Vezani članci: Plućno srce
definicija
Plućno srce (ili desno zatajenje srca) je dilatacija desne klijetke kao odgovor na povećanje plućnog arterijskog tlaka. Stanje je sekundarno za bolesti prsnog koša i pluća te za plućnu cirkulaciju. U tom kontekstu, plućna hipertenzija se može javiti zbog smanjenja kapilarnog sloja, vazokonstrikcije zbog hipoksije i / ili hiperkarbije, povećanog alveolarnog tlaka ili zbog okluzije i hipertrofije posude. Plućna hipertenzija izaziva radno preopterećenje desne klijetke i uzrokuje kaskadu događaja koji ugrožavaju srčanu funkciju.
Plućno srce obično ima kronični tijek, ali može biti akutno i reverzibilno ako su identifikacija i liječenje rani. Kronična plućna srčana bolest može se pripisati kroničnim bolestima pluća, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, plućnu fibrozu, zanemarenu bronhopneumoniju, astmu i profesionalne bolesti, kao što je silikoza. Akutno plućno srce, s druge strane, posljedica je iznenadnih plućnih patoloških događaja, kao što su krvarenja, embolije i pneumotoraks.
Najčešći simptomi i znakovi *
- aritmija
- ascites
- astenija
- Otečeni gležnjevi
- cijanoza
- Zagušenje jetre
- konvulzije
- dispneja
- Zatezanje vena vrata
- Bol u prsima
- edem
- hemoptiza
- hepatomegaly
- Atrijalno treperenje
- hiperkapniju
- hipoksija
- hipotenzija
- orthopnea
- bljedilo
- Paradoksalni puls
- Zadržavanje vode
- Žuborenje srca
- mamurluk
- Konfuzijsko stanje
- znojenje
- nesvjestica
- tahikardija
- tachypnoea
- kašalj
Daljnje indikacije
Plućno srce uzrokuje više ili manje teške srčane smetnje.
Isprva, kronično plućno srce je asimptomatsko, iako pacijenti prijavljuju simptome uzrokovane osnovnom bolešću pluća, kao što su poteškoće disanja i astenija. Kasnije, s povećanjem plućne hipertenzije, javljaju se kašalj sa sputumom pomiješanim s krvlju, periferni edemi, rastezanje vratnih vena, hepatomegalija i aritmije. U kroničnom plućnom srcu povećava se rizik od venske tromboembolije.
Akutno plućno srce, s druge strane, treba posumnjati u slučaju akutne dispneje povezane s hipotenzijom, bljedilom, tahikardijom, turgidnošću jugularnih vena, kašlja (ponekad i ispljuvka krvi), torakalne boli, konvulzija i cirkulacijskog kolapsa.
Dijagnoza se temelji na kliničkoj, radiografskoj i ehokardiografskoj procjeni; za potvrdu može biti potrebna kateterizacija desnog srca.
Liječenje plućnog srca je usmjereno na bolest o kojoj ovisi (kronični oblik) ili na uklanjanje uzroka (akutni oblik). Kronična oblika terapije može uključivati: antikoagulantnu terapiju, terapiju kisikom i respiratorne rehabilitacijske programe. Akutno plućno srce, s druge strane, orijentirano je prema poboljšanju ili smanjenju hipoksije. Nakon toga, može se ukazati na upotrebu trombolitika.
