Ortopnea - uzroci i simptomi

definicija

Orthopnea (ili dispneja iz dekubitusa) sastoji se od respiratornih tegoba do kojih dolazi kada pacijent leži na leđima; to prisiljava pacijenta da spava ili sjedi s dodatnim jastucima (sjedeći položaj s visećim nogama daje trenutno olakšanje). Pacijent koji boluje od ortopnee budi se s početkom, pokazujući brz i površan dah, često prekidan kašljanjem. Zbog nedostatka kisika pojavljuju se simptomi kao što su bljedilo i cijanoza, agitacija i strah.

Orthopnea se javlja osobito noću i u mirovanju; dakle, nije povezana s tjelesnim vježbama, iako dispnea na naprezanje (otežano disanje u vezi s fizičkim naporom) često prethodi pojavi ortopnea u bolesnika sa zatajenjem srca.

Ortopnea je karakterističan simptom neuspjeha lijeve klijetke, budući da položaj ležišta nameće više rada na srcu kako bi pumpao povećanu količinu krvi koja cirkulira u torakalnom području zbog gravitacijskih razloga. Nadalje, zatajenje srca lijevo je tipično povezano s plućnim edemom, tj. Nakupljanjem tekućine u plućima; opet zbog gravitacijskih problema, kada subjekt leži na ravnoj površini, svi pluća otrova su zahvaćeni plazmom i to uzrokuje poteškoće s disanjem. U stvari, povišeni krvni tlak koji stagnira u plućima uzrokuje povećanje tlaka u alveolarnim kapilarama s propuštanjem tekućine, pogoršanjem edema i reaktivnim bronhospazmom (srčanom astmom).

Rijetko se ortopnea promatra u sprezi s nekim bolestima pluća, kao što su kronične opstruktivne bronhopatije (plućni emfizem, kronični bronhitis itd.) Ili kriza astme. Također je prisutan u bolesnika pogođenih ascitesom, dijafragmatičnim disfunkcijama ili napadima panike.