općenitost
Audiometrija je metoda pomoću koje je moguće provesti procjenu slušne sposobnosti pojedinca.
S druge strane, dijagnoza bilo koje hipokuseze i / ili gluhoće leži isključivo i isključivo s otorinolaringologom, a ne s audiometristom.
Audiometrijski pregled mora se provesti na mjestu gdje se pacijent ne može ometati drugim "pozadinskim" zvukovima koji mogu biti prisutni u okolini. Zbog toga se ovaj tip pregleda obično provodi u takozvanoj "audiometričkoj kabini" koja može akustički izolirati pacijenta.
U svjetlu onoga što je upravo rečeno, jasno je što je važnost audiometrije u identificiranju važnih poremećaja sluha, čija se progresija - ako se odmah identificira - može učinkovito zaustaviti ili usporiti.
Međutim, rezultati audiometrije moraju se uvijek tumačiti prema dobi subjekta. Zapravo, dobro je upamtiti da se s uznapredovalom dobi - zbog degeneracije slušnih struktura povezanih s prirodnim procesima starenja - određena razina gubitka sluha također može smatrati normalnom (u tim slučajevima obično govorimo o presbycusis),
U osnovi, možemo reći da postoje tri različite vrste audiometrije: tonska audiometrija, govorna audiometrija i visokofrekventna audiometrija . Glavne karakteristike ovih različitih oblika audiometrije bit će ukratko opisane u nastavku.
Tonska audiometrija
Tonska audiometrija je posebna vrsta audiometrije koja vam omogućuje da odredite osjetljivost slušatelja na zvukove.
Ovo ispitivanje provodi se u tihom okruženju, uz pomoć posebnog instrumenta (audiometra) koji može generirati čiste zvukove, s jednom frekvencijom vibracija.
Stimulacija se može odvijati na dva različita načina:
- Zrakom, to jest uz korištenje slušalica koje pacijent mora nositi i kroz koje se šalje zvučni podražaj. Stoga, zvuk koji dopire do unutarnjeg uha mora najprije proći kroz vanjsko uho i srednje uho.
- Po kosti ; u ovom slučaju, umjesto toga, čisti se zvuk prenosi na pužnicu (dakle u akustični živac) kroz vibracije mastoidnog procesa uha koje treba ispitati.
Nadalje, tonska audiometrija može biti dva tipa:
- Supraliminalna tonska audiometrija : metoda koja omogućuje određivanje pragova za ugodno slušanje i pacijentovu nelagodu. U tom slučaju, audiometrijsko ispitivanje će se provoditi uz pomoć zvučnih podražaja povećanog intenziteta.
- Liminalna tonska audiometrija : ova metoda, s druge strane, ima za cilj odrediti apsolutni audiometrijski prag pacijenta s obzirom na zvučne podražaje. Za razliku od onoga što se događa s supra-tonskom tonskom audiometrijom, u ovom slučaju zvučni podražaji se ne razlikuju po intenzitetu.
Općenito, ispit se započinje testiranjem ponašanja akutnih frekvencija (od 2.048 Hz do 8.192 Hz), a zatim ozbiljnih frekvencija (od 512 Hz do 128 Hz). Tijekom pregleda pacijent mora podići ruku ili pritisnuti gumb kako bi potvrdio da je čuo zvuk.
Podaci prikupljeni audiometrijom rezultiraju tonskim audiogramom koji će analizirati audiometristički tehničar.
Vokalna audiometrija
Cilj je govorne audiometrije identificirati pacijentovu sposobnost razumijevanja riječi.
I u ovom slučaju, ispit se provodi unutar audiometrijske kabine. Lokalni podražaji mogu se poslati pacijentu u slobodnom polju ili slušalicama.
Ispit se temelji na slušanju različitih riječi koje pacijent može sam izgovoriti ili se može snimiti. Zadatak pacijenta je da ponovi sve riječi koje je mogao razumjeti.
Općenito, ispit počinje tako da pacijenta sluša određeni broj riječi s visokim intenzitetom stimulacije, kako bi se procijenila količina riječi. Tada će pacijent morati slušati niz drugih riječi s različitim intenzitetom stimulacije, kako bi odredio koje su riječi bile shvaćene i na koji intenzitet. Ti će se podaci zatim pretvoriti u postotke i umetnuti u grafički ( vokalni audiogram ) koji će se u tom slučaju tumačiti i audiometrom.
Audiometrija visoke frekvencije
Visokofrekventna audiometrija, kako se može pretpostaviti iz samog imena, ima za cilj odrediti pacijentov audiometrijski prag za čiste zvukove visoke frekvencije, točnije one s frekvencijama iznad 8, 192 Hz.
Općenito, u ovoj vrsti audiometrije, raspon analiziranih frekvencija zvuka kreće se od 8.000 do 20.000 Hz.
Ovaj određeni tip audiometrije obično se provodi kako bi se na rani mogući način otkrila moguća ko-polarna oto-toksičnost koja je mogla biti uzrokovana izlaganjem toksičnim tvarima ili upotrebom određenih vrsta lijekova, kao što je, na primjer, cisplatin ( antitumorski) ili aminoglikozidi (antibiotski lijekovi).
