općenitost
Leukocitna formula je krvni test koji kvantificira broj bijelih krvnih stanica u kubnom milimetru krvi, također izražavajući kvantitativni i postotni omjer različitih vrsta bijelih krvnih stanica .
Poznato je pet vrsta (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti), od kojih svaki ima neke specifične funkcije i relativno stabilan postotni omjer od pojedinca do pojedinca.
Točno kvantificiranje subpopulacije bijelih krvnih stanica pomoću leukocitne formule pomaže liječnicima u procjeni zdravstvenog stanja pacijenta i postavljanju dijagnoze.
Također poznata kao diferencijalni broj leukocita, formula leukocita se izvodi na uzorku krvi uzete od pacijenta, koji mora biti u bazalnim uvjetima nakon posta od oko 10 sati. Važna fizička naprezanja i naprezanja prije ispita mogu promijeniti vrijednosti.
Formula leukocita je normalno umetnuta u krvnu sliku, "standardni" krvni test koji uključuje i broj crvenih krvnih stanica i trombocita, kao i dodatne i važne krvne parametre.
Brojanje se može izvršiti automatski elektroničkim brojilima ili promatranjem kapi krvi na staklenoj ploči (vidi razmaz krvi).
što
Formula leukocita sastoji se od brojanja i morfološke analize svake vrste bijelih krvnih stanica . Ovo ispitivanje je od temeljne važnosti, jer pruža iznimno preciznu perspektivu o tome što je sastav - u smislu broja i kvalitete - tih stanica u našem tijelu.
Zašto mjerite
Formula leukocita je test koji se koristi za određivanje sastava bijelih krvnih stanica u našoj krvi. Ova analiza može ponuditi opažanje od temeljne važnosti za dijagnosticiranje nekih patoloških stanja, budući da omogućuje točno razumijevanje ako je broj bijelih krvnih stanica visok ili smanjen.
Diferencijalni broj leukocita uključuje:
- Broj ili% neutrofila;
- Broj ili% limfocita;
- Broj ili% monocita;
- Broj ili% eozinofila;
- Broj ili% bazofila.
Kada se ispituje formula leukocita?
Formula leukocita provodi se kao potpora u postavljanju dijagnoze određenog uzroka patologije, kada liječnik sumnja na primjer:
- Infekcije uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima;
- upala;
- Alergije;
- astma;
- Imunološki poremećaji (stečene ili ne-stečene imunodeficijencije, autoimune bolesti, itd.);
- leukemija;
- Mijelodisplastični sindrom;
- Mijeloproliferativne neoplazme.
Normalne vrijednosti
Tablica prikazuje referentne vrijednosti za formulu leukocita, sjetivši se da normalni rasponi mogu neznatno varirati ovisno o laboratoriju koji provodi analizu i vrsti referentne populacije (spol, dob, itd.); parametri navedeni u izvješću centra za analizu su stoga autentični.
