Vrijednosti krvnog tlaka

Arterijski tlak predstavlja silu koju vrši krv na stijenkama arterija u kojima teče. Ulaz daje "srčana pumpa", tijekom sistole lijeve klijetke, na kraju koje intervenira potpora elastičnog povratka arterija. Ove posude većeg kalibra, zahvaljujući prisutnosti elastičnog i mišićnog tkiva, olakšavaju napredovanje krvi i doprinose regulaciji protoka. Pritisak koji srce daje masi krvi opušta arterijske zidove koji akumuliraju elastičnu energiju koja se oslobađa u sljedećoj fazi dijastole (ventrikularna relaksacija). Energija akumulirana tijekom sistole se zatim polako oslobađa u stupac krvi usmjeren na periferiju; na taj način arterije doprinose pretvaranju povremenih krvnih flota, koje dolaze iz srca, u kontinuirani (laminarni) tok, neophodan za omogućavanje normalne razmjene na kapilarnoj razini.

Ako su zidovi arterija kruti, sistolički tlak bi se naglo povećavao, a onda bi ostao prostor za jednako oštar pad tlaka u dijastoličnoj fazi. To je razlog zašto starenje i različita patološka stanja (kao što je ateroskleroza) koja dovode do gubitka vazalne elastičnosti, praćena su povišenjem krvnog tlaka (hipertenzije).

U arterijama velikih i srednjih kalibara, međutim, arterijski tlak zadržava pulsni uzorak, koji varira s fazama srčanog ciklusa: maksimalan je tijekom sistole, a minimalan tijekom dijastole.

Sistolički tlak = tlak u žilama tijekom ventrikularne sistole (max)

Dijastolički tlak = tlak u krvnim žilama tijekom ventrikularne dijastole (min)

Diferencijalni ili pulsatorni tlak = razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Čimbenici koji utječu na vrijednosti tlaka

1) snaga razvijena miokardijalnom kontrakcijom tijekom sistole

2) masa krvi izbačena iz komore tijekom sistole

3) vaskularni otpor koji masa krvi mora prevladati

4) rastezljivost krvnih žila u krvotoku

5) volumen (volumen krvi).

Prema tome, vrijednosti tlaka:

• povećavaju se s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi (hipernatremija), dok se smanjuju prije smanjenja ukupnog volumena plazme (krvarenje, dehidracija, ortostatska hipotenzija, edemi);

• Povećavaju se s povećanjem hematokrita (jer je krv viskoznija);

• Povećavaju se s povećanjem srčanog izlaza, što se povećava s povećanjem učestalosti i sile kontrakcije srca. Srčani izlaz je zapravo dan količini krvi koju pumpa svaka komora u minuti; stoga se izražava u litrama / minuti i izračunava se pomoću formule Gs x f. Gs predstavlja sistolički ili pulsatorni raspon, tj. Volumen krvi izbačen kod svakog otkucaja srca iz ventrikula, i f otkucaja srca, tj. Broj otkucaja u minuti. Sistolički raspon Gs, zauzvrat, daje krajnji dijastolni volumen komore (količina krvi prisutna u ventrikuli na kraju dijastole ili punjenje) minus krajnji sistolni ventrikularni volumen (količina krvi koja ostaje u ventrikulu na kraju sistole ili pražnjenje);

• Povećavaju se ako na perifernoj razini postoji važna prepreka slobodnom protoku krvi u krvnim žilama, primjerice zbog prisutnosti aterosklerotskih naslaga ili nasilnog stezanja mišića tijekom fizičke vježbe;

• Povećavaju izlaganje hladnoći, što uzrokuje vazokonstrikciju, dok se smanjuju kada se vruće kupke, sauna ili turska kupka smanjuju;

• Povećavaju se u situacijama snažnog psihofizičkog stresa, zbog masovnog oslobađanja kateholamina koji ograničavaju kalibar mnogih arteriola, poput onih na koži.

• Povećavaju se s povećanjem krutosti krvnih žila u kojoj krv teče;

• Smanjuju se s povećanjem dijela i duljine krvnih žila u kojima teče krv (iako su žile većeg dijela one koje su blizu srca, kao što je aorta, ukupna površina je maksimalna na perifernoj razini, s obzirom na bezbroj vrlo finih dijelova. kapilare koje opskrbljuju razna tkiva, zbog toga je arterijski tlak maksimalan na razini aorte i minimalan na razini kapilara). Najvažniji čimbenik koji mijenja arterijski tlak dat je upravo radijusom krvnih žila.

Tijekom starenja vrijednosti tlaka imaju tendenciju povećanja, posebno zbog gubitka elastičnosti arterija, uglavnom zbog formiranja takozvanih aterosklerotskih plakova (opasni depoziti koji se uglavnom sastoje od lipida, trombocita, stanica glatkih mišića i bijelih krvnih stanica, koje se formiraju). u unutarnjem lumenu arterija srednjeg i velikog kalibra).

Zašto je visoki krvni tlak opasan?

Kada osoba pati od visokog krvnog tlaka, zidovi krvnih žila su prisiljeni izdržati jaka naprezanja koja, kad postanu posebno visoka, mogu uzrokovati njihovo pucanje. Tijekom hipertenzivne krize, pritisak koji vrši krv na stijenkama krvnih žila je toliko visok da ih može poravnati ili ih čak slomiti; pomalo je kada, zalijevši povrtnjak, ometamo izlazak vode prstom kako bismo povećali duljinu mlaza. Sve to stavlja u važan napor motor koji crpi vodu iz bunara (u ovom slučaju naše srce), ali i zidove cijevi vodiča (u ovom slučaju krvnih žila), što u ekstremnim slučajevima može popustiti i ispucati. Srce, koje je prisiljeno suzbiti takvu visoku otpornost, može umjesto toga "popustiti" (srčani udar) zbog pretjeranog napora.

Postoje različiti fiziološki uvjeti koji mijenjaju krvni tlak:

• spol, jer žena ima niži krvni tlak za 5-7 mmHg od muškarca;

• starost, jer se s godinama mijenjaju arterijski tlak, jer zidovi arterija postaju manje rastezljivi;

• rasni čimbenici, primjerice, crni pojedinci imaju veći krvni tlak od bijelih;

• tjelesna aktivnost, kako se pritisak povećava tijekom tjelesne aktivnosti;

• promjene u položaju tijela, budući da prelazak s uspravnog na ortostatizam ima uglavnom povećanje dijastoličkog (vidi ortostatsku hipotenziju);

• probavu, tijekom koje se povećava;

• san se smanjuje tijekom REM-a, dok se tijekom spavanja povećava;

• emocionalna stanja (strah, ljutnja) dovode do porasta zbog ortosimpatičke intervencije.

Normalni tlak

Normalni raspon vrijednosti krvnog tlaka u različitim dobnim skupinama