općenitost
Visoki fibrinogen u trudnoći čest je nalaz: taj faktor, neophodan za koagulaciju, povećava se mjesec za mjesecom u krvotoku, kao učinak promjena koje se događaju u tijelu žene tijekom trudnoće. Dakle, do maksimalne referentne vrijednosti od 700 mg / dl, ovaj se parametar razmatra u standardu.
Visoki fibrinogen u trudnoći povezan je sa stanjem fiziološke hiperkoagulabilnosti . Drugim riječima, povećanje ovog parametra u krvi je funkcionalno u smanjenju krvarenja prije, tijekom i nakon poroda .
S obzirom na njegovu važnost, visoki fibrinogen u trudnoći mora se vrlo pažljivo pratiti. Previsoke vrijednosti povezane su s povećanim rizikom odvajanja posteljice i pobačaja, stoga se moraju prijaviti u normalnom rasponu.
Razine fibrinogena tijekom trudnoće mogu daleko premašiti one koje se smatraju normalnim (referentni raspon za trudnice: 400-700 mg / dl) iz nekoliko razloga. To uključuje: ozbiljno zacjeljivanje, opekline, tumore i nefropatije.
U slučaju kada visoki fibrinogen u trudnoći ovisi o određenim uvjetima, ginekolog ili liječnik opće prakse će utvrditi uzroke prekomjernog povećanja parametra u krvi, a zatim usmjeriti trudnicu na odgovarajuće terapije za slučaj.
Fibrinogen: ključne točke
- Fibrinogen, ili koagulacijski faktor I, je glikoprotein plazme sintetiziran u jetri i, u manjoj mjeri, endotelnim tkivom, s ciljem promicanja hemostaze (zgrušavanja krvi) .
- Fibrinogen se ispušta u cirkulaciju kada je to potrebno: kada se pojavi rana i počne krvarenje, ovaj faktor se aktivira kako bi se stvorio ugrušak . Posebno, glikoprotein čini supstrat na koji djeluje trombin, proteolitički enzim koji određuje konverziju fibrinogena u fibrin . U jednom od posljednjih koraka kaskade koagulacije, formira se tkanje proteina (dano polimerizacijom fibrina) koje uključuje trombocite i crvene krvne stanice između njegovih mreža. Jednom stabilizirana, ova se masa prianja na oštećeno mjesto, sve dok ne zaraste.
- Koncentracija fibrinogena u plazmi se povećava paralelno s brzinom sinteze, u akutnoj fazi upalnih podražaja bilo kojeg podrijetla, u oporavku od kirurške intervencije i tijekom trudnoće . Kronično povećanje plazme ovog parametra povezano je s većim kardiovaskularnim rizikom (povećana osjetljivost na bolesti kao što su tromboza, moždani udar, angina pektoris, srčani udar i koronarna bolest srca). Doista, više fibrinogena u cirkulaciji znači veću sklonost koagulaciji krvi i obrnuto.
što
Tijekom trudnoće, fibrinogen postupno povećava, iz mjeseca u mjesec, sve do postizanja vrlo visokih vrijednosti u krvi. Stanje koje je tako stvoreno ima funkciju zaštite buduće majke od krvarenja povezanog s porođajem .
Normalno, kod muškaraca i kod žena koje nisu trudne, razina ovog parametra trebala bi biti između 200 i 400 mg / dl. Ovaj referentni interval ne uzima u obzir, očito, promjene koje se događaju u organizmu tijekom trudnoće.
Koncentracije fibrinogena do 700 mg / dl se u trudnoći smatraju normalnim, a minimalna vrijednost se također kreće prema gore i oko 400 mg / dl.
Zašto mjerite
Fibrinogen je parametar koji ginekolozi i liječnici moraju pažljivo pratiti tijekom trudnoće, putem testova krvi . Zapravo, kao što se i očekivalo, fibrinogen je prekursor fibrina, temeljne tvari za koagulaciju.
Previsoke vrijednosti fibrinogena u trudnoći moraju se odmah prijaviti u prihvatljivom rasponu: s vrijednostima većim od 700 mg / dl, rizik od odvajanja posteljice i pobačaja značajno se povećava.
Visoki fibrinogen u trudnoći: kvalitativni i kvantitativni test
Postoje dvije vrste laboratorijskih testova za procjenu fibrinogena:
- Kvantitativni test : omogućuje mjerenje koncentracije fibrinogena u krvi;
- Test aktivnosti : ispituje funkciju fibrinogena tijekom stvaranja ugruška, tj. Njegovu sposobnost pretvaranja u fibrin. Vrijeme nastanka ugruška izravno je proporcionalno aktivnosti prisutnog glikoproteina. Dulje trajanje može biti posljedica smanjene koncentracije normalnog fibrinogena ili kvara istog.
Moguće promjene ovog parametra u odnosu na normu omogućuju da se istakne mogući defekt koagulacije . Stoga je vrijednost koja se vrlo pažljivo prati čak i tijekom trudnoće.
