općenitost
Trnce u stopalima je simptom koji se može manifestirati iz nekoliko razloga.
Često, ovaj poremećaj ovisi o povremenim i potpuno trivijalnim situacijama, kao što se može dogoditi, na primjer, u slučaju nepravilnih položaja ili cipela koje su preuske. U drugim slučajevima, međutim, trnci u stopalima signaliziraju prisutnost važnijih patoloških stanja, koja se moraju na odgovarajući način riješiti (npr. Dijabetes, neurološki poremećaji, bolesti jetre i problemi cirkulacije krvi).
Osim peckanja, peckanje, peckanje, gubitak osjećaja, oticanje i svrbež stopala mogu se pojaviti i ovisno o uzroku.
U većini slučajeva taj je simptom privremen i spontano se raspada. Međutim, ako je peckanje na nogama postojano ili se ponavlja, uvijek je preporučljivo konzultirati liječnika, kako bi se dobila precizna dijagnoza i naznaka najprikladnijeg liječenja za slučaj.
što
Peckanje na nogama je simptom koji se može ograničiti na neka područja ili generalizirati . Ovisno o uzroku koji je uzrokovao njegov izgled, u stvari, ovaj poremećaj može utjecati na cijelo stopalo ili samo na leđa, biljku ili područje između prstiju. Trnci u stopalima mogu se predstaviti kao jedina manifestacija ili se mogu povezati s drugim znakovima.
Osjećaj se može očitovati tijekom dana ili se naglašava noću, što uzrokuje poteškoće čak i kad zaspi. Općenito, trnci u stopalima simptom su koji prepoznaju mišićno-koštani, vaskularni i neurološki uzrok.
uzroci
Trnci u stopalima mogu se pojaviti u mnogim patološkim stanjima, ali ne samo. U nekoliko slučajeva ovaj simptom ovisi o trivijalnim uzrocima, kao što je privremena kompresija živaca na tom području zbog usvajanja pogrešnih stavova. U drugim vremenima, međutim, trnci u stopalima znak su važnijih bolesti koje se ne smiju podcjenjivati.
Povremena i privremena peckanja na nogama
Često, pecanje na nogama koje prolazi jednostavno ovisi o dugim pogrešnim položajima, kao što je kada zauzimate određeni položaj za vrijeme spavanja ili sjedite s prekriženim nogama. U ovom slučaju, događaj teži proći u kratkom vremenu.
Trnci u stopalima također se mogu pojaviti ako dugo zadržavate uspravan položaj ili kada nosite previše uske cipele.
Među čimbenicima koji predviđaju početak poremećaja su ponovljeni traumatski stresovi na stopalu i navika nošenja cipela koje nisu prikladne za oblik stopala (npr. Dugotrajno korištenje visokih potpetica). Trnci u stopalima također mogu biti pod utjecajem vrlo intenzivnih sportskih aktivnosti, prekomjerne težine i sjedilačkog načina života.
Ponavljajući ili kontinuirani peckanje stopala
Kada se trnci u stopalima stalno osjećaju ili ponavljaju, mogu signalizirati prisutnost ozbiljnijeg patološkog stanja, osobito ako je taj simptom povezan s boli, ukočenošću, gubitkom osjetljivosti i peckanjem.
Najčešći uzroci uključuju:
- Lokalne upale . Trnci u stopalima mogu biti posljedica upalnog procesa, kao u slučaju hallux valgusa, čekića, artritisa, tendonitisa i pete . Trnci lokalizirani na đonu stopala, posebno na umetanje pete, ukazuju na prisutnost plantarnog fasciitisa . Nakon traume stopala, kao što je uganuti gležanj ili moguća fraktura, trnci u stopalima ostaju i nakon nekoliko dana nakon okidača i povezani su s osjetljivošću na koštanim izbočinama. Drugi uzroci su bakterijska kožna infekcija ( celulitis ) i raširena upala mekih tkiva gležnja i stopala ( periartitis ), stanja koja se teško razlikuju od akutnog artritisa.