neutrofilaNjihov glavni zadatak je obrana organizma od infekcija, osobito ako ih uzrokuju bakterije. Sadrže različite proteine i kemijske tvari koje su sposobne nepovratno oštetiti membrane patogenih mikroorganizama | |
POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE |
40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc |
limfocitiU stvarnosti limfociti uključuju različite podtipove: glavni su limfociti B, T i prirodni ubojice. Ove subpopulacije imaju različite funkcije: ilinfociti B proizvode antitijela, važne molekule u obrani organizma od infekcija; T-limfociti ne proizvode antitijela, već proizvode druge važne molekule u obrani od infekcija, osobito onih virusnih. Također su u stanju specifično prepoznati strane stanice i odigrati ključnu ulogu u obrani tijela od tumora i odbacivanja transplantata. Natural Killer (NK) stanice su slične T limfocitima. | |
POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE |
25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc |
MONOKITI ILI MAKROFATIOni su važni u obrani tijela od određenih vrsta bakterija, kao što je onaj koji uzrokuje tuberkulozu. Fagociti i svarimo strane elemente i oštećene stanice. | |
POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eozinofilaNjihova glavna funkcija je obrana organizma od nekih vrsta parazita. Eozinofili također povećavaju alergijske bolesti (bronhijalna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.) I mogu biti odgovorni za neke karakteristične simptome ovih bolesti. | |
POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
bazofilaNjihova funkcija nije dobro poznata. Oni također povećavaju alergije: sadrže histamin koji, ako se oslobodi u krvi i tkivima, uzrokuje neugodne simptome (kao što je svrbež ili pojavljivanje kožnih bora), za borbu protiv lijekova koji se često nazivaju antihistaminici. | |
POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE |
0-2% | 2- 150 / mmc |
UKUPAN BROJ LEUKOCITA | |
POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE |
100% | 4.000 - 10.500 / mmc |
- u zelenoj skupini granulocita (neutrofila, bazofila i eozinofila)
NAPOMENA: između dvije vrijednosti (postotak i apsolutnost) važnije je uzeti apsolutnu vrijednost ; u stvari, procjena jedine postotne vrijednosti vjerojatno će pogrešno protumačiti ishod broja leukocita. Na primjer, potonje bi moglo biti pretjerano ili prenisko čak i kada je apsolutno apsolutno apsolutno normalno; to se može dogoditi za istodobno povećanje ili smanjenje druge kategorije leukocita, uz varijaciju apsolutnog broja bijelih krvnih stanica.
U nekim izvješćima apsolutne vrijednosti tipova leukocita mogu se označiti različitim mjernim jedinicama; stoga je potrebno provesti potrebne pretvorbe kako bi se vratili na mjerne jedinice prikazane u tablici. Kratica x10E3 (ili x10 ** 3) znači da se odgovarajuća vrijednost mora pomnožiti s 1000; slova mmc mm3 i µl su ekvivalentni.
POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE | |
neutrofila | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
limfociti | 25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc = 1.5-5x10E3 |
MONOKITI ILI MAKROFATI | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1 - 0, 9x10E3 |
eozinofila | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
bazofila | 0-2% | 2- 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Visoka i niska leukocitna formula - Uzroci
neutrofila | |
Uzroci visoke vrijednosti = Neutrofilija | UZROK NISKE VRIJEDNOSTI = Neutropenija |
Akutne infekcije (bakterijske i gljivične) Akutni stres eklampsija Moram Mijeloidne leukemije Reumatoidni artritis Reumatska groznica traume tumori Sterilne upalne bolesti / nekroza tkiva (opekotine, infarkt miokarda) tireoiditis Anksioznost i teška tjelesna aktivnost Bolesti kolagena Akutno zatajenje bubrega ketoacidoza splenectomy | Kongenitalna neutropenija limfomi Bolesti koštane srži Ozbiljne infekcije Aplastična anemija Gripa ili druge virusne infekcije Anafilaktički šok Uzimanje nekih lijekova (npr. Metotreksat) i kemoterapije Radioterapija ili izloženost ionizirajućem zračenju |
limfociti | |
Uzrokuje visoke vrijednosti = limfocitoza | Uzrokuje niske vrijednosti = limfocitopenija |
Limfne leukemije Kronične bakterijske infekcije Infektivna mononukleoza i druge virusne bolesti (zaušnjaci, ospice, gripa, boginje, herpes simpleks, virusni hepatitis) Reumatske bolesti Multipli mijelom narkomanija upala | Urođeni nedostaci AIDS (terminalne faze) i bolesti imunološkog sustava (lupus) Teško zatajenje bubrega s uremijom kemoterapija Radioterapija ili izloženost ionizirajućem zračenju Kronične bolesti (sarkoidoza, lupus, multipla skleroza, mijastenija gravis, Guillain Barré sindrom) |
MONOKITI ILI MAKROFATI | |
Uzroci visoke vrijednosti = Monocitoza | UZROKI NISKE VRIJEDNOSTI = Monocitopenija |
leukemija mijeloma Infektivna mononukleoza Ciroza jetre Kronične upalne bolesti Tuberkuloza, sifilis, bruceloza, listerioza Kronične infekcije Bakterijski endokarditis | leukemija mijeloma Kemoterapija i imunosupresivni tretmani Aplastična anemija |
eozinofila | |
Uzroci visoke vrijednosti = eozinofilija | UZROKI NISKE VRIJEDNOSTI = Eozinofilopenija |
Alergije (bronhijalna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.) Preosjetljivost na lijekove Autoimune bolesti Parazitske bolesti šarlahna groznica | hipoglikemija Dugotrajno izlaganje suncu šok Stres (također zbog traume i operacije) Kronično zatajenje bubrega Uporaba kortikosteroida Cushingov sindrom |
bazofila | |
Uzrokuje visoke vrijednosti = bazofilija | UZROKI NISKE VRIJEDNOSTI = Bazofilopenija |
Neke vrste leukemije gangrena Kronične infekcije Alergijske reakcije na hranu (posredovane IgE) parazitoze Nakon radioterapije | trudnoća hipertireoza Akutni stres i hiperkortizolizam Često je povezana s eozinofilopenijom |
Također, neki lijekovi mogu promijeniti vrijednosti formule leukocita.
