toksičnost i toksikologija

Simptomi Intoksikacija ugljičnim monoksidom

Vezani članci: Trovanje ugljičnim monoksidom

definicija

Trovanje ugljičnim monoksidom jedan je od najčešćih uzroka smrti od trovanja inhalacijom. To se obično događa zbog neispravnosti kućanskih sustava grijanja (požari, kotlovi, drva ili kamina na ugljen i kotlovi na kerozin) ili zbog neadekvatne ventilacije automobila.

Ugljični monoksid (CO) je bezbojni plin bez mirisa koji potječe od nepotpunog izgaranja ugljikovodika. Mehanizmi na kojima se temelji njegova toksičnost uključuju premještanje kisika iz hemoglobina (CO ima veći afinitet za Hb u usporedbi s O2) i smanjenje oslobađanja O2 iz Hb u tkiva. Tada izravni toksični učinci u mozgu nisu isključeni.

Najčešći simptomi i znakovi *

  • zujanje u ušima
  • zujanje u ušima
  • aritmija
  • zagušenje
  • astenija
  • ataksija
  • athetosis
  • lupanje srca
  • koma
  • Conati
  • konvulzije
  • Koreja
  • Trbušni grčevi
  • Epileptičke krize
  • demencija
  • Vremenska i prostorna dezorijentacija
  • dispneja
  • Poremećaji raspoloženja
  • Bol u prsima
  • eritem
  • Fekalna inkontinencija
  • gubitak sluha
  • hipokinezije
  • hipoksija
  • hipotenzija
  • letargija
  • glavobolje
  • mučnina
  • nervoza
  • nistagmus
  • Gubitak memorije
  • Gubitak koordinacije pokreta
  • Gubitak ravnoteže
  • Gubitak sjećanja
  • presyncope
  • Smanjena vizija
  • mamurluk
  • Konfuzijsko stanje
  • nesvjestica
  • tahikardija
  • tachypnoea
  • tik
  • podrhtavanje
  • vrtoglavica
  • Zamagljen vid
  • povraćanje

Daljnje indikacije

Intoksikacija ugljičnim monoksidom uzrokuje akutne simptome, od kojih su mnogi nespecifični. Simptomi su u korelaciji s dozom karboksihemoglobina (COHb) u krvi pacijenta.

Kod blage intoksikacije mogu početi glavobolja, mučnina i povraćanje. Više razine ugljičnog monoksida uzrokuju vrtoglavicu, umor, slabost, dispneju i bol u prsima. Osim toga, mogu se pojaviti neuro-bihevioralne abnormalnosti (dezorijentiranost, mentalna zbunjenost, poteškoće s koncentracijom i razdražljivost) i kardiocikulacijski učinci (tahikardija, tahipneja i kardiopalmus).

Teška intoksikacija može dovesti do konvulzija, zatupljenja osjetila (zamagljen vid, hipoakuziju, pospanost i ataksiju), hipotenziju, opću ukočenost mišića, respiratornu insuficijenciju, kardiocikularni zastoj, gubitak svijesti i komu.

Dani ili tjedni nakon izlaganja mogu se pojaviti kasni neuropsihijatrijski simptomi kao što su demencija, psihoza, parkinsonizam i oštećenje pamćenja.

Dijagnoza nije trenutna, jer intoksikacija može uzrokovati djelovanje na različite organe i sustave, pa je simptomatologija specifična i varijabilna. Ako se sumnja na trovanje ugljičnim monoksidom, potrebno je izmjeriti razinu karboksihemoglobina u krvi. Analiza plina u krvi i pulsna oksimetrija, koji mjere O 2 zasićenje, mogu poduprijeti dijagnozu. Drugi testovi mogu pomoći u procjeni specifičnih simptoma (npr. EKG za bol u prsima, CT za neurološke simptome). Metabolička acidoza može biti trag. Dijagnoza trovanja CO, ponekad, olakšana je istodobnom prisutnošću kompatibilnih simptoma kod više ljudi prisutnih na istom mjestu.

Prije svega, spasitelji moraju ukloniti pacijenta iz izvora opijenosti i održati njihove vitalne funkcije. Terapija uključuje davanje 100% kisika i, ako je moguće, O2 - hiperbaričnu terapiju.