- Periferna vaskularna bolest . Osjećaj boli, ukočenosti, trnci ili trnci u stopalima može se naći u perifernoj arterijskoj bolesti, stanju koje se razvija kada arterije koje opskrbljuju krv unutarnjim organima, rukama i nogama postanu djelomično ili potpuno opstruirane. Ovaj poremećaj cirkulacije može biti uzrokovan vaskulitisom, komplikacijama dijabetesa i aterosklerotskim plakovima u krvnim žilama donjih ekstremiteta. Osim peckanja u nogama, bolest perifernih arterija može uključivati i druge tipične znakove, kao što su hladni ekstremiteti i grčevi u nogama tijekom hodanja. Venska insuficijencija, s druge strane, može biti povezana s edemom i zastojnim dermatitisom. S druge strane, trnci u nogama praćeni osjećajem težine i svrbeža u nogama mogu biti manifestacija poremećaja cirkulacije i problema s krvnim tlakom .
- Periferne neuropatije. Trnci u stopalima mogu biti rani simptomi periferne neuropatije, to je disfunkcija jednog ili više živaca koji uključuje vazomotorne promjene, osjetljivost u različitim stupnjevima, slabost mišića i atrofiju, bol i smanjene osteotendinske reflekse. Bol u donjim udovima zbog perifernih neuropatija može signalizirati dugi niz patoloških stanja, uključujući:
- Trovanje olovom;
- Reumatoidni artritis;
- Zatajenje bubrega;
- Ovisnost o alkoholu;
- Hormonska neravnoteža;
- sarkoidoza;
- amiloidoza;
- Infekcije (npr. Lajmska bolest, difterija i guba);
- Trauma stopala;
- Prekomjerna izloženost hladnoći (hladnoća);
- Oštećenje živca uzrokovano ozljedama (npr. Lom ili dislokacija) ili prekomjerna uporaba (npr. U slučajevima profesionalne uporabe pneumatskih čekića ili sličnih alata);
- Neoplastični procesi.
Ostali uzroci peckanja stopala uključuju:
- Sindrom tarsalnog tunela (ekvivalent karpalnog tunela, ali u donjim udovima; ovo stanje karakteriziraju bol i ukočenost prstiju, potplat stopala i srednjeg stopala);
- Lumbosciatica (ili lumbalna radikulopatija);
- Diskus s hernijom;
- Upala bedrenog živca;
- Sindrom nemirnih nogu (čest tijekom trudnoće);
- Mortonova neuroma;
- Urođene malformacije (šuplji luk ili ravni luk).
Ako je peckanje stopala osobito postojano, to može ovisiti o:
- Zlouporaba alkohola i duhana;
- kolestaza;
- Zatajenje bubrega;
- bolesti jetre;
- Zatajenje jetre.
Peckanje stopala može se pojaviti iu kontekstu:
- giht;
- Ankilozantni spondilitis;
- Multipla skleroza;
- Poprečni mijelitis;
- Moždani udar;
- Sistemske alergijske reakcije (na lijekove, hranu, ugrize životinja i ubode insekata);
- Disfunkcija štitnjače (hipertireoidizam);
- Herpes zoster (ili crvenilo);
- Anemija zbog nedostatka željeza;
- Tumor mozga (u iznimno rijetkim slučajevima).
Trnci u stopalima također mogu predstavljati nuspojavu radio- i kemoterapijskih tretmana.
Simptomi i komplikacije
Trnci u stopalima je parestezija koja se može manifestirati kao osjećaj lokaliziran samo u nekim područjima (na primjer: peta, leđa, prsti ili biljka) ili uopćeno, tj. Proširio se na cijelo stopalo.
Ovisno o etiologiji, peckanje može biti više ili manje intenzivno i popraćeno je i drugim simptomima koji se uvijek nalaze na razini stopala, kao što su:
- bol;
- Poteškoće u hodanju;
- Slabost mišića;
- obamrlost;
- Smanjena osjetljivost kože;
- Osjećaj pečenja;
- bockanje;
- svrbež;
- Oticanje (edem).
Trnci u stopalima imaju tendenciju da se pojave kada dugo ostanete u stojećem položaju ili ako nosite cipele koje su preuske i pretjerano visoke pete.
Trnci u nogama: kada se to događa?
Ovisno o uzroku, trnci u stopalima mogu se pojaviti kao sporadična (povezana s jednom epizodom) ili rekurentna manifestacija (potrebno je dok se temeljna patologija ne riješi). S druge strane, neki pacijenti doživljavaju taj osjećaj tijekom dana.