Kada uzeti test u trudnoći?
Fibrinogen je parametar koji se drži pod kontrolom, kroz redovite krvne pretrage, jer predstavlja jedan od pokazatelja zdravstvenog stanja trudnoće .
Svaka kritičnost u razinama fibrinogena, bilo da su previsoki ili preniski, mora se ispraviti odgovarajućim liječenjem. Rizik je izazvati različite komplikacije, kao što su postpartumsko krvarenje i problemi s posteljicom.
Liječnik može odrediti fibrinogen test tijekom trudnoće iu sljedećim slučajevima:
- Praćenje zdravlja posteljice majke (korisno, na primjer, u prisustvu drugih poznatih faktora rizika za eventualne slučajeve kao što je odvajanje iste);
- Nakon epizoda krvarenja ili abnormalnih trombotičnih događaja u trudnice;
- Ako trudnica pati od abnormalnosti ili nasljednog nedostatka fibrinogena (čime se povećava rizik od krvarenja tijekom i nakon poroda).
Sjećati se
Fibrinogen je jedan od parametara koji se mora uzeti u obzir za praćenje zdravlja posteljice majke.
Normalne vrijednosti
Ovisno o korištenim metodama, normalne razine fibrinogena su između 150 i 400 mg / dl, uzimajući u obzir da je, općenito, prosječna stabilna vrijednost oko 225 mg / dl.
Tijekom trudnoće povećanje u ovom referentnom intervalu smatra se fiziološkim (nije patološkim). Između 28 i 40 tjedana trudnoće, posebno, fibrinogen može biti u rasponu od 400 do 600 mg / dl, ponekad i do 700 mg / dl.
- Fibrinogen u trudnoći - normalne vrijednosti : 400-700 mg / dl.
Napomena : referentni interval ispitivanja može se mijenjati ovisno o instrumentima koji se koriste u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik primarne zdravstvene zaštite koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
Fibrinogen visok u trudnoći - uzroci
Visoki fibrinogen u trudnoći ne bi trebao biti razlogom za zabrinutost, jer se ovaj parametar fiziološki povećava nakon začeća i smanjuje se u puerperiju.
Tijekom gestacije, visoki fibrinogen je posljedica stanja fiziološke hiperkoagulabilnosti (napomena: u trudnoći je značajna i varijacija drugih faktora zgrušavanja krvi). Stanje koje je tako stvoreno ima funkciju zaštite buduće majke od krvarenja povezanog s porođajem.
Kada su vrijednosti smatrane previsokima?
U slučaju da je razina fibrinogena čak i viša od normalne (tj. Iznad 700 mg / dl), potrebno je konzultirati vašeg liječnika, koji će propisati specifične analize kako bi se utvrdili uzroci prekomjernog porasta i naznačili najprikladniji tretmani. za vraćanje vrijednosti na normalne vrijednosti.
Jedan od najčešćih uzroka povećanog fibrinogena u trudnoći je nesumnjivo povećanje težine . Zapravo, postoji pozitivna korelacija između razine fibrinogena u krvi i indeksa tjelesne mase. To znači da što je veća tjelesna težina, više će biti razina fibrinogena.
Tijekom trudnoće, prekomjerno povećanje fibrinogena može biti posljedica:
- Teške opekline, traume i / ili ozljede;
- Akutne infekcije;
- Upotreba oralnih kontraceptiva prve generacije, unatoč početku trudnoće.
Fibrinogen u trudnoći može se povećati izvan referentnog intervala u prisutnosti prethodnih i istodobnih bolesti, kao što su:
- pretilost;
- Upalne bolesti (kao što su reumatoidni artritis i glomerulonefritis);
- tumori;
- Kardiovaskularne bolesti, infarkt miokarda i bolesti perifernih arterija;
- Moždani udar;
- hepatitis;
- Ovisnost o nikotinu;
- Nephrosis.
Koje rizike s fibrinogenom previsoko u trudnoći?
Previsoke vrijednosti fibrinogena u trudnoći moraju se odmah prijaviti u prihvatljivom rasponu. Ako parametar u krvi prelazi koncentraciju od 700 mg / dl, rizik od odvajanja posteljice i, nažalost, pobačaja značajno se povećava.
Niskog fibrinogena u trudnoći - uzroci
Kada vrijednosti fibrinogena postanu preniske i padnu ispod praga od 250-300 mg / dl tijekom trudnoće, važno je kontaktirati referentnog ginekologa ili liječnika.
Najčešći uzroci smanjenja vrijednosti fibrinogena tijekom trudnoće uključuju probleme u jetri; patologije koje utječu na jetru imaju tendenciju, u stvari, da smanje sintezu fibrinogena, pa stoga i njegovu prisutnost u krvi.
