Autor dr. Ferdinando Spatalino
Pojam diabetes mellitus opisuje metabolički poremećaj višestruke etiologije, karakteriziran kroničnom hiperglikemijom s promjenom metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina, uzrokovanih defektima u izlučivanju inzulina ili djelovanju inzulina, ili oboje.
U običnom govoru razlikujemo dva glavna oblika dijabetesa melitusa, koji se nazivaju dijabetes ovisni o tipu 1 ili inzulin, i dijabetes s nastupom odraslih s inzulinskom rezistencijom odnosno tipom 2.
Dijabetes tipa 1 je autoimuna na genetskoj osnovi; utječe na mlade subjekte do 35 godina i određuje se uništavanjem beta-stanica gušterače s posljedičnim apsolutnim nedostatkom inzulina.
S druge strane, dijabetes tipa 2 utječe na osobe starije od 35 godina, a na njegovom podrijetlu postoji fenomen koji se zove inzulinska rezistencija, stanje u kojem je kompromitirana sposobnost inzulina da stimulira unos i korištenje glukoze. jetre, skeletnih mišića i masnog tkiva, te da suzbije izlaz hepatičke glukoze. Dijabetes tipa 2 može biti prisutan dugo vremena prije nego što pacijent ili liječnik primijeti znakove, jer hiperglikemija i odgovarajući simptomi polako napreduju. Među mladom populacijom se povećava - vjerojatno zbog promjena u prehrambenim navikama i sve više sjedilačkog načina života - još jedna vrsta dijabetesa, MODY (dijabetes mladih s početkom u zrelosti), dijabetes tipa 2 s ranim početkom.,
epidemiologija
Dijabetes je najraširenija i najznačajnija metabolička bolest prisutna u Italiji i zapadnom svijetu; procjenjuje se da je broj dijabetičara u Italiji oko 3 milijuna, na koje se mora dodati još najmanje 2 milijuna slučajeva koji još nisu dijagnosticirani. U odnosu na prevalenciju od 3-5% poznatih slučajeva, otprilike 50% slučajeva šećerne bolesti još uvijek nije dijagnosticirano. Oko 200.000 novih slučajeva pojavljuje se svake godine, od kojih je oko 15.000 vrsta 1, a 185.000 su tip 2.
U zapadnim zemljama dijabetes tipa 2 ima prevalenciju koja se kreće oko 5% i učestalost 23 nova slučaja na 10.000 godišnje. Ovi brojevi i dalje imaju tendenciju povećanja prema onome što je objavljeno u godišnjim procjenama Međunarodne dijabetičke federacije (IDF) i prikazano je u sljedećoj tablici.
Opći gospodarski učinak i budući izgledi
Društveni utjecaj dijabetičke bolesti je takve veličine, a broj pacijenata je toliko visok da je u mnogim zemljama svijeta zdravstvena potrošnja za ovu bolest dostigla 10% globalnih izdataka za zdravstvo.
U Sjedinjenim Američkim Državama troškovi su porasli sa 2, 6 milijardi dolara utrošenih u 1969. na 98, 2 u 1997. godini, s vrhuncem od 137, 7 milijardi dolara u 1995. godini. Što se tiče Europe, najvažnija studija je Code-2 (troškovi dijabetesa u Europi - tip 2) rođeni su s ciljem procjene troškova liječenja dijabetičara u osam europskih zemalja (Belgija, Francuska, Njemačka, Velika Britanija, Italija, Nizozemska, Španjolska i Švedska) 2. Stanje u Americi i podaci iz studije Code-2 za Europu sažeti su u grafikonu u tablici 2. Međutim, treba imati na umu da ove studije ne uzimaju u obzir ukupnu vrijednost resursa koji se koriste za liječenje komplikacija, koji daleko premašuje resurse liječenja dijabetesa. Utvrđeni su prosječni godišnji troškovi dijabetičara, bez komplikacija (oko 1100 eura), sa samo jednom vrstom komplikacija (makrovaskularni: 3120 eura; mikrovaskularni: 4100 eura) i s obje vrste komplikacija (5650 eura). jasno ovisno o samim komplikacijama.
Podaci pokazuju da je iznimno važno podržati sve rašireniju kampanju prevencije, kako bi se ograničio rast bolesti: iz provedenih studija čini se da minimalne intervencije na životne navike - kao što je fizička aktivnost, usvajanje uravnotežena prehrana i povremena kontrola krvnog tlaka i razine glukoze u krvi mogu odgoditi pojavu dijabetesa tipa 2 u najmanje 58% onih koji su u opasnosti.
Fizička aktivnost je stoga od ključne važnosti da se problem drži pod kontrolom, poboljšavajući kvalitetu života za oko 50% i minimizirajući rizike koje ove neravnoteže uzrokuju našim fiziološkim sustavima. Postati specijalizirani u ovom sektoru od strane osobnih trenera stoga postaje obaveza, s obzirom na to da su hipotetski kupci na koje se svi mi upućujemo identificirani prema meti "gospođe Marije", odnosno običnoj osobi čiji je cilj poboljšanje njenog stanja zdravlja kroz fitness. Pridjev "bilo koji" ne bi se trebao shvatiti pogrdno; radije se odnosi na mogućnost da je naš klijent nositelj raznih metaboličkih promjena, kao što je dijabetes.
Kako se osobni trener odnosi na problem i kako postavljate plan obuke? Prije svega morate imati sve informacije o slučaju i, što je još važnije, imati jasno razumijevanje problema s fiziološkog stajališta; moramo znati da obuka dijabetičara uključuje promjene u djelovanju inzulina, da vrijeme i intenzitet treninga nisu zanemarivi faktori, da postoji razlika između dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2, postoji i drugačiji pristup obuci itd.
S tim u vezi mislimo na čitanje sljedećih informativnih članaka:
Tjelesna aktivnost i dijabetes
Dijabetes i tjelovježba
Obuka za dijabetes i krug
Pretilost i osobni trener »
