ČIMBENICI RIZIKA TROMBOZE
- Starost preko 40 godina
- Trudnoća, puerperij
- Maligni tumor, prethodni ili tekući
- Poremećaji krvi koji imaju tendenciju favoriziranja procesa koagulacije
- Nasljedne ili stečene bolesti sustava zgrušavanja
- Zatajenje srca
- Šećerna bolest
- Prethodni infarkt miokarda
- Prethodna epizoda venske tromboze
- Obiteljska anamneza tromboze dubokih vena
- Velika operacija ili nedavne ozljede, osobito donjih udova ili trbuha
- Terapija estrogenskim hormonima, uključujući oralnu kontracepciju
- Povreda donjih ekstremiteta
- Subjekti koji su nedavno bili podvrgnuti velikim operacijama
- Dugotrajna imobilizacija (duga razdoblja smještaja, duga putovanja)
- Dehidracija (povećava viskoznost krvi)
- Dodatni rizici kod pretilih ili proširenih vena i pušača.
dijagnoza
Da biste razumjeli da li je vena jednostavno "umorna" i da je cirkulacija usporena, ili ako se zapravo nalazite u problemu tromboze, neophodno je da liječnik prethodno pregleda vaš liječnik, koji će odlučiti, ako je potrebno, poslati pacijenta na specijalistički pregled pod nazivom venski ekodoppler donjih ekstremiteta. To je neinvazivna tehnika, vrlo važna jer, zbog ekstremne varijabilnosti simptoma povezanih s ovim stanjem, klinička dijagnoza nije vrlo pouzdana. Osim ekodopplera, još jedan koristan test za dijagnozu duboke venske tromboze je D-dimer test.
Krvni testovi korisni u slučaju venske tromboze
- antitrombina
- protrombinsko vrijeme INR
- tromboplastinsko vrijeme
- aktivirani protein C
- D-dimer test.
terapija
Za više informacija: Lijekovi za liječenje duboke venske tromboze
Terapija pacijenata s dubokom venskom trombozom uključuje tri pristupa: farmakološki (antikoagulantni i fibrinolitički), kirurški (trombektomija, intervencija koja se nije koristila) i mehanička (povremena pneumatska kompresija u poslijeoperacijskom razdoblju, elastične čarape ili zavoji, rana mobilizacija).,
U bolesnika kod kojih je rizik od tromboze značajan, na primjer zbog prošlih slučajeva recidiva i neučinkovite terapije lijekovima, mogu se koristiti tzv. Caval filteri (stvarna sita koja sprečavaju migraciju tromboznih fragmenata na razinu pluća, sprječavajući embolija).
Antikoagulantna terapija se često provodi u profilaktičke i terapijske svrhe kod osoba koje su već doživjele epizodu duboke venske tromboze. Potrebno je, na primjer, prije i poslije zahtjevne kirurške operacije koja vas prisiljava da ostanete u krevetu neko vrijeme. Ovi se lijekovi koriste za smanjivanje sposobnosti koagulacije krvi, što ga čini "fluidnijim". Među njima se najprije sjetimo heparina koji se primjenjuje intravenozno ili subkutano tijekom nekoliko dana, te oralnih antikoagulanata, koji se daju usta barem nekoliko mjeseci. Ponekad, osobito u bolnicama, koriste se i trombolitički lijekovi koji brže otapaju tromb.
SAVJETI ZA SPRJEČAVANJE TROMBOZE
- Nosite udobnu odjeću i obuću
- Tijekom dana provodite česte tjelesne vježbe donjih udova
- Obavite svakodnevni sastanak s redovitom tjelesnom aktivnošću (šetnja od četrdeset minuta dovoljna je brzina)
- Ukinuti pušenje
- Slijedite trezvenu i uravnoteženu prehranu, konzumirajte mnogo tekućine i smanjite unos alkohola
- Ne izlažite noge suncu tijekom najtoplijih sati u danu ili usmjerite izvore topline (npr. Štednjak).
- U prisustvu važnih čimbenika rizika viđenih tijekom rada, neophodno je savjesno slijediti upute liječnika o uporabi stupnjevanih kompresijskih čarapa i antikoagulantnih lijekova.
prevencija
Venske tromboze su "timske bolesti", u smislu da ih određuju nekoliko čimbenika rizika, od kojih su neki promjenjivi. Ako ispravnom prevencijom uklonimo iz skupine važnih dijelova (dim, prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost), oslabimo negativne čimbenike i smanjimo rizik. Na drugim frontama, umjesto toga, potrebno je intervenirati s određenim lijekovima (vidi antikoagulante).
Dijeta i tromboza
Počnimo s tvrdnjom da ne postoje "čarobne" namirnice koje bi mogle spriječiti trombozu, ali sigurno postoje namirnice koje pomažu više od drugih da imaju više tekuće krvi, jer doprinose snižavanju razine kolesterola i triglicerida u krvi., Omega-tri su, na primjer, vrlo važne jer snižavaju razinu tih lipida u krvi i djeluju protuupalno. Dijeta bogata ribom stoga sprječava rupturu, ali i stvaranje tromba, posebno na arterijskoj razini. Međutim, bitno je da ga prati adekvatna konzumacija hrane bogate vlaknima, na primjer izmjenom obroka s cjelovitim žitaricama i one s klasičnim rafiniranim. Na taj se način, na primjer, smanjuje apsorpcija masti na razini crijeva, osjećate se više zasićeni i izbjegavate uvođenje previše "sranja" između jednog obroka i drugog. Vlakna također smanjuju apsorpciju toksina i poboljšavaju funkciju crijeva. Namirnice koje ih sadrže također su bogate vitaminima, a neke od njih, kao što je folna kiselina, pomažu ublažavanju negativnih učinaka prehrane bogate masnoćama i životinjskim proteinima.
Hiperhomocisteinemija, stanje predispozicije za nastanak arteriovenskog tromba, na primjer je uobičajeno kod starijih osoba, a nedostatak vitamina je jedan od najčešćih uzroka. Posljedično tome, vitamini su i najbolji tretman koji koristi dodatke na bazi folne kiseline, vitamina B6 i kobalamina ili vitamina B12.
Učinci prehrane na trombotički rizik su stoga neizravni, u smislu da ne djeluju izravno na glavni faktor rizika, koji predstavlja pretjerano, nepravilno ili neprikladno aktiviranje sustava zgrušavanja.
Pušenje, s druge strane, izravno povećava određene faktore koagulacije, zbog čega je krv "gušća" i veća je vjerojatnost da će tvoriti trombe. Isto vrijedi, ali u suprotnom smislu, za tjelesnu aktivnost, čije se koristi pozitivno odražavaju iu prevenciji iu terapiji duboke venske tromboze.