Niska fibrinogen u trudnoći također može ovisiti o diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji; ova situacija može sugerirati prekomjernu potrošnju glikoproteina zbog prisutnosti brojnih tromba u kardiovaskularnom sustavu.
Postoje i nasljedni deficiti koji uzrokuju smanjenu proizvodnju fibrinogena i istovremeno predisponiraju mogućnost čak i ozbiljnog krvarenja. Ova stanja uključuju afibrinogemiju, disfibrinogemiju ili hipofibrinogemiju .
Ostala stanja koja mogu imati predispoziciju za niski fibrinogen u trudnoći uključuju:
- Teška pothranjenost;
- eklampsija;
- anemija;
- embolija;
- fibrinoliza;
- Vrlo ozbiljne infekcije;
- Neki tumori (npr. Leukemija);
- Brza transfuzija velikih količina krvi.
Koji rizici s fibrinogenom suviše su niski u trudnoći?
Prenizke vrijednosti fibrinogena tijekom trudnoće povećavaju rizik od:
- Krvarenje iz pupčane vrpce;
- Ozbiljno krvarenje prije, tijekom i nakon poroda;
- Pobačaj u sedmom tjednu trudnoće.
Kako je mjeriti
Za procjenu visokog fibrinogena u trudnoći dovoljno je da buduća majka bude podvrgnuta jednostavnom testu krvi.
priprema
U slučaju krvnih testova za visoki fibrinogen u trudnoći, nije potrebna posebna priprema, osim posta.
Nadalje, treba napomenuti da se vrijednosti ne mogu smatrati pouzdanim u slučaju kada je žena podvrgnuta transfuziji krvi u četiri tjedna prije povlačenja.
Tumačenje rezultata
Normalne vrijednosti
Visoki fibrinogen u trudnoći je normalno izvješće, barem dok ne ostane unutar navedenog referentnog raspona (400-700 mg / ml). Iz tog razloga, pronalaženje visokih vrijednosti u odnosu na dotični parametar ne smije biti apsolutno razlog za zabrinutost.
Visoki fibrinogen u trudnoći obično odražava dobru sposobnost koagulacije i suočavanja s bilo kakvim krvarenjem nakon porođaja.
Visoke vrijednosti fibrinogena u trudnoći
Visoki fibrinogen u trudnoći izvan referentnog intervala (700 mg / ml) može ukazivati na to da se žensko tijelo pokušava vratiti u normalu nakon rane, opekline ili teške traume . Zapravo, treba imati na umu da je fibrinogen protein akutne faze, stoga količine bjelančevina mogu brzo rasti u svim uvjetima koji uzrokuju upalu ili oštećenje tkiva . Vrijednost fibrinogena u trudnoći može biti pretjerano visoka zbog prisutnosti bolesti koje pogađaju bubrege i određene tumore, kao što su limfomi.
Upozorenje! Visoke koncentracije fibrinogena u trudnoći nisu specifične, stoga ne ukazuju na uzrok privremenog povećanja parametra ili mjesta mogućeg temeljnog poremećaja. Obično su ti koraci privremeni i vraćaju se u normalu nakon što se riješe temeljne bolesti. S tim u vezi, treba imati na umu da u slučaju kada visoki fibrinogen u trudnoći ovisi o određenim uvjetima, ginekolog ili liječnik opće prakse će identificirati uzroke, zatim usmjeriti trudnicu prema najprikladnijim terapijskim strategijama.
Niska vrijednost fibrinogena u trudnoći
Značajno smanjenje fibrinogena u trudnoći nije čest nalaz, ali može biti povezano s smanjenim koncentracijama ili smanjenom aktivnosti glikoproteina.
Niske vrijednosti fibrinogena u trudnoći mogu biti povezane s smanjenom proizvodnjom uslijed nasljedne bolesti (kao što je aphibrinogemia ili hipofibrinogemija) ili stečene bolesti, kao što je završna faza jetrene bolesti ili teška pothranjenost .
Niski akutni rezultati često su povezani s potrošnjom fibrinogena koji se može opaziti u diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji (CID) .
Niska razina fibrinogena u trudnoći, posebice u pratnji drugih problema zgrušavanja krvi, predstavlja faktor rizika za abrupciju posteljice.
Bilo koji savjet
Tijekom trudnoće, moguće je usvojiti male mjere i prilagodbe načina života koje lakše održavaju razine fibrinogena u normalnim uvjetima. Prvo, dobro je upamtiti da ako je visoki fibrinogen određen osnovnom bolešću, to stanje se mora liječiti kako bi se vratile sukladne razine ovog parametra.
Nadalje, kontrola visokog fibrinogena u trudnoći može biti korisna:
- Izbjegavajte uzimanje previše težine tijekom trudnoće;
- Vježbanje lagane i stalne aerobne aktivnosti;
- Prilagodite svoju prehranu dodavanjem namirnica bogatih omega-3 i omega-6 masnim kiselinama (kao što su masna riba, losos, orašasti plodovi i uljarice).