Moguće komplikacije
Peckanje na nogama je obično privremeni i bezopasni poremećaj. Međutim, ako je ovaj simptom postojan ili čest, preporučljivo je proći pažljivu medicinsku procjenu kako bi se sa sigurnošću utvrdilo uzrok poremećaja i započela najprikladnija terapija za vaš slučaj.
dijagnoza
Utvrđivanje uzroka odgovornih za peckanje stopala u početku provodi liječnik opće prakse . Analiza karakteristika poremećaja i svih povezanih simptoma nužna je za tumačenje ove manifestacije, za razumijevanje njenog porijekla i ozbiljnosti.
Da bi istražio uzroke ovog simptoma, liječnik prije svega postavlja niz pitanja vezanih uz osobnu medicinsku povijest, zatim traži od pacijenta da jasno opiše poremećaj i korelaciju s drugim mogućim pojavama.
Nakon što se prikupi anamnestički podatak, provodi se pažljivo objektivno ispitivanje kako bi se provjerila moguća prisutnost promjena povezanih s trncima na stopalima ili znakovima koji ukazuju na određenu bolest.
Ako je dijagnoza nejasna ili liječnik ne može sa sigurnošću utvrditi okidače trnce u nogama, pacijent je podvrgnut temeljitijim istraživanjima, kako bi se isključila važna bolest, kao što je dijabetes. MRI i ultrazvuk stopala pružaju dublju sliku koja prikazuje stanje mekih tkiva, hematoma, edema, lezija i mogućeg zadebljanja na razini plantarne fascije.
Ostali ispiti mogu uključivati:
- Analiza krvi;
- Test urina;
- Mikrobiološke kulture;
- Alergijski testovi;
- Posturalni pregled stopala;
- Magnetska rezonanca kralježnice;
- Rendgenske snimke nogu;
- Angiogram.
liječenje
Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji trnce u stopalima. Strategije za ublažavanje ovog simptoma zapravo su mnoge i potrebno je ciljano intervenirati o čimbenicima koji su je potaknuli.
U slučaju kada je uzrok patološki, trnci u nogama mogu se osloboditi topikalnih lijekova (krema, mast, losion ili mast koja se nanosi izravno na to područje) ili sustavna (za ozbiljne ili opsežne bolesti, koje se uzimaju usmeno ili na drugi način). administracije). Liječenje može uključivati unos NSAID-a ili kortikosteroida, lijekove korisne osobito u slučajevima kada je trnce u nogama povezano s bolestima koja uzrokuju tešku upalu. U potonjem slučaju tada je potreban funkcionalni odmor od najmanje 15 dana. U slučaju trnce u nogama zbog nedostatka vitamina, liječnik može propisati određene dodatke.
Drugi pristupi mogu uključivati fizikalnu terapiju koja ima za cilj istezanje mekih dijelova stopala, ultrazvuk i terapiju tecarinom, koja je možda povezana s lokalnom infiltracijom . U teškim slučajevima može biti potrebna i operacija .
Lijekovi i način života
Osim potrebnog farmakološkog liječenja, postoji nekoliko simptomatskih lijekova koji mogu ublažiti trnce u stopalima.
U najčešćem slučaju, zbog privremenog pogrešnog položaja koji pretpostavljamo kada sjedimo, trnci se mogu ublažiti masažama ili jednostavnim vježbama za reaktiviranje cirkulacije (kao što je, primjerice, opetovano istezanje savjeta). S tim u vezi, potrebno je zapamtiti da sjedite ispravno, izbjegavajući sjedenje s prekriženim nogama ili križanje na dulje vrijeme.
Kako bi se spriječio problem peckanja u nogama, može biti korisno odabrati udobne i široke cipele u podnožju, s petama koje ne prelaze 4-5 cm u visinu. Nadalje, obuća mora omogućiti ravnomjernu raspodjelu težine tijela.
Način života jednako je važan i za trčanje. Svakodnevno bavljenje sportom ili kretanje može vam pomoći da izbjegnete pojavu poremećaja, kao i da slijedite dijetu koja je dobro izbalansirana i bez suviška, osobito u pogledu soli i masne hrane.
Ostali korisni savjeti za sprječavanje trnce u stopalima su ograničavanje alkohola i pušenje što je više moguće, što može uvelike utjecati na cirkulaciju krvi.