Što je Secretin
Secretin je peptidni hormon od 27 aminokiselina, s posebnom ulogom u povijesti fiziologije: oslobođen S stanicama duodenalnih kripti, sekretin je prvi hormon kojeg je čovjek otkrio, zahvaljujući studijama Baylissa i Starlinga 1902. godine.
Oslobađanje sekretina stimulira se spuštanjem želučanog pH, dakle povećanjem kiselosti njegovog sadržaja. Nije iznenađujuće da sekretin djeluje prvenstveno na gušteraču, potičući ga da izlučuje razrijeđeni sok gušterače bogat bikarbonatom, što je vrlo važno za puferiranje kiselosti želučanog himusa. Ovaj mehanizam, osim što osigurava optimalne uvjete za djelovanje probavnih enzima (koji najbolje djeluju pri lagano bazičnom pH), štiti duodenalnu sluznicu od uvrede kiselosti himusa.
funkcije
Djelovanje sekretina je usporedivo s djelovanjem vatrogasca; u stvari se oslobađa kao odgovor na povećanu kiselost digestiranog materijala koji dolazi iz želuca (želučani himus), što bi moglo dovesti do "spaljivanja" sluznice proksimalnog trakta tankog crijeva (nazvanog duodenum).
Da bi se ugasio taj požar, sekretin stimulira jetru i gušteraču da oslobodi izlučevine bogate tekućinama i bikarbonatima.
Oslobađanje sekretina se stimulira - uz kiselost kila koje dolazi iz pilorusa - također prisutnošću slobodnih masnih kiselina i žučnih soli. Kada se pH duodenuma približi neutralnosti (> 4, 5), oslobađanje sekretina je inhibirano jer organizam više ne treba biološko djelovanje.
Osim razine gušterače, sekretin djeluje i na jetru, stimulirajući proizvodnju žuči. Parakrinskim učinkom ovaj hormon također potiče izlučivanje žlijezde duodenuma (Brunnerove žlijezde), uvijek s ciljem puferiranja kiselosti himusa. U isto vrijeme djeluje na G stanice dodijeljene lučenju gastrina, smanjujući njegovu aktivnost i posljedično povećavajući želučani pH.
Secretin također pojačava djelovanje holecistokinina, hormona koji stimulira sintezu hormona gušterače i potiče izlučivanje žuči u crijevima.
Nedavno je otkriveno da se sekretin također oslobađa iz stražnje hipofize kao odgovor na povećanje u osmolarnosti plazme, te da djeluje hipotalamično u korist sinteze i oslobađanja vazopresina (ADH). Ovaj posljednji hormon naziva se i antidiuretik jer se suprotstavlja proizvodnji urina, očuvanju vode u tijelu; njegovo djelovanje je stoga važno kada se osmolarnost plazme poveća (ergo kada postane više koncentrirana, a time i lošija u vodi).
Test stimulusa sekretina
Intravenozna ili intraluminalna injekcija (u duodenum preko cijevi) secreatina se prakticira u dijagnostičkom okruženju kako bi se proučavali odgovori organa osjetljivih na njegovo djelovanje, prije svega gušterača. U slučajevima sumnje na pankreatitis, cističnu fibrozu, insuficijenciju gušterače, tumore gušterače i gastrinome, test stimulusa sekretina može pružiti važne informacije o zdravlju organa. Na primjer, moguće je aspirirati sokove gušterače iz duodenuma, koji se tamo oslobađaju zahvaljujući stimulaciji sekretina davanoj u venu, te ih analizirati u laboratoriju za dijagnozu insuficijencije gušterače (iako je u tu svrhu često poželjna doza kimotripsina u fecesu). U prisustvu gastrina (hormona gušterače koji izlučuju gastrin), intravenska injekcija sekretina uvelike povećava razine gastrina (gastrinemije); to se ne događa kod zdravog pacijenta, jer se u normalnim uvjetima gastrin uglavnom proizvodi na razini želuca, a na njegovo oslobađanje ne utječe značajan sekretin.
