Alergija na pelud
Pollinoza je alergijska bolest uzrokovana udisanjem antigenskog peluda, koji se transportira zračnim strujama čak i na značajnim udaljenostima od mjesta gdje se proizvodi. Najčešći simptomi su rinitis, konjunktivitis i ponekad bronhijalna astma. Alergija na pelud ima tipično sezonski tijek.
Identifikacija alergena
Alergija na pelud uključuje kompleks kliničkih manifestacija (astma, rinitis, konjunktivitis) potpomognutih imunološkim hiper reakcijama i obično povezane s upalnim procesima.
Analiza alergijskih ekstrakata dobivenih iz polena različitih vrsta omogućila je identifikaciju brojnih alergena čija je karakterizacija kasnije iskorištena u dijagnostici alergija.
Analiza polena je pokazala da su antigeni tipično proteini niske molekularne težine ili glikoproteini. U početku se smatralo da su alergeni epitopi izloženi prije svega esinu (staničnoj membrani). Nakon toga, ustanovljeno je da je većina alergena sadržana u granulama i da je, jednom u kontaktu s vlažnom površinom, vrlo brzo izašla iz pora zrnca. Daljnja elektronska mikroskopska istraživanja pokazala su tipične selektivne lokacije za različite alergene polena (primjer: exine, protoplast, intin, itd.). Neki alergeni su također smješteni u sporofit (ne-cvjetni dio biljke), među kojima se prisjećamo profilina (strukturnog proteina i temeljne komponente egzoskeleta), prisutnog u gotovo svim biljnim elementima i, u različitim koncentracijama, u gotovo svim polenima., Zbog toga se naziva pan-alergen i odgovoran je za neke unakrsne reakcije u alergijskim oralnim sindromima.
dijagnoza
Da biste potvrdili sumnju na alergiju na jednu ili više peludi, potrebno je provesti niz dijagnostičkih testova:
- Povijest. Prvi dijagnostički pristup za utvrđivanje alergije na pelud je specijalistički pregled alergija, tijekom kojeg liječnik može procijeniti prisutne simptome uz objektivno ispitivanje . Nadalje, specijalist za alergologe provodi anamnezu, to jest točnu i pažljivu istragu pacijentove povijesti bolesti, koja procjenjuje:
- Učestalost alergijskih poremećaja u obitelji;
- Simptomi alergijske reakcije;
- Način na koji se javljaju alergijske reakcije: kada se dogodio prvi napad, koliko je dugo trajao, učestalost s kojom se epizode ponavljaju, sezonalnost simptoma i njihov trend tijekom vremena;
- Način života, radna aktivnost, sklonost patnji od upalnih respiratornih poremećaja i oboljelih.
- Testovi na koži.
- Probni test. Da bi se identificirala odgovorna pelud, kap ekstrakta peludnog alergena stavi se u kontakt s kožom, a područje se zatim probije posebnom iglom. Ako je osoba alergična na pelud, uočava se karakteristično kolebanje, okruženo područjem crvenila. Stručnjak također procjenjuje intenzitet reakcije, koji se zatim kvantitativno izražava s nizom + znakova: ide od +, da označi blagu reakciju, do ++++, da označi vrlo intenzivnu reakciju. Prick test je pouzdan, lako izvršljiv i potpuno bezbolan. Pregled može dati raspoređene rezultate ako se provodi u prisutnosti kožnih bolesti ili kada osoba slijedi liječenje antihistaminicima ili kortizonskim lijekovima.
- Intradermalna reakcija : Prick test varijanta, osjetljivija, ali manje specifična. U ovom slučaju, alergen se ne primjenjuje, već se ubrizgava u dermis pomoću male štrcaljke. Rezultat se procjenjuje u sljedećih 24-72 sata: ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi crvenkasta oteklina koja može biti praćena svrbežom, osoba je alergična.
- Doziranje specifičnog IgE (PRIST i RAST).
- PRIST test (ili test radio-imuno-apsorpcije na papiru) dozira ukupni IgE: uzima se uzorak venske krvi za doziranje ukupnog IgE (tipa antitijela) prisutnog u uzorku, koji se u slučaju alergije povećava. PRIST test je važan test, ali nema apsolutnu dijagnostičku vrijednost: ukupni IgE može se doista povećati čak i kod nealergičnih osoba, na primjer zbog zaraznih bolesti.
- RAST test (Radio alergija-apsorpcijski test) dozira specifični IgE: razina specifičnog IgE proizvedenog prema određenoj tvari mjeri se u venskoj krvi. Prikupljena krv dolazi u kontakt s alergenom: ako krv sadrži specifičan IgE prema alergenu, uspostavlja se veza. U drugom trenutku krv se dovodi u kontakt s radioaktivnim anti-IgE antitijelima: što je veća radioaktivnost koja je otkrivena, veća je količina specifičnog IgE prisutnog u krvi.
Testovi krvi potvrđuju dijagnozu alergije na pelud u vezi s kožnim testovima.
ISAC test
Molekularna dijagnostika alergije na pelud
ISAC test (Immuno Solid-phase Allergen Chip) je multi-analitna analiza specifičnog IgE titra, koji omogućuje doziranje više od 100 molekula s jednim uzorkom krvi (uključuje alergene npr. Životinjske dlake, pelud, grinje, hrana ili lateks). Ovaj višestruki test (to je mikromreža) omogućuje istovremenu procjenu specifičnih IgE za pojedinačne pročišćene, prirodne ili rekombinantne alergijske molekule (one imitiraju alergijski izvor s ekstremnom osjetljivošću). Nadalje, ISAC test također pomaže u otkrivanju alergija na križnu reaktivnost.
