i biokemijskim znakovima hiperandrogenizma, hirzutizma i ultrazvučne prisutnosti cista jajnika. Često je klinička slika ovog sindroma vrlo zamagljena i zbunjena. Najčešći endokrinološki poremećaji uključuju:

1) nepravilnosti u menstruaciji (80%) (oligomenoreja, amenoreja, metroagija, neplodnost);

2) hiperandrogenizam (60%) (hirzutizam, akne, alopecija);

3) pretilost (50%).

Prisustvo policističnih jajnika je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena i spontanih pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Među metaboličkim uzrocima, inzulinska rezistencija ima ključnu ulogu. Inzulin je proteinski hormon koji luče gušterača s funkcijama koje su iznad svega anaboličke, tj. Omogućuje da se hranjive tvari koje se apsorbiraju kroz prehranu asimiliraju. Zahvaljujući inzulinu, tijelo može regulirati razinu šećera u krvi u prihvatljivim granicama kako bi pomoglo i mozgu, mišićima i jetri da rade dobro i stalno. Kada proizvodimo mnogo toga, nakon hiper-hranjenja i niske tjelesne aktivnosti, tijelo stavlja na raspolaganje obrambene strategije u kojima tkiva uzimaju samo onu količinu hormona koja ih zanima, dok ostatak oslobađa slobodno u tijelu s posljedičnom kompenzacijskom hiperinzulinemijom, Ta obrambena situacija naziva se otpornost na inzulin. Organi koji su najviše pogođeni ovim sindromom su skeletni mišići, jetra, masno tkivo, jajnik i maternica. U nastanku PCO, otpornost na inzulin dovodi do proizvodnje veće količine androgena iz theca jajnika, što dovodi do disregulacije pulsacije LH (ključni hormon ovulacije), dok je paralelno s endometrijom podliježe abnormalnom rastu (s posljedičnim problemima u embrionalnom implantatu). Liječenje inzulinske rezistencije vodi u visokom postotku slučajeva do rezolucije PCO-a i posljedičnog povećanja plodnosti, smanjenja menstrualnih poremećaja i ranih pobačaja.

HRANJENJE I SINDROM POLIKISTIČKE OVARINE

Jedna od strategija za rješavanje inzulinske rezistencije je slijediti dijetu s niskim glikemijskim indeksom. Glikemijski indeks hrane predstavlja brzinu kojom se povećava glukoza u krvi (tj. Koncentracija glukoze u krvi) nakon uzimanja te hrane. Indeks je izražen u postocima s obzirom na brzinu kojom se povećava glukoza u krvi s unosom referentne hrane (koja ima glikemijski indeks 100): glikemijski indeks 50 znači da hrana povećava šećer u krvi brzinom koja jednaka je polovici one referentne hrane. Nakon unosa ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom, razina šećera u krvi naglo raste, mnogo inzulina se izlučuje s posljedičnom hiperstimulacijom tkiva.

Hrana s niskim glikemijskim indeksom je voće i povrće, mliječni proizvodi (yougurt, punomasno mlijeko itd.), Cjelovite žitarice (posebno zob i ječam), tjestenina kuhana al dente, dok su oni s visokim glikemijskim indeksom (iznad 60-70) one koje se lako mogu asimilirati: šećer, rafinirane žitarice (riža, čips, vafli, keksi), kolači i pite, slatke, gazirana pića, namirnice koje sadrže šećer, dekstrozu, glukozni sirup u sastojcima . Ostale namirnice koje se moraju paziti na njihov srednji-visoki glikemijski indeks su: bijeli kruh, keksi, krumpir, kroasani, grožđice, neke vrste voća i povrća (mrkva, dinja, bundeve) .

Korisna razmatranja koja se mogu napraviti o glikemijskom indeksu su sljedeća:

• glikemijski indeks se smanjuje ako je hrana bogata vlaknima, tako da cjelovita žitarica ili tjestenina s povrćem ima niži indeks od rafiniranih žitarica ili tjestenine s umakom.
• Glikemijski indeks se smanjuje ako se u hranu dodaje mast. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da je probava hrane kojoj su dodane masti sporije, te stoga ugljikohidrati koje ona sadrži sporije cirkulira. Zapravo, cijelo mlijeko ima glikemijski indeks mnogo niži od obranog. To vrijedi i za svu laganu hranu kao što je jogurt; čitav jedan ima niži glikemijski indeks od svjetlosnog.
• Ukupno oslobađanje inzulina također ovisi o količini ugljikohidrata koji se uzima, a ne samo o glikemijskom indeksu. Dakle, obrok ne smije premašiti količinu ugljikohidrata veću od 55% dnevnih kalorija i također treba sadržavati masti i proteine ​​(potpuni obrok).
• Uz adekvatnu prehranu potrebno je provoditi i umjerenu dnevnu tjelesnu aktivnost koja pomaže tkivima, a posebno mišićima, da bolje koriste šećere i da imaju učinkovit odgovor na inzulin.