Dugotrajna upotreba steroida i dugotrajna izloženost toksičnim elementima (kao što su kaustična soda ili insekticidi) može povećati rizik od abnormalnog rezultata u diferencijalu broja bijelih krvnih stanica.
Kako je mjeriti
Za formulu leukocita dovoljno je proći kompletnu krvnu sliku (krvnu sliku ), gdje ćemo također provesti analizu broja crvenih krvnih stanica i trombocita, izračunati hematokrit i korpuskularne indekse. Od pacijenta se uzima uzorak krvi iz vene u ruci, obično ujutro i postom.
Brojanje se može obaviti automatski elektronskim brojilima ili promatranjem optičkim mikroskopom (razmaz krvi).
Online konverter
U prethodnom poglavlju vidjeli smo da je za procjenu stvarnog povećanja (ili smanjenja) leukocitnog tipa potrebno uzeti u obzir ne toliko relativni postotak, već apsolutnu vrijednost te leukocitne subpopulacije. Ako ovaj zadnji podatak nije uključen u izvješće, ipak ga je moguće izračunati počevši od ukupnog broja leukocita i relativnog postotka pet vrsta bijelih krvnih stanica:
samo pomnožite postotak vrste leukocita prema ukupnom broju bijelih krvnih zrnaca i podijelite rezultat za 100, ili jednostavno dodijelite izračun ovom automatskom pretvaraču.
priprema
Da bi se provelo uzorkovanje krvi korisno za procjenu formule leukocita, potrebno je uzdržavati se od hrane i pića najmanje 8-10 sati. Liječnik opće prakse koji propisuje analize i dalje će moći pružiti korisne informacije za slučaj.
Tumačenje rezultata
- Rezultat leukocitne formule pokazuje broj i / ili postotak svake vrste bijelih krvnih stanica prisutnih u krvi pacijenta. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik će razmotriti stupanj povećanja ili smanjenja stanica, kao i procijeniti simptome i kliničku povijest pojedinca.
- Često se brojevi bilježe u apsolutnoj vrijednosti pet vrsta leukocita i / ili kao postotak ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Apsolutne vrijednosti izračunavaju se množenjem ukupnog broja leukocita s postotkom svih vrsta bijelih krvnih stanica. Ove informacije mogu pružiti specifičnu dijagnostiku patologije i praćenje terapije.
- Kada se izvješće pročita, pozornost se također mora posvetiti tumačenju rezultata diferencijala . Ponekad ovaj zadnji podatak dopušta otkrivanje nekih nezrelih i / ili nenormalnih staničnih oblika prisutnih u krvi. Nezreli oblici uključuju metamilocite, mijelocite, promijelocite i / ili blaste. Kada se to dogodi, mogu se pokazati daljnji testovi (npr. Biopsija koštane srži).
- Neki čimbenici mogu uzrokovati prolazna povećanja ili smanjenja broja svakog tipa ćelije. Trajna visoka ili niska leukocitna formula zahtijeva daljnje testiranje kako bi se utvrdio točan uzrok.